醫院藥品藥材管理制度總則一、目的為規范醫院藥品藥材的采購、儲存、調配、使用等各個環節，保障藥品藥材的質量安全，提高醫療服務水平，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有藥品藥材的管理工作，包括西藥、中成藥、中藥飲片等各類藥品藥材。三、管理原則1.質量第一原則：始終將藥品藥材的質量放在首位，確保患者使用的藥品藥材安全有效。2.依法管理原則：嚴格遵守國家有關藥品管理的法律法規，規范藥品藥材的管理行為。3.全程監控原則：對藥品藥材的采購、儲存、調配、使用等全過程進行監控，及時發現和解決問題。4.責任明確原則：明確各部門、各崗位在藥品藥材管理中的職責和權限，做到責任到人。四、管理機構與職責1.醫院成立藥品藥材管理委員會，負責醫院藥品藥材管理工作的領導和決策。委員會主任由院長擔任，成員包括藥劑科、醫務科、護理部、財務科等相關部門負責人。2.藥劑科是醫院藥品藥材管理的職能部門，負責藥品藥材的采購、儲存、調配、發放、質量控制等具體工作。藥劑科主任負責藥劑科的日常管理工作，對醫院藥品藥材管理工作負總責。3.醫務科負責藥品藥材臨床使用的管理和監督，指導臨床醫生合理用藥，防止藥物濫用和誤用。4.護理部負責藥品藥材在護理環節中的管理和監督，指導護士正確使用藥品藥材，確保患者用藥安全。5.財務科負責藥品藥材采購資金的管理和核算，監督藥品藥材采購價格的合理性。采購管理一、采購計劃1.藥劑科根據醫院臨床用藥需求，編制藥品藥材采購計劃。采購計劃應包括藥品藥材的名稱、規格、數量、產地、供應商等信息。2.采購計劃經藥劑科主任審核后，報藥品藥材管理委員會審批。審批通過的采購計劃由藥劑科統一組織采購。二、供應商管理1.藥劑科應建立供應商檔案，對供應商的資質、信譽、產品質量等進行評估和審核。供應商檔案應包括供應商的營業執照、藥品經營許可證、GMP證書等相關證件的復印件。2.藥劑科應與合格的供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。采購合同應包括藥品藥材的名稱、規格、數量、價格、質量標準、交貨期限、售后服務等條款。3.藥劑科應定期對供應商進行考核和評價，根據考核評價結果對供應商進行調整和淘汰。三、采購程序1.藥劑科根據審批通過的采購計劃，按照規定的采購程序進行采購。采購程序包括詢價、議價、簽訂合同、驗收等環節。2.詢價：藥劑科應向不少于三家供應商詢價，了解藥品藥材的市場價格和質量情況。3.議價：藥劑科應根據詢價結果，與供應商進行議價，爭取最優惠的價格和服務。4.簽訂合同：議價達成一致后，藥劑科應與供應商簽訂采購合同，并將合同副本送財務科備案。5.驗收：藥品藥材到貨后，藥劑科應組織相關人員進行驗收。驗收內容包括藥品藥材的名稱、規格、數量、質量、包裝等是否符合采購合同的要求。驗收合格后，藥劑科應填寫驗收記錄，并將藥品藥材入庫儲存。儲存管理一、儲存條件1.醫院應根據藥品藥材的特性和要求，設置相應的儲存條件，如常溫庫、陰涼庫、冷庫等。2.儲存藥品藥材的倉庫應具備良好的通風、防潮、防蟲、防火等設施，確保藥品藥材的質量安全。3.儲存藥品藥材的貨架應符合藥品管理的要求，貨架間距應合理，便于藥品藥材的存放和管理。二、入庫管理1.藥品藥材入庫前，藥劑科應核對采購合同、發票、驗收單等相關憑證，確保藥品藥材的名稱、規格、數量、質量等信息一致。2.藥品藥材入庫時，藥劑科應按照規定的程序進行驗收，填寫驗收記錄。驗收記錄應包括藥品藥材的名稱、規格、數量、產地、供應商、生產日期、有效期、質量狀況等信息。3.驗收合格的藥品藥材應及時入庫儲存，并建立藥品藥材庫存臺賬。