放射科三嚴三基培訓考試題及答案一、單選題1.以下哪種組織在X線片上表現為低密度影？A.骨骼B.肌肉C.脂肪D.血液答案：C分析：脂肪在X線片上呈低密度影，骨骼為高密度影，肌肉和血液密度中等。2.CT掃描中，關于層厚的描述，正確的是A.層厚越薄，空間分辨率越低B.層厚越厚，密度分辨率越低C.層厚增加，部分容積效應減小D.層厚減小，噪聲相對增加答案：D分析：層厚越薄，空間分辨率越高；層厚越厚，密度分辨率相對提高；層厚增加，部分容積效應增大；層厚減小，噪聲相對增加。3.關于MRI檢查，禁忌證為A.體內有金屬植入物B.孕婦C.嬰幼兒D.腎功能不全答案：A分析：體內有金屬植入物會干擾磁場，產生偽影甚至危及患者安全，是MRI檢查的絕對禁忌證。孕婦、嬰幼兒需謹慎評估，腎功能不全一般不是禁忌證。4.肺部滲出性病變的X線表現是A.片狀或斑片狀模糊陰影B.圓形或類圓形致密影C.條索狀陰影D.空洞性陰影答案：A分析：肺部滲出性病變X線多表現為片狀或斑片狀模糊陰影，圓形或類圓形致密影可能是腫塊等，條索狀陰影多見于慢性病變，空洞性陰影有其特定病因。5.心臟增大在X線胸片上最早出現的表現是A.心尖圓隆上翹B.肺動脈段突出C.心影增大D.上腔靜脈增寬答案：A分析：心臟增大早期可表現為心尖圓隆上翹，隨后才逐漸出現心影增大等其他表現。6.下列哪種疾病在X線平片上可見到砂粒樣鈣化A.肺結核B.肺癌C.甲狀腺癌骨轉移D.骨肉瘤答案：D分析：骨肉瘤在X線平片上可見砂粒樣鈣化，肺結核多為斑點狀、斑片狀鈣化，肺癌鈣化少見，甲狀腺癌骨轉移鈣化特征不同。7.消化道穿孔的典型X線表現是A.膈下游離氣體B.腸管擴張C.腸腔內氣液平面D.胃泡增大答案：A分析：消化道穿孔時，氣體進入腹腔，立位X線可見膈下游離氣體，這是典型表現。8.以下不屬于肝臟CT增強掃描三期的是A.動脈期B.靜脈期C.延遲期D.平衡期答案：D分析：肝臟CT增強掃描三期為動脈期、靜脈期、延遲期，無平衡期。9.急性胰腺炎在CT上的表現不包括A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.腎周筋膜增厚D.胰腺鈣化答案：D分析：急性胰腺炎CT表現為胰腺腫大、密度減低、腎周筋膜增厚等，胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎。10.腰椎間盤突出癥在MRI上的表現不包括A.椎間盤信號減低B.椎間盤突出于椎體后緣C.硬膜囊受壓D.椎間隙變窄答案：D分析：腰椎間盤突出癥MRI可見椎間盤信號減低、突出于椎體后緣、硬膜囊受壓等，椎間隙變窄不是其特征性表現。11.骨巨細胞瘤的典型X線表現是A.骨端偏心性、膨脹性骨質破壞B.骨膜反應C.骨質增生硬化D.腫瘤骨形成答案：A分析：骨巨細胞瘤典型X線表現為骨端偏心性、膨脹性骨質破壞，一般無骨膜反應、骨質增生硬化及腫瘤骨形成。12.關于乳腺鉬靶攝影，以下說法錯誤的是A.對微小鈣化顯示敏感B.可發現早期乳腺癌C.對致密型乳腺診斷價值高D.有一定輻射劑量答案：C分析：乳腺鉬靶對微小鈣化顯示敏感，可發現早期乳腺癌，有一定輻射劑量，但對致密型乳腺診斷價值相對低。13.下列哪種疾病在超聲檢查中表現為“雙筒槍征”A.肝內膽管結石B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝癌答案：A分析：肝內膽管結石超聲可見“雙筒槍征”，肝囊腫為無回聲區，肝血管瘤有其特征性表現，肝癌表現多樣。14.腎囊腫在CT上的表現是A.圓形或類圓形低密度影，邊界清晰，無強化B.圓形或類圓形高密度影，邊界清晰，有強化C.不規則形低密度影，邊界不清，有強化D.不規則形高密度影，邊界不清，無強化答案：A分析：腎囊腫CT表現為圓形或類圓形低密度影，邊界清晰，增強掃描無強化。15.關于鼻竇CT掃描，以下說法正確的是A.主要觀察鼻竇的骨質結構B.掃描范圍不需要包括眼眶C.軟組織窗對鼻竇病變診斷價值不大D.骨窗對軟組織病變顯示好答案：A分析：鼻竇CT主要觀察鼻竇的骨質結構，掃描范圍常包括眼眶，軟組織窗對軟組織病變診斷重要，骨窗主要觀察骨質。二、多選題1.下列哪些是肺部空洞性病變的常見原因A.肺結核B.肺膿腫C.肺癌D.肺囊腫答案：ABC分析：肺結核、肺膿腫、肺癌均可導致肺部空洞性病變，肺囊腫一般為含液性病變，非真正空洞。2.肝臟疾病在CT增強掃描動脈期強化明顯的有A.肝癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.肝局灶性結節增生答案：ACD分析：肝癌、肝腺瘤、肝局灶性結節增生在動脈期可強化明顯，肝血管瘤動脈期邊緣強化，逐漸向中心填充。3.