外科手術部位感染預防與控制技術指南考核試題及答案單項選擇題1.外科手術部位感染不包括以下哪種？A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.呼吸道感染答案：D答案分析：外科手術部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染，呼吸道感染不屬于手術部位感染。2.預防手術部位感染，術前備皮最佳時間為？A.術前當天B.術前1天C.術前2天D.術前3天答案：A答案分析：術前當天備皮可減少細菌在皮膚上的定植時間，降低手術部位感染風險。3.清潔手術的手術野為人體無菌部位，以下哪種手術屬于清潔手術？A.胃腸道手術B.呼吸道手術C.甲狀腺手術D.泌尿生殖道手術答案：C答案分析：甲狀腺手術手術野為無菌部位，屬于清潔手術；胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道手術手術野有菌，不屬于清潔手術。4.手術部位感染的主要病原菌不包括？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C答案分析：手術部位感染主要病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，肺炎鏈球菌一般不是手術部位感染的主要病原菌。5.以下關于預防手術部位感染使用抗菌藥物的說法，錯誤的是？A.應根據手術切口類別、手術創傷程度等決定是否預防用藥B.應在術前0.5-2小時內給藥C.手術時間超過3小時，或失血量大于1500ml，可術中追加一劑D.術后應常規使用抗菌藥物7天答案：D答案分析：術后應根據患者具體情況合理使用抗菌藥物，并非常規使用7天，過度使用抗菌藥物易導致耐藥等問題。6.手術中保持患者體溫正常，預防低體溫，可降低手術部位感染的風險，以下體溫范圍合適的是？A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B答案分析：保持患者體溫在36-37℃可維持機體正常生理功能，降低手術部位感染風險。7.手術切口分類中，清潔-污染切口是指？A.手術野無污染B.手術野有污染可能C.手術野有明顯污染D.手術野有嚴重污染答案：B答案分析：清潔-污染切口手術部位有污染可能，如胃腸道手術等。8.預防手術部位感染，手術室的相對濕度應控制在？A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-70%答案：C答案分析：手術室相對濕度控制在40%-60%，可減少細菌滋生，降低感染風險。9.手術人員在外科洗手后，應使用無菌巾擦干雙手，以下正確的擦干方法是？A.從手指向上擦至肘部B.從肘部向下擦至手指C.隨意擦干D.先擦手指，再擦手掌，最后擦手臂答案：A答案分析：應從手指向上擦至肘部，避免污染已消毒的手部。10.以下哪種手術不需要預防使用抗菌藥物？A.心臟手術B.人工關節置換術C.疝修補術D.剖宮產手術答案：C答案分析：疝修補術屬于清潔手術，一般不需要預防使用抗菌藥物；心臟手術、人工關節置換術、剖宮產手術通常需要預防用藥。11.手術部位感染監測中，應追蹤手術后患者的時間至少為？A.1周B.2周C.30天D.60天答案：C答案分析：手術部位感染監測應追蹤手術后患者至少30天，以發現遲發性感染。12.為預防手術部位感染，手術患者術前應戒煙至少？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B答案分析：術前戒煙至少2周可減少呼吸道分泌物，降低術后感染風險。13.手術中預防手術部位感染，應嚴格遵守的原則不包括？A.無菌技術原則B.減少組織損傷原則C.盡量縮短手術時間原則D.術后長時間開放引流原則答案：D答案分析：術后長時間開放引流易增加感染機會，不是預防手術部位感染的原則。14.清潔手術預防使用抗菌藥物的時間不超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B答案分析：清潔手術預防使用抗菌藥物時間一般不超過24小時。15.手術部位感染的危險因素不包括？A.患者年齡B.患者營養狀況C.手術時間D.患者性別答案：D答案分析：患者年齡、營養狀況、手術時間等都是手術部位感染的危險因素，而患者性別一般不是。16.手術中使用的無菌敷料，打開后未用完，最長保存時間為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B答案分析：手術中打開的無菌敷料未用完，最長保存時間為4小時，以防污染。17.對于手術部位感染的患者，以下處理措施錯誤的是？A.及時采集標本進行病原學檢查B.立即更換抗菌藥物C.加強切口換藥D.必要時進行引流答案：B答案分析：應根據病原學檢查結果合理調整抗菌藥物，而非立即更換。18.手術部位感染預防措施中，正確的皮膚消毒范圍應至少為？A.手術切口周圍5cmB.手術切口周圍10cmC.手術切口周圍15cmD.手術切口周圍20cm答案：C答案分析：皮膚消毒范圍應至少為手術切口周圍15cm，以保證消毒效果。19.以下哪種手術屬于污染手術？A.開放性創傷手術B.眼科手術C.乳腺手術D.骨科內固定手術答案：A答案分析：開放性創傷手術手術野有嚴重污染，屬于污染手術；眼科手術、乳腺手術、骨科內固定手術多為清潔或清潔-污染手術。20.手術中防止低體溫，可采取的措施不包括？A.使用保溫毯B.輸入加溫的液體C.提高手術室溫度D.