內科測試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.機體缺鐵時首先表現為A、血紅蛋白降低和紅細胞計數減少B、紅細胞形態學改變C、骨髓鐵粒幼紅細胞減少D、骨髓幼紅細胞外鐵消失E、網織紅細胞計數輕度增高正確答案：D2.肺源性心臟病死亡的首要原因是下列哪一項A、休克B、消化道出血C、酸堿失衡及電解質紊亂D、心律失常E、肺性腦病正確答案：E3.多發性骨髓瘤的骨痛部位正確的是A、多在骶部，其次為胸廓和肢體B、多在胸廓，其次為骶部和肢體C、多在肢體，其次為骶部和胸廓D、多在顱骨，其次為胸廓和肢體E、多在腰椎，其次為骶部和肢體正確答案：A4.缺血性心臟病最常見的病因是A、主動脈瓣關閉不全B、冠狀動脈粥樣硬化C、二尖瓣狹窄D、嚴重貧血E、原發性心肌病正確答案：B5.能引起腎病綜合征的疾病是A、急性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、間質性腎炎D、狼瘡性腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：D6.最可能引起漏出液的疾病是A、肝硬化B、結核病C、惡性腫瘤D、胸導管阻塞E、食管破裂正確答案：A7.多發性骨髓瘤診斷依據正確的是，骨髓中漿細胞形態異常，且漿細胞數A、血清鐵降低，總鐵結合力降低B、血清鐵降低，總鐵結合力增高C、血清鐵增高，總鐵結合力降低D、血清鐵正常，總鐵結合力降低E、血清鐵降低，總鐵結合力正常正確答案：D8.肝性腦病的誘因不包括A、上消化道出血B、大量排鉀利尿C、輸注白蛋白D、放腹水E、便秘正確答案：C9.腎素產生在A、腎間質B、近曲小管C、腎小球鮑曼氏囊D、腎小球旁器E、遠曲小管正確答案：D10.人工心臟起搏的作用機制是A、替代心臟的興奮性與傳導性B、替代心臟的自律性與興奮性C、替代心臟的自律性與傳導性D、替代心臟的興奮性與收縮性E、替代心臟的自律性與收縮性正確答案：C11.腎病綜合征造成低蛋白血癥的主要原因是A、腎小球毛細血管通透性增加B、腎小管重吸收蛋白質減少C、肝臟合成白蛋白不足D、白蛋白分解增加E、腸胃吸收差正確答案：A12.腸結核的感染途徑主要是由A、血行播散B、直接蔓延C、手術操作D、經口感染E、通過淋巴系統蔓延正確答案：D13.腎病綜合征患者，應用環磷酰胺時最嚴重的副作用是A、脫發B、抑制性腺功能C、骨髓抑制D、消化道反應E、出血性膀胱炎正確答案：C14.腎病綜合征最重要的改變是A、大量蛋白尿B、高度水腫C、血尿D、低蛋白血癥E、高血壓正確答案：A15.尿酸性尿路結石表現不包括A、腎絞痛B、血尿C、尿頻D、泥沙樣結石E、腎盂腎炎正確答案：C16.不是右心室肥大的表現的是A、電軸右偏B、重度順鐘向轉位C、左束支傳導阻滯及低電壓D、肺型P波及RV1＋SV5≥1.05mVE、額面平均電軸≥＋90°正確答案：C17.關于急性腎盂腎炎的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的A、大量蛋白尿B、細菌尿C、管型尿D、血尿E、膿尿正確答案：A18.以下不屬于細胞缺鐵的表現的是A、易怒或淡漠B、注意力不集中C、頭暈D、吞咽困難E、異食癖正確答案：C19.臨床上左室后負荷過重的最可能原因是A、二尖瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄.C、肺動脈高壓.D、高血壓.E、室間隔缺損正確答案：D20.劇烈嘔吐后的嘔血多見于A、慢性胃炎B、膽石癥C、急性胃黏膜病D、食管賁門黏膜撕裂傷E、消化性潰瘍正確答案：D21.