麻醉復蘇室PACU護士護理理論考核試題及答案單選題1.患者進入PACU后，首要的護理評估內(nèi)容是（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.傷口情況D.引流情況答案：B。分析：生命體征是反映患者基本生理狀態(tài)的重要指標，進入PACU后首要評估生命體征，能及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況。2.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動，最常見的原因是（）A.疼痛B.尿潴留C.低氧血癥D.麻醉藥殘余作用答案：A。分析：疼痛是麻醉蘇醒期患者躁動最常見原因，患者因疼痛不適而表現(xiàn)出煩躁不安。3.PACU中，對于氣管插管患者，吸痰時每次吸引時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。分析：每次吸痰時間不超過15秒，防止長時間吸痰導致患者缺氧。4.以下哪種情況提示患者可能出現(xiàn)了低體溫（）A.寒戰(zhàn)B.出汗C.皮膚潮紅D.呼吸急促答案：A。分析：寒戰(zhàn)是機體產(chǎn)熱的一種方式，低體溫時患者常出現(xiàn)寒戰(zhàn)。5.患者麻醉蘇醒后，若出現(xiàn)惡心、嘔吐，應采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.半坐臥位答案：B。分析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸引起窒息。6.PACU護士在觀察患者瞳孔時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，首先考慮（）A.腦疝B.麻醉藥作用C.眼部疾病D.低血糖答案：A。分析：一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失是腦疝的重要體征之一。7.麻醉蘇醒期，患者血壓下降，首先應考慮的原因是（）A.血容量不足B.心功能不全C.麻醉藥殘余作用D.心律失常答案：A。分析：血容量不足是麻醉蘇醒期血壓下降常見原因，如術中失血未及時補充等。8.對于使用PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的患者，護理重點是（）A.觀察鎮(zhèn)痛效果B.防止管道堵塞C.觀察有無不良反應D.以上都是答案：D。分析：PCA患者需觀察鎮(zhèn)痛效果、防止管道堵塞及觀察有無不良反應，以確保安全有效鎮(zhèn)痛。9.患者在PACU出現(xiàn)呼吸困難，聽診有哮鳴音，考慮為（）A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.舌后墜D.肺水腫答案：B。分析：支氣管痙攣時聽診可聞及哮鳴音。10.下列哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物引起的呼吸抑制（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素答案：A。分析：納洛酮是阿片類藥物的特異性拮抗劑，可拮抗其引起的呼吸抑制。11.PACU室溫應保持在（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B。分析：PACU室溫保持在22-24℃，有利于患者體溫維持。12.麻醉蘇醒期，患者出現(xiàn)喉痙攣，首要的處理措施是（）A.面罩加壓給氧B.靜脈注射肌松藥C.吸引咽喉部分泌物D.立即氣管插管答案：A。分析：喉痙攣時首要措施是面罩加壓給氧，以改善缺氧狀況。13.觀察患者的潮氣量，可通過（）來獲取A.心電監(jiān)護儀B.脈搏血氧飽和度儀C.呼吸機D.血壓計答案：C。分析：呼吸機可監(jiān)測患者的潮氣量等呼吸參數(shù)。14.患者麻醉蘇醒后，若出現(xiàn)精神癥狀，可能與以下因素有關，但除外（）A.麻醉藥B.低血糖C.腦缺氧D.高鈣血癥答案：D。分析：麻醉藥、低血糖、腦缺氧都可能導致麻醉蘇醒后精神癥狀，高鈣血癥一般與此無關。15.對于PACU中的老年患者，護理時應特別注意（）A.呼吸功能B.心血管功能C.體溫D.以上都是答案：D。分析：老年患者呼吸、心血管功能及體溫調(diào)節(jié)功能較差，護理時都需特別關注。16.患者在PACU出現(xiàn)抽搐，首先應考慮（）A.癲癇發(fā)作B.低鈣血癥C.低血糖D.以上都可能答案：D。分析：癲癇發(fā)作、低鈣血癥、低血糖等都可能導致患者在PACU出現(xiàn)抽搐。17.若患者的動脈血氣分析顯示PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg，提示（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：B。分析：PaO?<60mmHg伴PaCO?>50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭的典型表現(xiàn)。18.PACU護士在為患者翻身時，應注意（）A.保持各種管道通暢B.防止患者墜床C.動作輕柔D.以上都是答案：D。分析：為PACU患者翻身時要保持管道通暢、防止墜床且動作輕柔，保障患者安全。19.麻醉蘇醒期，患者出現(xiàn)呃逆，可采取的措施不包括（）A.壓迫眶上神經(jīng)B.給予鎮(zhèn)靜藥C.快速大量飲水D.刺激鼻咽部答案：C。分析：快速大量飲水可能導致嗆咳等問題，不是處理呃逆的合適方法。20.對于PACU中留置導尿管的患者，護理措施錯誤的是（）A.保持引流通暢B.定期更換尿袋C.每天進行尿道口消毒D.導尿管長期留置無需更換答案：D。分析：導尿管需要定期更換，防止感染等并發(fā)癥。多選題1.PACU的主要工作內(nèi)容包括（）A.監(jiān)測患者生命體征B.維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定C.處理麻醉蘇醒期并發(fā)癥D.做好患者心理護理答案：ABCD。分析：PACU需監(jiān)測生命體征、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定、處理并發(fā)癥及做好心理護理，保障患者平穩(wěn)蘇醒。