護士站定位管理制度一、總則（一）目的為規范護士站的管理，提高護理工作效率和質量，確保醫療護理服務的安全與有序，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院各科室護士站的管理。（三）基本原則1.以患者為中心原則：護士站的設置與管理應充分考慮患者的需求，方便患者就醫，提高患者滿意度。2.高效協作原則：促進醫護人員之間、護理團隊內部以及與其他科室之間的有效溝通與協作，確保醫療護理工作的順利進行。3.安全規范原則：嚴格遵守醫療護理安全規范，保障患者和醫護人員的安全，防止差錯事故的發生。4.持續改進原則：不斷總結經驗，持續優化護士站的管理流程和工作環境，提高護理質量和管理水平。二、護士站設置與布局（一）選址要求1.護士站應設置在科室相對中心、便于觀察病房和患者活動的位置，既要保證護士能夠及時響應患者的呼叫，又要避免受到過多外界干擾。2.應遠離嘈雜、污染區域，保持安靜、整潔的工作環境。（二）空間布局1.護士站應具備足夠的空間，以滿足護士日常工作所需，包括辦公區域、治療區域、儲物區域等。2.辦公區域應配備足夠數量的辦公桌椅、電腦、電話等設備，確保護士能夠方便地進行醫囑處理、病歷書寫、信息溝通等工作。3.治療區域應設置治療車存放處、治療設備擺放區、藥品存放柜等，治療設備應定期維護和檢查，確保性能良好。4.儲物區域應分類存放各類醫療用品、辦公用品、清潔用品等，物品應擺放整齊，標識清晰，便于取用和管理。（三）設施設備配置1.基本設施：包括護士站工作臺、椅子、文件柜、治療車、搶救車、護理記錄單夾、時鐘、飲水機、垃圾桶等。2.通訊設備：配備多部電話，確保與病房、醫生辦公室、其他科室等保持暢通的通訊聯系；有條件的科室可配備對講機、無線呼叫系統等。3.信息設備：電腦應連接醫院信息系統（HIS）、電子病歷系統（EMR）等，方便護士進行醫囑錄入、查詢患者信息、書寫護理記錄等工作；同時應配備打印機、復印機等辦公設備。4.治療設備：根據科室需求配備相應的治療設備，如心電監護儀、輸液泵、注射泵、霧化器、血糖儀等，設備應定期校準和維護，確保正常運行。5.搶救設備：配備齊全的搶救設備和藥品，如除顫儀、呼吸機、喉鏡、氣管插管套件、腎上腺素、阿托品等，并確保處于備用狀態，定期進行檢查和演練。三、護士站人員管理（一）人員配備1.根據科室床位數量、護理工作量等因素，合理配備護士人數，確保滿足患者護理需求。2.護士應具備相應的學歷、資質和工作經驗，經過專業培訓并考核合格后上崗。（二）崗位職責1.護士站長職責負責護士站的全面管理工作，制定工作計劃和目標，并組織實施。合理調配護理人員，確保護理工作的順利進行。組織護士進行業務學習和培訓，提高護理人員的專業素質和業務能力。定期檢查護理質量，發現問題及時整改，不斷提高護理質量水平。協調與醫生、其他科室之間的工作關系，加強溝通與協作。負責護士站的物資管理、設備維護等工作，確保工作環境的正常運行。組織護士開展護理科研和創新活動，推動護理學科發展。負責護士的績效考核和獎懲工作，激勵護士積極工作。2.責任護士職責負責分管患者的護理工作，包括病情觀察、治療護理、生活護理、心理護理等。執行醫囑，準確及時地完成各項護理操作，確保患者安全。與醫生密切配合，及時匯報患者病情變化，協助醫生進行診斷和治療。做好患者的健康教育和出院指導工作，提高患者的自我保健意識和能力。參與病房管理，保持病房整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作。協助護士站長做好護理人員的調配和工作安排。3.辦公護士職責負責護士站的日常辦公事務，如接聽電話、接待來訪、處理醫囑、書寫護理記錄等。負責科室護理文件的整理、歸檔和保管工作，確保文件資料的完整性和準確性。