下列最能提示胃潰瘍惡變的是A、潰瘍位于胃腔輪廓之內，邊緣不規則B、復合性潰瘍C、潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集D、胃多發性潰瘍E、胃小彎慢性潰瘍正確答案：A22.慢性呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是A、使用鎮靜劑B、精神緊張C、過度疲勞D、急性呼吸道感染E、高濃度吸氧.返回正確答案：D23.關于硬皮病發病的說法，以下哪項是正確的A、局限性者兒童發病少B、本病在全世界呈局限性分布C、發病高峰年齡20～40歲D、男女比例1∶2～3E、患病率19/10萬～75/10萬正確答案：E24.下列有關梅毒性心血管病的敘述錯誤的是A、進展緩慢B、少數可終生無癥狀C、女性較男性多見D、屬晚期梅毒E、多數為后天性正確答案：C25.關于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是A、血清壁細胞抗體陽性B、血清內因子抗體陽性C、維生素B12吸收試驗陽性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺體減少正確答案：D26.臨床最常見的繼發性高血壓是A、原發性醛固酮增多癥B、嗜鉻細胞瘤C、主動脈弓狹窄D、慢性腎臟疾病E、腎血管性高血壓正確答案：D27.有關功能性消化不良，羅馬Ⅲ診斷標準不包括A、有上腹痛、灼熱感、餐后飽脹和早飽癥狀B、上腹痛或上腹不適感病程超過6個月，近3個月癥狀持續C、排除可解釋癥狀的器質性疾病D、上腹痛等癥狀排便后可緩解E、包括兩個臨床亞型：上腹痛綜合征、餐后不適綜合征正確答案：D28.肺癌中最常見的類型是A、大細胞未分化癌B、鱗狀上皮細胞癌C、Pancoast癌D、腺癌E、小細胞未分化癌正確答案：B29.下列β受體阻滯劑同時具有α受體阻滯作用的是A、美托洛爾B、比索洛爾C、卡維地洛D、普萘洛爾E、阿替洛爾正確答案：C30.下列各種組合中最多見的是A、急性淋巴細胞白血病——綠色瘤B、急性髓性白血病——腦膜白血病C、急性早幼粒細胞白血病——DICD、慢性淋巴細胞白血病——急變.返回E、慢性髓性白血病——免疫功能異常正確答案：C31.肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點是A、前傾坐位吸氣時雜音增強B、蹲位變起立位屏氣時雜音減弱C、右側臥位吸氣時雜音增強D、下蹲位吸氣時雜音減弱E、前傾坐位呼氣末雜音增強正確答案：D32.心源性哮喘的臨床表現正確的是A、頸靜脈怒張B、咳粉紅色泡沫痰C、肺聽診哮鳴音為主D、有慢性氣管疾病病史E、咳白色黏痰正確答案：B33.肝硬化時，肝功能不全的表現有.A、食管下段靜脈曲張及破裂出血B、脾功能亢進C、胃腸道淤血D、腹水E、出血傾向正確答案：E34.慢性髓細胞白血病急變時，最可靠的染色體變化是A、Ph染色體B、出現假二倍體C、出現Ph染色體以外的附加染色體D、出現非整倍體E、出現異形染色體正確答案：C35.下述克雷白桿菌肺炎的臨床表現中，哪一項診斷價值最大A、紅磚色膠凍樣痰B、胸痛C、呼吸困難、發紺D、早期可出現休克E、寒戰、高熱正確答案：A36.肺炎球菌在肺泡內繁殖，致肺段或肺葉實變的擴散途徑為A、經Cohn氏孔播散B、沿支氣管播散C、經淋巴管播散D、血行播散E、細菌莢膜破壞肺泡壁正確答案：A37.彌漫性肺間質纖維化的最主要癥狀是A、逐漸加重的呼吸困難B、長期咳嗽、咳痰C、反復痰中帶血D、呼吸困難伴哮鳴音E、發作性呼吸困難正確答案：A38.