庫存臺賬應包括藥品藥材的名稱、規格、數量、產地、供應商、生產日期、有效期等信息。三、在庫管理1.藥劑科應定期對庫存藥品藥材進行盤點，確保藥品藥材的賬物相符。盤點工作應每年至少進行一次，特殊情況可增加盤點次數。2.藥劑科應根據藥品藥材的特性和要求，對庫存藥品藥材進行分類存放，并設置明顯的標識。標識內容應包括藥品藥材的名稱、規格、產地、生產日期、有效期等信息。3.藥劑科應定期對庫存藥品藥材進行質量檢查，發現質量問題應及時處理。質量檢查工作應每年至少進行一次，特殊情況可增加檢查次數。4.藥劑科應加強對庫存藥品藥材的養護管理，根據藥品藥材的特性和要求，采取相應的養護措施，如防潮、防蟲、防火等。四、出庫管理1.藥品藥材出庫時，藥劑科應核對出庫單和庫存臺賬，確保藥品藥材的名稱、規格、數量等信息一致。2.藥品藥材出庫時，藥劑科應按照先進先出的原則進行發放，防止藥品藥材過期失效。3.藥品藥材出庫時，藥劑科應填寫出庫記錄，記錄內容應包括藥品藥材的名稱、規格、數量、用途、領用人等信息。4.藥品藥材出庫后，藥劑科應及時更新庫存臺賬，確保庫存臺賬的準確性。調配管理一、調配人員1.醫院應配備專業的藥劑師和護士進行藥品藥材的調配工作。藥劑師應具備相應的藥學專業學歷和執業資格，護士應具備相應的護理專業學歷和執業資格。2.調配人員應經過專業培訓，熟悉藥品藥材的性能、用途、用法、用量等知識，具備正確調配藥品藥材的能力。二、調配程序1.醫生開具處方后，護士應將處方傳遞給藥劑科。藥劑科應按照處方內容進行調配，調配人員應認真核對處方內容，確保藥品藥材的名稱、規格、數量等信息一致。2.調配人員應按照藥品管理的要求，對藥品藥材進行稱量、分裝、包裝等操作，確保藥品藥材的質量和劑量準確。3.調配完成后，藥劑師應再次核對藥品藥材的名稱、規格、數量等信息，確保無誤后簽字確認。4.護士應將調配好的藥品藥材送至病房，并向患者或家屬交代藥品藥材的用法、用量、注意事項等信息。三、調配記錄1.藥劑科應建立藥品藥材調配記錄，記錄內容應包括處方號、患者姓名、藥品藥材的名稱、規格、數量、用法、用量、調配人員、核對人員等信息。2.藥品藥材調配記錄應保存至少五年，以備查閱。使用管理一、臨床用藥管理1.醫務科應加強對臨床醫生用藥的管理和監督，指導臨床醫生合理用藥，防止藥物濫用和誤用。2.臨床醫生應根據患者的病情、年齡、性別、體重等因素，合理選擇藥品藥材，制定個體化的用藥方案。3.臨床醫生應嚴格遵守藥品管理的法律法規，不得開具虛假處方或超范圍使用藥品藥材。4.臨床醫生應加強對患者用藥的觀察和監測，及時發現和處理藥物不良反應。二、護理用藥管理1.護理部應加強對護士用藥的管理和監督，指導護士正確使用藥品藥材，確保患者用藥安全。2.護士應嚴格按照醫囑和藥品說明書的要求，正確使用藥品藥材，不得擅自更改用藥方案。3.護士應加強對患者用藥的觀察和監測，及時發現和處理藥物不良反應。4.護士應妥善保管藥品藥材，防止藥品藥材丟失、損壞或被盜。三、藥品不良反應監測1.醫院應建立藥品不良反應監測制度，加強對藥品不良反應的監測和報告工作。2.藥劑科應負責藥品不良反應的收集、整理、分析和報告工作，及時向藥品監督管理部門報告藥品不良反應事件。3.臨床醫生和護士應密切觀察患者的用藥反應，如發現藥品不良反應應及時報告藥劑科。質量管理一、質量控制1.藥劑科應建立藥品藥材質量控制體系，加強對藥品藥材質量的控制和管理。2.藥劑科應定期對庫存藥品藥材進行質量抽檢，發現質量問題應及時處理。3.藥劑科應加強對藥品藥材供應商的質量管理，定期對供應商進行考核和評價，確保供應商提供的藥品藥材質量符合要求。二、質量追溯1.醫院應建立藥品藥材質量追溯體系，實現藥品藥材從采購到使用的全過程可追溯