2024年9月三基醫學模擬練習題含參考答案解析一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.在快速進展性牙周炎的治療中常采用的口服藥是（）A、阿莫西林B、四環素C、多西環素D、甲硝唑E、米諾環素正確答案：D答案解析：快速進展性牙周炎的治療中常采用口服甲硝唑，它對專性厭氧菌有較強的抗菌作用，有助于控制牙周炎癥。四環素、多西環素、米諾環素主要用于治療對四環素敏感的細菌感染，在牙周治療中也有應用，但不是快速進展性牙周炎治療中常采用的口服藥。阿莫西林主要用于治療需氧菌感染，單獨用于牙周治療效果相對有限。2.關于心力衰竭的描述，錯誤的是A、都是由心肌收縮力下降引起的B、各種心臟疾病都可導致心力衰竭C、有組織、器官供血不足的表現D、有肺循環和(或)體循環淤血的表現正確答案：A答案解析：心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和（或）射血能力受損而引起的一組綜合征，并非都是由心肌收縮力下降引起，比如心臟瓣膜病等也可導致心力衰竭。各種心臟疾病在發展到一定階段都可能導致心力衰竭；心力衰竭會出現組織、器官供血不足的表現以及肺循環和（或）體循環淤血的表現。所以A選項描述錯誤。3.從事生物醫學新技術臨床研究，應當通過()，并在具備相應條件的醫療機構內進行；進行人體臨床研究操作的，應當由符合相應條件的衛生專業技術人員執行A、技術備案B、倫理審查C、技術認證D、資質認可正確答案：B答案解析：從事生物醫學新技術臨床研究，應當通過倫理審查，并在具備相應條件的醫療機構內進行；進行人體臨床研究操作的，應當由符合相應條件的衛生專業技術人員執行。倫理審查是保障受試者權益、確保研究科學性和合理性的重要環節，只有通過倫理審查才能進行相關臨床研究。4.急性鏈球菌感染所致腎炎，下列哪項錯誤（）A、多為A組β溶血性鏈球菌B、極少轉為慢性C、痊愈后極少復發D、青霉素可提高治愈率E、貧血持續不好轉預后不佳正確答案：D5.哪一類水、電解質紊亂最容易發生低血容量性休克（）A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低鉀血癥D、水中毒E、低滲性脫水正確答案：E答案解析：低滲性脫水時，細胞外液呈低滲狀態，水分向細胞內轉移，導致細胞外液進一步減少，且失鈉多于失水，血容量減少明顯，容易發生低血容量性休克。高滲性脫水時，細胞內液向細胞外轉移，早期血容量減少不明顯；等滲性脫水時，水和鈉等比例丟失，血容量減少程度相對低滲性脫水稍輕；水中毒主要是水潴留導致細胞外液量增多，一般不會發生低血容量性休克；低鉀血癥主要影響神經肌肉和心臟功能，一般不直接導致低血容量性休克。6.有關食管癌描述，下列哪項是正確的（）A、早期出現吞咽困難B、下段食管癌多見C、中段食管癌切除率低D、壓迫副交感神經，產生Homer綜合征E、如壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞正確答案：E答案解析：食管癌早期常無明顯癥狀，中晚期才出現吞咽困難，A選項錯誤；食管癌以中段多見，B選項錯誤；中段食管癌切除率相對較高，C選項錯誤；壓迫交感神經可產生Homer綜合征，D選項錯誤；壓迫喉返神經可出現聲音嘶啞，E選項正確。7.男，54歲，反復咳嗽、咳痰6年，常發于冬春季及受涼感冒后，近2年出現活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC11.4×109/L，N0.83。該病人應診斷為（）A、支氣管擴張B、支氣管哮喘合并肺部感染C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D、慢性支氣管炎急性發作E、慢性肺膿腫正確答案：D答案解析：該患者反復咳嗽、咳痰6年，冬春季及受涼后發作，近2年出現活動后氣促，此次又出現咳膿痰、低熱等癥狀，結合雙肺呼吸音及啰音表現，考慮慢性支氣管炎急性發作。支氣管擴張多有反復咯血等表現；支氣管哮喘以發作性喘息為主；慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫應有肺氣腫體征如桶狀胸等；慢性肺膿腫應有長期咳嗽、咳大量膿臭痰等特點，均不符合該患者表現。8.黃體破裂的臨床特點，除外哪項A、下腹突然劇痛B、可有惡心、嘔吐、休克C、后穹隆飽滿，宮頸舉痛D、有停經史正確答案：D答案解析：黃體破裂通常沒有停經史，多在月經周期后半期突發下腹劇痛，可伴有惡心、嘔吐、休克等癥狀，婦科檢查可見后穹隆飽滿，宮頸舉痛。而有停經史常見于妊娠相關疾病如宮外孕等。9.使用呼吸機時，氣道壓力的高壓報警限應設定在A、氣道峰值壓之上30cmH2OB、氣道峰值壓之上10cmH2OC、氣道峰值壓之上1cmH2OD、氣道峰值壓之下1cmH2O正確答案：B答案解析：當使用呼吸機時，氣道壓力的高壓報警限通常應設定在高于氣道峰值壓之上10cmH?O。