患者選擇腹膜透析，需定期評估腹膜功能，腹膜轉運功能評估常采用A、Kt/VB、PETC、CcrD、TPDE、APD正確答案：B39.系統性硬化病心臟病變最常見的是A、心包積液+B、心肌受損+C、肺心病+D、心律失常+E、冠狀動脈硬化正確答案：A40.下列關于慢性肺心病心律失常的治療錯誤的是A、竇性心動過速不宜用那受體阻滯劑B、頻發室性期前收縮選用利多卡因，C、室性心動過速可用利多卡因，D、偶發房性期前收縮，以糾正缺E、頻發房性期前收縮選用常規劑星洋地黃.正確答案：E41.溶血性貧血提示骨髓幼紅細胞代償性增生的實驗室檢查是A、網織紅細胞增多B、高膽紅素血癥C、含鐵血黃素尿D、血紅蛋白尿E、尿膽原排出增多正確答案：A42.關于潰瘍型腸結核的病理變化，下列描述不正確的是A、潰瘍邊緣與基底閉塞性動脈內膜炎少見，故易引起出血B、病變的發展過程是滲出性病變－干酪性壞死－潰瘍C、有時病變可深達肌層或漿膜層D、可累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結E、病變侵犯腸壁的集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡正確答案：A43.以下對于可疑肺癌表現的描述中，錯誤的是A、原因不明的肺膿腫B、原因不明的四肢關節疼痛及杵狀指C、反復發作的同一部位的肺炎D、反復發作的呼氣性呼吸困難E、慢性咳嗽性質改變正確答案：D44.ARDS與心源性肺水腫的主要鑒別為A、呼吸困難與體位有關B、肺部聽診濕啰音的部位C、有無心臟病病史D、低氧的程度E、肺毛細血管楔壓正確答案：E45.下列不是心臟壓塞的體征的是A、心率增快，心音低遠B、頸靜脈怒張C、奇脈D、血壓下降E、肺部大量濕性啰音正確答案：E46.提示為急性輸血相關性溶血的是A、手術時不能止血B、發熱、寒戰、劇烈腰背痛C、突然出現喘鳴D、嚴重貧血E、輸血后12～24小時血漿呈暗棕色正確答案：B47.以下不是二尖瓣球囊成形術的適應證的是A、合并輕度二尖瓣關閉不全，超聲檢查：左室內徑為50mmB、瓣葉中度鈣化C、合并重度肺動脈高壓D、重度二尖瓣狹窄、心功能Ⅲ級E、合并心臟內血栓形成正確答案：E48.下列檢查最能闡明胸痛與酸反流的關系的是A、鋇餐檢查B、內鏡檢查C、24小時食管pH監測D、食管測壓E、核素胃食管反流正確答案：C49.和腸結核酷似的疾病是A、潰瘍性結腸炎B、阿米巴病C、血吸蟲性肉芽腫D、右側結腸癌E、克羅恩病正確答案：E50.心房撲動單相波轉復所需首次能量正確的為A、100～200JB、50～100JC、20～50JD、200～300JE、360J正確答案：B51.早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆A、空洞型肺結核.上一步B、支氣管擴張C、肺梗死D、肺囊腫并感染E、細菌性肺炎正確答案：E52.癥狀出現之前肝性腦病的早期診斷檢測方法是(1.分}+A、視覺誘發電位B、腦電圖C、空腹血糖D、肝功能E、血氨.正確答案：A53.閉合性氣胸肺臟壓縮大于（）需要穿刺排氣A、0.2B、0.4C、0.1D、0.5E、0.3正確答案：A54.關于鐵的吸收，錯誤的是A、小腸對鐵的吸收有調節能力B、同服有助于食物中鐵吸收C、與維生素D、主要在回腸末端吸收E、主要在十二指腸和空腸上部吸收正確答案：D55.肝硬化患者出現下列情況應懷疑癌變，除了A、短期出現肝臟迅速增大B、持續性肝區疼痛C、無其他原因可解釋的發熱D、腹水由漏出液轉為滲出液E、雖經積極治療而病情迅速惡化正確答案：D56.