麻醉科三基模擬習題及答案一、單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D。布比卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食時間為A.4-6小時B.6-8小時C.8-12小時D.12-16小時答案：C。成人擇期手術前禁食8-12小時，禁飲4小時，以減少術中反流、誤吸的風險。3.關于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速麻醉藥代謝答案：D。麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。4.下列哪項不是腰麻的并發癥A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D。腰麻并發癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會導致高血壓。5.臨床上最常用的局部麻醉藥是A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：B。利多卡因作用快、強而持久，安全范圍大，是臨床上最常用的局部麻醉藥。6.氣管內插管的絕對適應證，除外A.開胸手術B.巨大甲狀腺腫手術C.全麻用肌松藥D.時間短的手術答案：D。時間短的手術不一定需要氣管內插管，開胸、巨大甲狀腺腫手術、全麻用肌松藥時多需氣管內插管。7.麻醉前訪視患者的時間為A.麻醉前1-6小時B.麻醉前6-12小時C.麻醉前1-2天D.麻醉前3天以上答案：C。麻醉前1-2天訪視患者，可全面了解患者情況，制定合適麻醉方案。8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥A.地西泮B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A。地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，有抗驚厥作用。9.硬膜外麻醉最嚴重的并發癥是A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發癥，可導致呼吸、心跳停止。10.成人蛛網膜下腔阻滯常用的局麻藥是A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.以上均可答案：D。普魯卡因、利多卡因、丁卡因均可用于成人蛛網膜下腔阻滯。11.麻醉中血壓升高常見的原因不包括A.麻醉過淺B.缺氧早期C.二氧化碳蓄積早期D.失血過多答案：D。失血過多會導致血壓下降，麻醉過淺、缺氧早期、二氧化碳蓄積早期可使血壓升高。12.下列哪項不是氯胺酮麻醉的禁忌證A.高血壓B.冠心病C.顱內高壓D.小兒麻醉答案：D。小兒麻醉可使用氯胺酮，高血壓、冠心病、顱內高壓是氯胺酮麻醉禁忌證。13.患者術前有呼吸系統感染，對于擇期手術，最佳的手術時機是感染得到控制A.1周以后B.2周以后C.1個月以后D.3個月以后答案：B。術前有呼吸系統感染，擇期手術應在感染控制2周以后進行，以降低術后肺部并發癥風險。14.局麻藥中加入腎上腺素的目的是A.增強麻醉效果B.延長局麻作用時間C.減少術區出血D.以上都是答案：D。局麻藥中加入腎上腺素可增強麻醉效果、延長作用時間、減少術區出血。15.下列哪項不屬于麻醉蘇醒期的監測內容A.意識B.呼吸C.體溫D.血糖答案：D。麻醉蘇醒期監測內容包括意識、呼吸、體溫等，血糖一般不是常規監測項目。16.最易引起喉痙攣的麻醉方法是A.硬膜外麻醉B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉答案：D。全身麻醉時，尤其是淺麻醉下，氣道受到刺激易引起喉痙攣。17.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮痛藥的主要目的是A.抑制呼吸道腺體分泌B.鎮靜C.預防局麻藥中毒D.鎮痛答案：D。麻醉性鎮痛藥主要目的是鎮痛，提高患者痛閾。18.腰麻后頭痛的主要原因是A.腦脊液外漏B.顱內壓升高C.血壓升高D.精神因素答案：A。腰麻后頭痛主要因腦脊液經穿刺孔外漏，導致顱內壓降低引起。19.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區域阻滯麻醉D.吸入麻醉答案：D。吸入麻醉是全身麻醉方法，表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉屬于局部麻醉。20.氣管導管拔除的時機是A.患者神志清醒B.呼吸頻率正常C.吞咽、嗆咳反射恢復D.以上都是答案：D。氣管導管拔除需患者神志清醒、呼吸頻率正常、吞咽和嗆咳反射恢復等。二、多選題1.麻醉前評估患者病情時，應包括以下哪些方面A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史答案：ABCD。麻醉前評估患者病情需全面了解一般情況、既往史、個人史、家族史等。2.局部麻醉藥的不良反應包括A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質反應答案：ABCD。局部麻醉藥不良反應有毒性反應、過敏反應、高敏反應、特異質反應。