骨腫瘤的影像學檢查方法包括A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案：ABCD分析：骨腫瘤的診斷常需多種影像學方法聯合，X線平片、CT、MRI、放射性核素骨顯像都有重要價值。4.以下屬于中樞神經系統常見疾病的有A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水答案：ABCD分析：腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦積水都是中樞神經系統常見疾病。5.消化道造影檢查可觀察到的病變有A.食管靜脈曲張B.胃潰瘍C.胃癌D.腸梗阻答案：ABCD分析：消化道造影可用于觀察食管、胃、腸道等病變，包括食管靜脈曲張、胃潰瘍、胃癌、腸梗阻等。6.超聲檢查對以下哪些器官的病變診斷有重要價值A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.腎臟答案：ABCD分析：超聲對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟等腹部實質性器官病變診斷有重要價值。7.關于MRI的優點，正確的是A.多參數成像B.軟組織分辨力高C.無輻射損傷D.可多方位成像答案：ABCD分析：MRI具有多參數成像、軟組織分辨力高、無輻射損傷、可多方位成像等優點。8.肺部病變的基本X線表現包括A.滲出B.增殖C.纖維化D.空洞答案：ABCD分析：肺部病變基本X線表現有滲出、增殖、纖維化、空洞等。9.下列哪些疾病在X線片上可表現為骨質破壞A.骨髓炎B.骨結核C.骨腫瘤D.骨質疏松答案：ABC分析：骨髓炎、骨結核、骨腫瘤均可有骨質破壞表現，骨質疏松主要是骨質密度減低。10.乳腺疾病的影像學檢查方法有A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.乳腺導管造影答案：ABCD分析：乳腺鉬靶攝影、乳腺超聲、乳腺MRI、乳腺導管造影都是乳腺疾病常用的影像學檢查方法。三、判斷題1.X線檢查對軟組織病變的診斷價值優于CT和MRI。（×）分析：X線對軟組織分辨能力差，CT和MRI在軟組織病變診斷上更具優勢。2.CT掃描時，層間距越小，圖像的連續性越好。（√）分析：層間距小，圖像斷層之間距離近，連續性好。3.MRI檢查對骨骼病變的診斷不如X線和CT。（×）分析：MRI對骨骼病變的軟組織分辨及骨髓病變顯示優于X線和CT。4.肺部炎癥在X線和CT上的表現一定相同。（×）分析：不同類型炎癥及不同病程在X線和CT上表現可能有差異。5.消化道造影檢查可以發現所有的消化道病變。（×）分析：消化道造影有一定局限性，微小病變等可能無法發現。6.骨腫瘤的診斷必須結合臨床、影像學和病理檢查。（√）分析：骨腫瘤診斷需多方面綜合判斷。7.超聲檢查對含氣器官的病變診斷效果好。（×）分析：超聲對含氣器官如肺、胃腸道等病變診斷受限。8.肝臟CT增強掃描動脈期肝實質強化最明顯。（×）分析：肝臟CT增強掃描動脈期主要是肝動脈供血的組織強化，肝實質在靜脈期強化更明顯。9.腰椎間盤突出癥在X線平片上一定能明確診斷。（×）分析：X線平片對腰椎間盤突出癥診斷價值有限，MRI等檢查更具優勢。10.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的唯一方法。（×）分析：乳腺疾病診斷需多種方法綜合，乳腺鉬靶不是唯一診斷方法。四、簡答題1.簡述肺部滲出性病變的影像學表現。答：X線表現為片狀或斑片狀模糊陰影，密度不均勻，邊緣不清。CT表現為磨玻璃樣影或實變影，可呈腺泡結節狀、片狀、大片狀分布，可融合，病變邊界多不清。2.簡述肝臟CT增強掃描三期的特點。答：動脈期：肝動脈供血的組織如肝內動脈分支、腫瘤血管等迅速強化，肝實質強化不明顯；靜脈期：門靜脈血流增加，肝實質強化明顯，肝內血管影更清晰，此時腫瘤強化情況與動脈期不同；延遲期：對比劑在血管內外分布趨于平衡，肝實質強化程度下降，可觀察病變的強化消退情況。3.簡述骨腫瘤的影像學診斷原則。答：骨腫瘤影像學診斷需遵循全面觀察、綜合分析原則。首先觀察病變部位、數目、大小、形態、邊界、骨質改變（破壞、增生等）、骨膜反應、軟組織腫塊等。然后結合臨床癥狀（如疼痛、腫塊等）、體征及實驗室檢查結果。最后，必要時需進行病理檢查確診，且影像學表現要與病理結果相互印證。4.簡述消化道穿孔的X線表現及檢查方法。答：X線表現：立位腹部平片可見膈下游離氣體，呈新月形透亮區。檢查方法主要是立位腹部平片，可快速發現膈下游離氣體；必要時可進行腹部CT檢查，能更敏感地發現少量氣體及穿孔部位