這樣可以在氣道壓力異常升高接近危險值時及時發出警報，提醒醫護人員采取相應措施，避免氣道壓力過高對患者造成損傷，如氣壓傷等。A選項高于氣道峰值壓之上30cmH?O設置過高，C選項高于氣道峰值壓之上1cmH?O設置過低，D選項高于氣道峰值壓之下1cmH?O表述錯誤。10.臨床上最常見的心肌梗死類型是（）A、急性下壁心肌梗死B、急性心尖區心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性前間壁心肌梗死E、急性心內膜下心肌梗死正確答案：A答案解析：急性下壁心肌梗死是臨床上最常見的心肌梗死類型之一。這主要是因為供應下壁心肌的血管（右冠狀動脈或回旋支）相對容易發生病變，如動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等，導致心肌梗死的發生。相比其他選項中的心肌梗死類型，急性下壁心肌梗死在臨床上更為多見。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.以下對腦血栓形成的描述不正確的是（）A、活動中發病較多B、發病年齡多在60歲以上C、腦脊液無色透明D、顱內壓增髙明顯E、因其起病速度較快，故多數病人意識障礙較重正確答案：ADE答案解析：腦血栓形成多在安靜或睡眠中發病，A選項錯誤；發病年齡多在60歲以上，B選項正確；腦脊液檢查多無色透明，C選項正確；一般無明顯顱內壓增高，D選項錯誤；多數病人意識清楚，E選項錯誤。2.胃腸減壓的目的是A、降低胃腸道內的壓力和張力B、促進胃腸功能的恢復C、改善胃腸壁血液循環D、吸出積聚在胃腸道內的氣體和液體E、有利于炎癥局限正確答案：ABCDE答案解析：胃腸減壓的目的包括：吸出積聚在胃腸道內的氣體和液體，以減輕腹脹等不適；降低胃腸道內的壓力和張力，防止胃腸道穿孔等并發癥；促進胃腸功能的恢復；改善胃腸壁血液循環，利于組織修復；有利于炎癥局限，防止感染擴散等。3.嬰兒濕疹的皮膚護理措施包括A、保護患兒皮膚，勿過度燙洗，避免過多肥皂刺激及搔抓B、衣物宜輕、軟、寬松C、衣服、枕巾、尿布要勤洗勤換D、室溫應高一些，衣被要暖和E、避免毛織品類衣物直接接觸皮膚正確答案：ABCE答案解析：室溫過高、衣被過暖會使濕疹加重，所以D選項錯誤。保護患兒皮膚，勿過度燙洗，避免過多肥皂刺激及搔抓，可防止皮膚破損感染；衣物輕、軟、寬松能減少對皮膚的摩擦；衣服、枕巾、尿布勤洗勤換可保持皮膚清潔；避免毛織品類衣物直接接觸皮膚，能減少過敏等刺激因素，這些措施均有利于嬰兒濕疹的皮膚護理，故ABCE正確。4.慢性化膿性骨髓炎手術目的為()A、經久不愈且引起惡病質者行截肢B、死骨分離且包殼充分形成作死骨摘除C、竇道引流不暢時宜擴大引流D、竇道周圍皮膚惡變需截肢E、病理性骨折考慮病灶清除，并行手術復位內固定正確答案：ABCD5.下列關于骨筋膜室綜合征的描述，正確的是A、是骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血產生的早期癥候群B、早期患肢疼痛輕晚期疼痛劇烈C、指(趾)呈屈曲狀態D、確診后立即切開減壓E、術前應抬高患肢正確答案：ACD答案解析：骨筋膜室綜合征是骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血產生的早期癥候群，A正確。早期患肢疼痛劇烈，晚期因神經缺血壞死疼痛可減輕，B錯誤。指（趾）呈屈曲狀態，C正確。確診后應立即切開減壓，D正確。術前不應抬高患肢，以免加重缺血，E錯誤。6.衡量記憶力的指標有如下哪些方面（）A、記憶的持久性B、記憶的完整性C、記憶的敏捷性D、記憶的備用性E、記憶的準確性正確答案：ABC7.良性腫瘤與惡性腫瘤的區別在于A、有無病理性核分裂B、分化程度與異型性C、有無復發或轉移D、生長方式與浸潤性E、腫瘤生長速度的快慢正確答案：ABCDE答案解析：1.分化程度與異型性：良性腫瘤分化良好，異型性?。粣盒阅[瘤分化程度低，異型性大。這是兩者最主要的區別之一。2.病理性核分裂：良性腫瘤一般無病理性核分裂象，惡性腫瘤常可見病理性核分裂象。3.腫瘤生長速度：良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長較快，但生長速度不是絕對的區分標準。4.生長方式與浸潤性：良性腫瘤多呈膨脹性生長，有包膜，不侵犯周圍組織；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，無包膜，可侵犯周圍組織。5.有無復發或轉移：良性腫瘤不轉移，手術后很少復發；惡性腫瘤可發生轉移，治療后容易復發。8.對損傷修復的不利因素有（）A、糖尿病B、感染C、服用吲哚美辛D、肝硬化E、低蛋白血癥正確答案：ABCDE答案解析：感染可引發炎癥反應，影響修復進程；低蛋白血癥導致機體營養狀況差，不利于細胞的合成和修復；吲哚美辛等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，影響局部血液循環和細胞增殖等修復過程；糖尿病患者血糖高，易并發感染，且影響血管和神經功能，阻礙修復；肝硬化患者肝臟合成功能及代謝功能異常，影響營養物質的代謝和利用，也不利于損傷修復。