2.麻醉蘇醒期患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.惡心嘔吐B.躁動C.低體溫D.高血壓答案：ABCD。分析：惡心嘔吐、躁動、低體溫、高血壓等都是麻醉蘇醒期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.以下哪些情況需要在PACU密切觀察（）A.高齡患者B.重大手術患者C.合并有基礎疾病的患者D.小兒患者答案：ABCD。分析：高齡、重大手術、合并基礎疾病及小兒患者在PACU都需密切觀察。4.PACU護士對患者進行呼吸道管理的措施有（）A.保持氣道通暢B.及時清除呼吸道分泌物C.監(jiān)測呼吸功能D.預防誤吸答案：ABCD。分析：保持氣道通暢、清除分泌物、監(jiān)測呼吸功能及預防誤吸都是呼吸道管理的重要措施。5.觀察患者意識狀態(tài)的方法有（）A.呼喚患者姓名B.刺激患者肢體C.觀察瞳孔反應D.評估Glasgow昏迷評分答案：ABCD。分析：可通過呼喚姓名、刺激肢體、觀察瞳孔反應及評估Glasgow昏迷評分來觀察患者意識狀態(tài)。6.麻醉蘇醒期，為防止患者低體溫，可采取的措施有（）A.使用保暖設備B.輸入加溫液體C.提高室溫D.給患者加蓋毛毯答案：ABCD。分析：使用保暖設備、輸入加溫液體、提高室溫、加蓋毛毯等都可防止患者低體溫。7.對于PACU中的患者，需要記錄的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.出入量C.用藥情況D.患者的主訴答案：ABCD。分析：生命體征、出入量、用藥情況及患者主訴等都需詳細記錄。8.患者在PACU出現(xiàn)心律失常，可能的原因有（）A.電解質(zhì)紊亂B.低氧血癥C.麻醉藥作用D.疼痛答案：ABCD。分析：電解質(zhì)紊亂、低氧血癥、麻醉藥作用、疼痛等都可能導致心律失常。9.以下關于PACU患者轉(zhuǎn)運的說法正確的是（）A.轉(zhuǎn)運前需評估患者病情B.確保轉(zhuǎn)運途中的安全C.攜帶必要的搶救設備和藥品D.與接收科室做好交接答案：ABCD。分析：轉(zhuǎn)運前評估病情、確保安全、攜帶搶救設備藥品及做好交接都是患者轉(zhuǎn)運的正確做法。10.PACU護士在護理患者時，應遵循的原則有（）A.安全B.有效C.及時D.個性化答案：ABCD。分析：護理PACU患者應遵循安全、有效、及時、個性化原則。判斷題1.麻醉蘇醒期患者只要意識清醒就可以轉(zhuǎn)回病房。（×）答案分析：意識清醒只是轉(zhuǎn)回病房的一個條件，還需綜合考慮生命體征、呼吸功能等情況。2.PACU中，患者的血氧飽和度應維持在90%以上。（×）答案分析：一般應維持在95%以上，以保證機體氧供。3.對于使用PCA的患者，護士無需觀察患者的疼痛情況。（×）答案分析：需要觀察疼痛情況，以評估鎮(zhèn)痛效果及調(diào)整方案。4.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)血壓升高，一定是高血壓病復發(fā)。（×）答案分析：可能是疼痛、應激等多種因素導致，不一定是高血壓病復發(fā)。5.患者在PACU發(fā)生嘔吐，應立即進行氣管插管。（×）答案分析：先采取側(cè)臥位、清理口腔等措施，不一定立即氣管插管。6.PACU室溫過高會增加患者的代謝負擔。（√）答案分析：室溫過高會使患者代謝加快，增加代謝負擔。7.觀察患者的呼吸頻率時，應觀察1分鐘。（√）答案分析：觀察呼吸頻率1分鐘可更準確反映呼吸情況。8.對于PACU中的患者，心理護理可有可無。（×）答案分析：心理護理可緩解患者緊張情緒，利于康復，并非可有可無。9.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)低體溫，可快速升溫。（×）答案分析：應緩慢升溫，防止出現(xiàn)不良反應。10.只要患者的心率在正常范圍內(nèi)，就無需關注心律情況。（×）答案分析：還需關注心律，有無心律失常等情況。簡答題1.簡述PACU護士對氣管插管患者的護理要點。答：保持氣管插管固定牢固，防止移位或脫出；密切觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等；及時清除氣道分泌物，吸痰時嚴格遵守無菌操作原則，每次吸痰時間不超過15秒；監(jiān)測氣管插管的氣囊壓力，保持在合適范圍；觀察患者的血氧飽和度和動脈血氣分析結果，根據(jù)情況調(diào)整呼吸機參數(shù)；做好口腔護理，防止口腔感染；妥善固定氣管插管與牙墊，防止氣管插管扭曲、受壓。2.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動，應如何處理？答：首先評估躁動原因，如為疼痛引起，可適當給予鎮(zhèn)痛藥物；若因尿潴留導致，可誘導排尿或?qū)?；檢查有無管道刺激，如有則妥善固定或調(diào)整；給予患者適當約束，防止意外損傷，但約束時要注意避免過度束縛；保持環(huán)境安靜，減少不良刺激；監(jiān)測生命體征，觀察有無其他異常情況；必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。3.簡述PACU中觀察患者生命體征的重要性及觀察內(nèi)容。答：重要性：生命體征是反映患者基本生理狀態(tài)的重要指標，能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，如呼吸、循環(huán)功能異常等，以便及時采取處理措施，保障患者安全。觀察內(nèi)容：體溫，了解患者有無發(fā)熱或低體溫；脈搏，觀察頻率、節(jié)律等；呼吸，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度、方式等；血壓，了解循環(huán)功能狀態(tài)；血氧飽和度，反映患者的氧合情況。4.對于PACU中的患者，如何預防肺部并發(fā)癥？答：保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，可進行胸部物理治療，如叩背等；對于氣管插管患者，嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；合理給氧，維持患者的氧合；根據(jù)患者情況調(diào)整體位，如半坐臥位利于呼吸；加