3.全身麻醉的并發癥有A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD。全身麻醉并發癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓等。4.硬膜外麻醉的適應證包括A.上腹部手術B.下腹部手術C.下肢手術D.會陰部手術答案：ABCD。硬膜外麻醉適用于上腹部、下腹部、下肢、會陰部等手術。5.麻醉前常用的藥物有A.鎮靜催眠藥B.鎮痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。麻醉前常用藥物有鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。6.影響蛛網膜下腔阻滯平面的因素有A.藥物劑量B.患者體位C.穿刺間隙D.注藥速度答案：ABCD。藥物劑量、患者體位、穿刺間隙、注藥速度等均可影響蛛網膜下腔阻滯平面。7.全麻誘導方法包括A.吸入誘導B.靜脈誘導C.靜吸復合誘導D.肌肉注射誘導答案：ABC。全麻誘導方法有吸入誘導、靜脈誘導、靜吸復合誘導，肌肉注射誘導不常用。8.麻醉中低血壓的原因有A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應D.神經反射答案：ABCD。麻醉過深、失血過多、過敏反應、神經反射等均可導致麻醉中低血壓。9.以下屬于肌松藥的有A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD。琥珀膽堿、泮庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨均為肌松藥。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.嚴重代謝性酸中毒答案：ABCD。麻醉藥過量、低體溫、低血糖、嚴重代謝性酸中毒等均可導致麻醉后蘇醒延遲。三、判斷題1.麻醉前必須常規應用阿托品。（×）答案分析：阿托品并非麻醉前必須常規應用，需根據患者具體情況決定，如心率較快者可能不適用。2.腰麻后患者應去枕平臥6-8小時，以預防頭痛。（√）答案分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低腰麻后頭痛發生率。3.局部麻醉藥中毒的主要原因是一次用藥量超過患者的耐量。（√）答案分析：一次用藥量超過耐量是局麻藥中毒常見原因，也可因誤入血管等導致。4.全身麻醉患者只要呼吸恢復正常就可拔除氣管導管。（×）答案分析：除呼吸恢復正常外，還需神志清醒、吞咽和嗆咳反射恢復等才可拔除氣管導管。5.硬膜外麻醉時局麻藥誤入蛛網膜下腔可導致全脊髓麻醉。（√）答案分析：硬膜外穿刺時若局麻藥誤入蛛網膜下腔，可引起全脊髓麻醉。6.麻醉前用藥的目的之一是減少唾液和呼吸道分泌物。（√）答案分析：抗膽堿藥等麻醉前用藥可減少唾液和呼吸道分泌物，利于氣道管理。7.氯胺酮可用于小兒基礎麻醉。（√）答案分析：氯胺酮有良好的鎮痛和麻醉作用，可用于小兒基礎麻醉。8.麻醉中發生高血壓，應立即使用降壓藥。（×）答案分析：應先明確高血壓原因，如麻醉過淺等，再針對性處理，而非立即用降壓藥。9.局麻藥中加入腎上腺素可完全避免局麻藥中毒。（×）答案分析：加入腎上腺素可延長局麻時間等，但不能完全避免局麻藥中毒。10.腰麻的麻醉平面與藥物劑量、患者體位、注藥速度等有關。（√）答案分析：這些因素都會影響腰麻時局麻藥的擴散，從而影響麻醉平面。四、簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒安定、合作，產生必要的遺忘；②提高患者痛閾，增強止痛效果，減少全麻藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防發生誤吸；④消除因手術或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經興奮，以維持血液動力學的穩定。2.簡述腰麻的并發癥及防治措施。答：并發癥：①頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內壓降低引起。防治：去枕平臥6-8小時，多飲水，必要時補液，嚴重者可硬膜外自體血充填。②尿潴留：與支配膀胱的神經恢復較晚等有關。防治：誘導排尿、熱敷、按摩，必要時導尿。③腰麻后神經并發癥：如感覺異常、神經損傷等。防治：預防為主，操作輕柔，避免損傷神經，給予神經營養藥物等治療。④全脊髓麻醉：是最嚴重并發癥，因局麻藥誤入蛛網膜下腔所致。防治：立即行氣管插管、人工呼吸、維持循環等急救處理。3.簡述氣管內插管的適應證和禁忌證。答：適應證：①全身麻醉：需肌松藥的手術、長時間手術等；②呼吸管理：呼吸功能不全、呼吸衰竭需機械通氣者；③氣道保護：防止反流、誤吸等。禁忌證：①絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②相對禁忌證：頸椎骨折、脫位等。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理原則。答：原因：①麻醉因素：麻醉過深、椎管內麻醉平面過高；②手術因素：失血過多、神經反射等；③患者因素：原有低血壓、心血管功能不全等。處理原則：①明確病因，針