負責科室物資的請領、發放和管理工作，定期盤點物資，做到賬物相符。協助責任護士做好患者的護理工作，如協助測量生命體征、協助進行治療操作等。負責護士站的環境清潔和消毒工作，保持工作區域的整潔衛生。4.治療護士職責負責科室治療室的管理和治療工作，嚴格遵守無菌操作原則，確保治療安全。負責各類治療設備的維護和保養，定期檢查設備性能，及時排除故障。負責藥品的管理，包括藥品的請領、發放、保管、核對等工作，確保藥品質量和用藥安全。協助醫生進行各類穿刺、注射等治療操作，做好患者的解釋和安撫工作。負責治療室的消毒隔離工作，防止交叉感染。（三）排班管理1.根據科室工作特點和護理需求，制定科學合理的排班計劃，確保24小時護理服務不間斷。2.排班應遵循公平、公正、合理的原則，充分考慮護士的個人意愿和工作能力，盡量做到新老搭配、強弱搭配。3.實行彈性排班制度，根據患者流量和護理工作量的變化，適時調整排班模式，確保護理人力資源的合理利用。4.護士應嚴格遵守排班時間，不得擅自調班、換班，如有特殊情況需要調班、換班，應提前向護士長請假，并安排好相應的工作交接。（四）培訓與考核1.制定護士培訓計劃，定期組織護士參加業務學習、技能培訓、職業道德教育等活動，不斷提高護士的專業素質和綜合能力。2.培訓內容應包括基礎護理知識與技能、專科護理知識與技能、急救知識與技能、溝通技巧、法律法規等。3.定期對護士進行考核，考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作表現評價等。考核結果與護士的績效獎金、晉升、評優等掛鉤。4.鼓勵護士參加繼續教育和學術交流活動，支持護士獲取更高層次的學歷和專業技術職稱。四、護士站工作流程（一）患者入院接待流程1.患者入院前，辦公護士接到住院處通知后，做好床位準備和入院評估準備工作。2.患者入院時，責任護士熱情接待，協助患者辦理入院手續，安排床位，測量生命體征，介紹病房環境和規章制度。3.責任護士對患者進行全面的入院評估，包括病情、心理狀態、生活自理能力等，填寫入院評估表，并根據評估結果制定護理計劃。4.辦公護士負責將患者信息錄入醫院信息系統，通知醫生查看患者，執行入院醫囑。（二）醫囑處理流程1.醫生下達醫囑后，辦公護士及時接收并打印醫囑單。2.辦公護士認真核對醫囑內容，包括醫囑的準確性、完整性、合理性等，如有疑問及時與醫生溝通。3.辦公護士按照醫囑的執行時間順序，將醫囑分別轉抄到執行單上，并在醫囑單和執行單上簽名。4.責任護士根據執行單上的醫囑，及時準確地完成各項護理操作，并在執行后在執行單上簽名。5.辦公護士定期核對醫囑執行情況，確保醫囑得到及時、準確的執行，如有未執行的醫囑，應及時查明原因并報告醫生。（三）護理記錄書寫流程1.責任護士按照護理記錄書寫規范，及時、準確、完整地記錄患者的病情變化、護理措施及效果等。2.護理記錄應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，字跡清晰、工整，不得涂改、偽造。3.記錄時間應具體到分鐘，病情變化記錄應詳細、準確，護理措施應與病情相符。4.辦公護士負責審核護理記錄，確保記錄內容準確無誤，審核合格后簽名。5.護理記錄應妥善保管，按照規定的期限進行歸檔，以備查閱。（四）患者轉科、轉院流程1.患者需要轉科時，轉出科室醫生開具轉科醫囑，責任護士通知轉入科室做好接收準備。2.轉出科室責任護士負責整理患者病歷資料，與轉入科室護士進行交接，包括患者病情、治療情況、護理措施、物品等。3.交接雙方在交接單上簽字確認，確保交接內容準確無誤。4.患者需要轉院時，按照醫院轉院相關規定辦理手續，責任護士協助患者整理物品，做好轉院途中的護理工作。（五）患者出院流程1.醫生開具出院醫囑后，辦公護士通知患者及家屬辦理出院手續。