一般認為與克羅恩病的發病有關的主要是.A、免疫反應B、病毒感染C、結核桿菌感染D、遺傳因素E、變態反應正確答案：A57.患者，男，60歲，慢性肺心病患者，下列哪項措施應慎重使用A、支氣管解痙劑B、控制感染C、祛痰藥D、氧療E、強心利尿劑正確答案：E58.缺氧對中樞神經的影響，下列正確的是A、輕度缺氧可產生譫妄、昏迷B、缺氧的程度和發生的緩急對中樞神經系統的影響是相同的C、腦組織中以皮質神經元對缺氧最敏感D、各部分腦組織對缺氧敏感性均一樣E、單純腦組織缺氧不產生腦水腫正確答案：C59.周圍性肺癌最常見的組織學類型是A、未分化癌B、腺癌C、鱗狀上皮細胞癌D、肺泡細胞癌E、轉移癌正確答案：B60.急性腎衰竭最重要的臨床改變是A、血鈣降低B、少尿C、血磷降低D、GFR下降E、多尿正確答案：D61.關于非酒精性脂肪性肝病的治療，以下說法不正確的是A、單純性脂肪性肝病一般無需藥物治療B、如合并血脂代謝異常，可考慮應用降血脂藥物C、如進展至脂肪性肝炎，宜聯用多種保肝藥物治療D、如進展至脂肪性肝炎，可選用多烯磷脂酰膽堿治療E、如合并2型糖尿病，可以考慮優先選用二甲雙胍等胰島素受體增敏劑正確答案：C62.診斷癌性胸腔積液最常用且特異性最強的方法是A、胸腔積液CEA水平B、胸腔鏡檢查C、從積液中離心沉淀涂片找病理細胞D、胸膜活檢E、發現原發腫瘤病灶正確答案：C63.下列哪項不符合一般肺心病的心電圖表現A、低電壓B、P波高大而寬C、RV1＋SV5≥1.05mVD、竇性心動過速E、電軸右偏正確答案：B64.引起右心衰竭的臨床表現的主要原因是A、毛細血管通透性升高B、周圍器官血供不足C、體循環淤血D、左心室舒張末期壓升高E、肺淤血、肺水腫正確答案：C65.ARDS診斷標準，以下哪項不正確A、有ARDS高危因素B、急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫C、低氧血癥，PaO2/FiO2≤200D、肺部X線檢查顯示雙肺浸潤陰影E、PAWP≥18mm上H一g或步臨床上能除外心源性肺水腫正確答案：E66.對心房顫動單相波轉復的推薦能量為A、200～300JB、50～100JC、100～200JD、20～50JE、360J正確答案：C67.下面哪種情況先不需要根治幽門螺桿菌A、慢性萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、消化性潰瘍D、胃黏膜相關淋巴瘤E、胃癌患者一級親屬正確答案：B68.不是心血管神經癥表現的是A、左心室射血速度增快B、心率在靜脈滴注異丙腎上腺素時常比正常人增快慢C、對疼痛刺激有異常反應D、交感神經亢進E、動脈搏動增強正確答案：B69.下列不是二尖瓣關閉不全的聽診特點的是A、第一心音減弱B、可向左腋下和左肩胛下區傳導C、第三心音D、心尖區全收縮期雜音E、雜音吸氣增強正確答案：E70.以下哪項不是急性腎衰竭的透析指征A、無尿一天B、HCO.-：12mmol/LC、血鉀：6.8mmol/LD、血尿素氮：25mmol/LE、血肌酐：503mmol/L正確答案：D71.急性白血病易發生感染，主要原因是A、骨髓造血功能衰竭B、繼發性營養不良C、白血病細胞增多D、長期貧血導致機體抵抗力下降E、成熟粒細胞缺乏正確答案：E72.易并發感染性心內膜炎的心臟瓣膜病正確的是A、三尖瓣關閉不全B、三尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：E73.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是A、金黃色葡萄球菌B、克雷白桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌E、大腸桿菌正確答案：D74.