讓患者暴露身體答案：D答案分析：讓患者暴露身體會增加散熱，導致低體溫，不利于預防手術部位感染。多項選擇題1.外科手術部位感染的預防措施包括？A.術前評估患者身體狀況B.正確的皮膚準備C.合理使用抗菌藥物D.嚴格遵守無菌技術操作答案：ABCD答案分析：以上選項均是預防外科手術部位感染的重要措施。2.手術部位感染的診斷依據包括？A.臨床表現B.實驗室檢查C.影像學檢查D.手術記錄答案：ABC答案分析：手術部位感染診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查（如血常規、病原學檢查等）、影像學檢查（如超聲等），手術記錄主要用于了解手術過程，不是感染診斷依據。3.以下哪些情況可增加手術部位感染的風險？A.糖尿病B.肥胖C.術前住院時間長D.手術時間長答案：ABCD答案分析：糖尿病患者血糖控制不佳、肥胖患者脂肪組織血運差、術前住院時間長增加感染機會、手術時間長增加污染概率，都會增加手術部位感染風險。4.預防手術部位感染，術前患者的準備工作包括？A.控制基礎疾病B.改善營養狀況C.正確的皮膚準備D.戒煙答案：ABCD答案分析：術前控制基礎疾病、改善營養狀況、正確皮膚準備、戒煙等都有助于降低手術部位感染風險。5.手術中預防手術部位感染的措施有？A.嚴格遵守無菌技術B.保持手術野的干燥C.減少不必要的組織損傷D.合理使用引流答案：ABCD答案分析：以上措施在手術中都可有效預防手術部位感染。6.清潔手術通常不需要預防使用抗菌藥物，但在以下哪些情況時可考慮預防用藥？A.手術范圍大、時間長B.涉及重要臟器C.異物植入D.高齡或免疫缺陷者答案：ABCD答案分析：清潔手術在上述情況下，由于感染風險增加，可考慮預防使用抗菌藥物。7.手術部位感染的病原菌來源包括？A.患者自身皮膚B.呼吸道C.胃腸道D.手術室環境答案：ABCD答案分析：手術部位感染病原菌可來自患者自身皮膚、呼吸道、胃腸道，也可來自手術室環境。8.術后預防手術部位感染的措施有？A.觀察切口情況B.保持切口敷料清潔干燥C.合理使用抗菌藥物D.鼓勵患者早期活動答案：ABCD答案分析：術后觀察切口、保持敷料清潔干燥、合理用抗菌藥物、鼓勵早期活動等都有利于預防手術部位感染。9.以下關于手術部位感染監測的說法，正確的是？A.應建立手術部位感染監測制度B.對監測結果進行分析反饋C.可采用主動監測和被動監測相結合的方法D.只監測清潔手術患者答案：ABC答案分析：手術部位感染監測應建立制度，采用主動和被動監測結合方法，對結果分析反饋，并非只監測清潔手術患者。10.為預防手術部位感染，手術人員的準備工作包括？A.外科洗手B.穿無菌手術衣C.戴無菌手套D.更換手術鞋答案：ABCD答案分析：手術人員外科洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、更換手術鞋等都是預防手術部位感染的準備工作。判斷題1.所有手術都需要預防使用抗菌藥物。（×）答案分析：清潔手術一般不需要預防使用抗菌藥物，應根據手術具體情況決定。2.手術部位感染只發生在手術后30天內。（×）答案分析：部分手術（如植入物手術）手術部位感染可能發生在術后1年內。3.術前備皮時應盡量使用刀片刮除毛發。（×）答案分析：刮除毛發易損傷皮膚，增加感染風險，可采用剪毛或使用脫毛劑等方法。4.手術中只要嚴格遵守無菌技術，就不會發生手術部位感染。（×）答案分析：手術部位感染受多種因素影響，即使嚴格遵守無菌技術，仍可能因患者自身因素等發生感染。5.術后應盡早拔除各種引流管，以減少感染機會。（√）答案分析：盡早拔除引流管可減少細菌逆行感染的機會。6.清潔手術切口應在術后24小時內換藥。（√）答案分析：清潔手術切口術后24小時內換藥可及時觀察切口情況，預防感染。7.手術人員戴手套前不需要進行外科洗手。（×）答案分析：手術人員戴手套前必須進行外科洗手，以減少手部細菌。8.手術室的空氣潔凈度越高，手術部位感染的風險越低。（√）答案分析：高潔凈度的手術室可減少空氣中細菌數量，降低手術部位感染風險。9.患者術前血糖控制不佳會增加手術部位感染的風險。（√）答案分析：高血糖會影響機體免疫功能和組織修復能力，增加感染風險。10.手術部位感染的發生與手術時間長短無關。（×）答案分析：手術時間越長，手術部位暴露時間長，感染風險增加。簡答題1.簡述外科手術部位感染的定義。答案：外科手術部位感染是指患者在手術后發生的手術切口或手術深部器官/腔隙的感染，分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染。答案分析：明確指出手術部位感染的發生時間、部位及分類。2.請列舉預防手術部位感染的術前措施。答案：術前措施包括：評估患者身體狀況，控制基礎疾病；改善患者營養狀況；正確的皮膚準備，避免損傷皮膚；術前戒煙至少2周；合理決定是否預防使用抗菌藥物。答案分析：從患者身體評估、營養、皮膚準備、戒煙、抗菌藥物使用等方面闡述術前預防措施。3.簡述手術中預防手術部位感染的要點。答案：手術中預防要點有：嚴格遵守無菌技術操作；保持手術野的干燥，避免積液；減少不必要的組織損傷；維持患者體溫正常，預防低體溫；合理使用引流；手術時間較長時，注意追加抗菌藥物。答案分析：涵蓋無菌技術、手術野狀況、組織保護、體溫、引流和抗菌藥物使用等手術中關鍵預防要點。4.術后如何預防手術部位感染？答案：術后預防措施有：密切觀察切口情況，及時發現異常；保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時更換；合理使用抗菌藥物，避免濫用；鼓勵患者早期活動，促進