2.責任護士對患者進行出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復鍛煉、復診時間等，填寫出院指導單。3.責任護士協助患者整理物品，辦理出院結算手續。4.辦公護士負責將患者出院信息錄入醫院信息系統，整理病歷資料，辦理出院病歷歸檔手續。五、護士站物資管理（一）物資分類1.醫療用品：包括注射器、輸液器、棉簽、紗布、繃帶、體溫計、血壓計等。2.辦公用品：包括辦公桌椅、電腦、電話、打印機、復印機、文件柜、文件夾、筆、紙張等。3.清潔用品：包括拖把、掃帚、抹布、清潔劑、消毒劑等。4.治療設備：包括心電監護儀、輸液泵、注射泵、霧化器、血糖儀等。5.搶救設備與藥品：包括除顫儀、呼吸機、喉鏡、氣管插管套件、腎上腺素、阿托品等。（二）物資請領1.各科室根據物資使用情況，定期填寫物資請領單，注明物資名稱、規格、數量等信息。2.物資請領單經護士站長審核簽字后，交醫院物資管理部門統一發放。3.物資管理部門應根據科室請領情況，及時供應物資，確保科室正常工作需要。（三）物資保管1.各類物資應分類存放，標識清晰，便于查找和取用。2.醫療用品應存放在清潔、干燥、通風良好的櫥柜內，避免受潮、過期和損壞。3.搶救設備與藥品應專人負責保管，定期檢查維護，確保性能良好和藥品質量，處于備用狀態。4.辦公用品應擺放整齊，保持整潔，定期清理過期或無用的物品。5.清潔用品應存放在專門的清潔工具間，防止污染和交叉使用。（四）物資盤點1.每月末，護士站應對各類物資進行盤點，確保賬物相符。2.盤點時，應認真核對物資的數量、規格、質量等信息，如有差異應及時查明原因并進行處理。3.盤點結束后，填寫物資盤點表，由護士站長審核簽字后報醫院物資管理部門備案。（五）物資報廢1.物資因損壞、過期、淘汰等原因需要報廢時，由使用科室填寫物資報廢申請單，注明報廢物資名稱、規格、數量、報廢原因等。2.物資報廢申請單經護士站長審核簽字后，交醫院物資管理部門審批。3.物資管理部門審批通過后，負責組織報廢物資的回收和處理工作。六、護士站環境管理（一）清潔衛生1.護士站應保持清潔衛生，每天定時進行清掃，地面無雜物、無污漬，桌面、臺面整潔干凈。2.治療區域、儲物區域等應定期進行清潔消毒，防止交叉感染。3.垃圾桶應及時清理，垃圾袋應扎緊，避免垃圾外溢和異味產生。（二）消毒隔離1.嚴格遵守消毒隔離制度，定期對護士站進行空氣消毒、物表消毒等。2.治療車、治療盤等使用后應及時清洗消毒，保持清潔。3.接觸患者前后應洗手或使用手消毒劑進行手消毒，防止交叉感染。4.對于傳染病患者或疑似傳染病患者，應按照相關規定進行隔離護理，采取相應的消毒隔離措施。（三）安全管理1.護士站應配備必要的安全設施，如滅火器、應急燈、疏散指示標志等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好。2.電器設備應規范使用，不得私拉亂接電線，避免發生火災等安全事故。3.治療設備、搶救設備等應定期檢查維護，確保其正常運行，防止因設備故障引發安全問題。4.護士應加強對患者的安全管理，防止患者跌倒、墜床等意外事件的發生。七、護士站質量管理（一）質量標準1.護理服務質量標準：包括護理技術操作規范、護理文書書寫規范、患者滿意度等。2.護理安全質量標準：包括護理差錯事故發生率、患者跌倒墜床發生率、壓瘡發生率等。3.物資管理質量標準：包括物資賬物相符率、物資完好率等。4.環境管理質量標準：包括清潔衛生達標率、消毒隔離符合率等。（二）質量控制1.成立護士站質量管理小組，由護士站長擔任組長，成員包括各層級護士。2.質量管理小組定期對護士站的工作質量進行檢查和評估，發現問題及時分析原因并制定整改措施。3.建立質量反饋機制，定期收集患者、醫生及其他科室對護士站