與慢性胃炎發病關系最密切的細菌是A、α鏈球菌B、沙門菌C、嗜血桿菌D、幽門螺桿菌E、大腸桿菌正確答案：D75.急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎引起高血壓的可能原因是A、腎小動脈透明變性B、全身小動脈痙攣C、腎小管重吸收增加D、腎小管壞死E、腎小球濾過率減少正確答案：E76.肝素抗凝作用機制是A、增強抗凝血酶對Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa的滅活B、降低血漿纖維蛋白原濃度C、對因子Ⅴa、Ⅷa作用D、直接抑制凝血酶等多種活化的凝血因子E、抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ正確答案：A77.關于肺炎球菌肺炎的發病機制及病理生理，下列錯誤的是A、莢膜對組織的侵襲作用，使肺組織壞死、破壞B、病變開始于肺的外周，容易累及胸膜C、炎癥可累及幾個肺段或整個肺葉D、極少數患者可形成機化性肺炎E、肺炎球菌含有高分子多糖體的莢膜，具有特異性抗原正確答案：A78.哪項不是結腸癌的手術禁忌證A、全身皮膚，黏膜黃染B、中等量以上腹水C、左鎖骨上淋巴結轉移D、腹部腫塊或出現腸梗阻E、廣泛肝內轉移正確答案：D79.克羅恩病治療方法正確的是A、繼發腸道感染時不應加用廣譜抗生素B、硫唑嘌呤應單獨使用C、剖腹探查發現本病應行闌尾切除術D、柳氮磺胺吡啶為回腸克羅恩病的首選藥E、腎上腺皮質激素適用于活動期小腸病變為主有腸外表現者正確答案：E80.關于酒精性肝病的危險因素，以下說法不正確的是A、性別B、種族C、飲酒量D、飲酒時間E、飲酒的種類正確答案：E81.光鏡下，IgA腎病的主要病理改變為A、局灶性節段性腎小球硬化B、系膜增殖性腎小球腎炎C、膜增殖性腎小球腎炎D、毛細血管內增殖性腎小球腎炎E、系膜毛細血管性腎小球腎炎正確答案：B82.哪一項不是主動脈瓣關閉不全的周圍血管征A、點頭征B、Duroziez雙重音C、交替脈D、毛細血管搏動征E、股動脈槍擊音（Traube征）正確答案：C83.以下哪項不是左側結腸癌的主要表現A、貧血、低熱等全身癥狀B、腹瀉C、腸梗阻時陣發性腹部絞痛D、便血E、便秘正確答案：A84.下列屬于炎癥性腸病（IBD）的是A、腸結核B、阿米巴腸炎C、缺血性腸炎D、細菌性痢疾E、克羅恩病正確答案：E85.縮窄性心包炎與肝硬化有鑒別意義的檢查是A、ESR測定B、超聲心動圖C、肝功能檢查D、腹水檢查E、心電圖檢查正確答案：B86.有關ARDS的病理生理，下列哪項不正確A、肺微血管壁通透性增加B、肺間質水腫C、通氣/血流比例失調D、肺內分流減少，從而導致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷正確答案：D87.門靜脈壓力增高，血流淤滯，首先出現的是A、急性上消化道出血B、腹水C、交通支擴張D、充血性脾大E、肝功能損害正確答案：D88.正常成人珠蛋白的結構絕大多數是A、γ4B、β4C、α2γ2D、α2β2E、γ2δ2正確答案：D89.降氨藥物對下列情況所致的肝性腦病均有效，除外A、有廣泛門-腔分流時，服用鎮靜安眠藥B、肝炎后肝硬化C、有廣泛門-腔靜脈分流時，進食高蛋白飲食D、急性重癥病毒性肝炎E、血吸蟲病肝纖維化正確答案：D90.呼吸衰竭的病因，以下不常見的是A、重癥肺結核B、慢性肺膿腫C、廣泛胸膜增厚D、廣泛肺間質纖維化E、大量胸腔積液正確答案：B91.慢性淺表性胃炎的主