9.常見的誤診、漏診的原因包括下面哪幾種（）A、病史資料不完整、不確切B、醫學知識不足、缺乏臨床經驗C、先入為主、主觀臆斷D、觀察不細致或檢驗結果誤差E、疾病的臨床表現不同正確答案：ABCD10.持續皮下胰島素輸注適應證有A、I型糖尿病和重癥Ⅱ型糖尿病B、反復發作低血糖的病人C、手術和應激狀態D、常有“黎明現象”者E、酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷正確答案：ABCDE答案解析：1.對于Ⅰ型糖尿病，自身胰島功能嚴重缺乏，需要外源性胰島素維持血糖，持續皮下胰島素輸注能更精準地模擬生理胰島素分泌模式，是其適應證之一；重癥Ⅱ型糖尿病患者口服降糖藥效果不佳或存在多種并發癥等情況時，也適合采用持續皮下胰島素輸注來更好地控制血糖。2.反復發作低血糖的病人，持續皮下胰島素輸注可通過更精細地調整胰島素輸注量，減少低血糖的發生風險，是適應證。3.酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷患者在救治過程中，持續皮下胰島素輸注能平穩控制血糖水平，利于病情恢復，屬于適應證。4.手術和應激狀態下，機體處于應激狀態，血糖波動較大，持續皮下胰島素輸注可以根據血糖變化及時調整胰島素劑量，有效控制血糖，是適應證。5.常有“黎明現象”者，持續皮下胰島素輸注能夠針對清晨血糖升高的特點，更好地調整胰島素輸注方案，控制血糖波動，是適應證。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.矯形器的使用目的只是為了預防畸形，而不能作為補償功能活動。（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.在雙方自愿的條件下，為實施器官移植挽救病人生命，可以進行器官的買賣。（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.根據近代死亡概念，整體死亡的標志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.手術病人應從術前24小時開始禁食，術前2小時開始禁水。（）A、正確B、錯誤正確答案：B5.在器質性疾病與功能性疾病鑒別有困難時，首先應考慮功能性疾病的診斷。（）A、正確B、錯誤正確答案：B6.腎臟的生理功能主要有（）A、正確B、錯誤正確答案：A7.間動電流是將50Hz正弦電流經半波或全波整流后，經正弦脈沖儀以不同方式疊加在直流電上組成的中頻電流。（）A、正確B、錯誤正確答案：B8.開放性氣胸急救處理的原則是，立即將開放性氣胸變為閉合性氣胸。（）A、正確B、錯誤正確答案：A9.中心靜脈壓測壓的導管不能進行靜脈輸液，但可行靜脈推注。（）A、正確B、錯誤正確答案：B10.慢性腎衰竭早期可出現低鉀血癥。（）A、正確B、錯誤正確答案：A11.佝僂病的早期預防措施是及早肌內注射維生素D330萬U，每周1次，共3次。（）A、正確B、錯誤正確答案：B12.休克時的病理生理變化主要是血壓下降，尿少和酸中毒。（）A、正確B、錯誤正確答案：B13.由青霉素引起的過敏性休克，首選措施是氫化可的松靜脈滴注。（）A、正確B、錯誤正確答案：B14.12歲兒童枕部腦電頻率不應低于6次/s。（）A、正確B、錯誤正確答案：A15.急性化膿性中耳炎常為急性上呼吸道感染或急性傳染病的并發癥。（）A、正確B、錯誤正確答案：A16.流行性乙型腦炎、狂犬病、鉤端螺旋體病均為自然疫源性疾病。（）A、正確B、錯誤正確答案：A17.醫學倫理與醫學道德是相同的概念，兩詞可以通用。（）A、正確B、錯誤正確答案：A18.戴無菌手套的原則是：未戴手套的手只允許接觸手套外面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內面。（）A、正確B、錯誤正確答案：B19.乳牙齲病治療的目的是終止病變的發展，保持乳牙的正常替換。（）A、正確B、錯誤正確答案：A20.面部白色乃脾虛濕蘊之象。因脾失健運，水濕內停，氣血不充。（）A、正確B、錯誤正確答案：B21.干擾素具有廣譜抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的復制。（）A、正確B、錯誤正確答案：B22.高血壓心臟病病人，心室率124次/min，心電圖示房性期前收縮，心尖區聞及舒張期奔馬律，雙肺基底部細濕啰音，宜首選維拉帕米治療。（）A、正確B、錯誤正確答案：B23.催眠藥及苯二氮卓類藥中毒病人大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、體溫降低等臨床表現。（）A、正確B、錯誤正確答案：A24.乳牙早失需做間隙保持器，其要求只需保持缺