醫院換藥器械管理制度總則一、目的為規范醫院換藥器械的管理，確保換藥操作的安全、有效，防止交叉感染，提高醫療質量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有與換藥器械相關的部門和人員，包括手術室、換藥室、急診科、病房等。三、管理原則1.嚴格遵守國家有關醫療器械管理的法律法規，確保換藥器械的合法性和安全性。2.實行專人負責、專室存放、專用設備、專用工具的管理模式，確保換藥器械的質量和性能。3.加強換藥器械的清洗、消毒、滅菌、保養等環節的管理，防止交叉感染和器械損壞。4.建立健全換藥器械的登記、保管、使用、維修等制度，做到賬物相符、責任明確。四、管理機構與職責1.醫院成立換藥器械管理委員會，負責制定換藥器械管理制度、監督管理制度的執行情況、協調解決換藥器械管理中的重大問題。委員會主任由醫院院長擔任，成員包括醫務科、護理部、設備科、感染管理科等部門的負責人。2.醫務科負責換藥器械的臨床使用管理，制定換藥器械的使用規范和操作規程，組織開展換藥器械的培訓和考核，監督換藥器械的使用情況。3.護理部負責換藥器械的清洗、消毒、滅菌等環節的管理，制定換藥器械的清洗、消毒、滅菌操作規程，組織開展換藥器械的清洗、消毒、滅菌培訓和考核，監督換藥器械的清洗、消毒、滅菌情況。4.設備科負責換藥器械的采購、驗收、保管、維修等環節的管理，制定換藥器械的采購、驗收、保管、維修操作規程，組織開展換藥器械的采購、驗收、保管、維修培訓和考核，監督換藥器械的采購、驗收、保管、維修情況。5.感染管理科負責換藥器械的感染控制管理，制定換藥器械的感染控制操作規程，組織開展換藥器械的感染控制培訓和考核，監督換藥器械的感染控制情況。換藥器械的采購與驗收一、采購1.設備科根據醫院的臨床需求和預算，制定換藥器械的采購計劃，經醫院換藥器械管理委員會批準后實施。2.采購換藥器械應選擇具有合法資質的供應商，供應商應提供醫療器械注冊證、生產許可證、經營許可證等相關證明文件。3.采購換藥器械應遵循公開、公平、公正的原則，采用招標、詢價等方式進行采購，確保采購價格合理、質量可靠。二、驗收1.設備科收到采購的換藥器械后，應及時組織相關人員進行驗收。驗收人員應包括設備科、醫務科、護理部、感染管理科等部門的人員。2.驗收人員應按照醫療器械的相關標準和要求，對換藥器械的品名、規格、型號、數量、質量、包裝、標識等進行檢查，確保換藥器械符合要求。3.驗收合格的換藥器械，驗收人員應填寫驗收記錄，驗收記錄應包括換藥器械的品名、規格、型號、數量、生產廠家、生產日期、有效期、驗收結果等內容。驗收不合格的換藥器械，應及時通知供應商退貨或換貨。換藥器械的保管與儲存一、保管1.換藥器械應專人負責保管，保管人員應具備一定的醫療器械知識和管理能力。2.換藥器械應存放在專用的換藥器械室或倉庫內，換藥器械室或倉庫應具備良好的通風、防潮、防塵、防蟲等條件。3.換藥器械應分類存放，按照品名、規格、型號等進行分類，便于管理和使用。4.換藥器械應定期進行檢查和維護，發現問題及時處理，確保換藥器械的質量和性能。二、儲存1.儲存換藥器械的貨架應符合要求，貨架應整潔、無雜物，貨架間距應合理，便于存取換藥器械。2.儲存換藥器械的庫房應設置溫濕度監測設備，溫濕度應符合醫療器械的儲存要求，一般溫度應控制在18℃25℃，相對濕度應控制在35%75%。3.儲存換藥器械的庫房應設置防火、防盜、防爆等安全設施，確保換藥器械的安全。4.儲存換藥器械的庫房應設置標識，標識應清晰、準確，標明換藥器械的品名、規格、型號、數量、生產日期、有效期等內容。換藥器械的清洗與消毒一、清洗1.換藥器械使用后，應及時進行清洗，去除器械表面的血跡、膿液等污染物。2.清洗換藥器械應使用專用的清洗劑和清洗設備，清洗設備應定期進行消毒和維護。3.清洗換藥器械應按照清洗操作規程進行，清洗操作規程應包括清洗劑的選擇、清洗的時間、溫度、壓力等參數的控制。4.清洗后的換藥器械應及時進行干燥，干燥設備應定期進行消毒和維護。二、消毒1.清洗后的換藥器械應進行消毒，殺滅器械表面的細菌、病毒等病原體。2.消毒換藥器械應使用專用的消毒劑和消毒設備，消毒設備應定期進行消毒和維護。3.消毒換藥器械應按照消毒操作規程進行，消毒操作規程應包括消毒劑的選擇、消毒的時間、溫度、濃度等參數的控制。4.消毒后的換藥器械應及時進行沖洗，去除器械表面的消毒劑殘留。換藥器械的滅菌一、滅菌1.對于一些需要進入人體無菌組織或器官的換藥器械，如手術器械、注射器械等，應進行滅菌處理，殺滅器械表面和內部的細菌、病毒等病原體。2.滅菌換藥器械應使用專用的滅菌設備，滅菌設備應定期進行校驗和維護。3.滅菌換藥器械應按照滅菌操作規程進行，滅菌操作規程應包括滅菌劑的選擇、滅菌的時間、溫度、壓力等參數的控制。4.滅菌后的換藥器械應及時進行監測，監測滅菌效果是否符合要求。二、監測1.滅菌后的換藥器械應進行生物監測，生物監測應每周進行一次，監測滅菌效果是否符合要求。2.生物監測應使用標準菌株進行，標準菌株應定期進行更換和鑒定。3.生物監測結果應及時記錄，記錄應包括監測日期、監測菌株、監測結果等內容。4.如生物監測結果不合格，應及時查找原因，采取相應的措施進行整改，直至監測結果合格。換藥器械的使用與維護一、使用1.醫務人員在使用換藥器械前，應認真閱讀換藥器械的使用說明書，了解換藥器械的性能、用途、使用方法和注意事項。2.醫務人員在使用換藥器械時，應嚴格按照換藥器械的使用操作規程進行，確保換藥器械的安全和有效。3.醫務人員在使用換藥器械時，應注意個人防護，如佩戴手套、口罩、帽子等，防止交叉感染。4.醫務人員在使用換藥器械后，應及時清洗、消毒、滅菌換藥器械，確保換藥器械的清潔和衛生。二、維護1.換藥器械的維護應由專人負責，維護人員應具備一定的醫療器械知識和維護能力。2.換藥器械的維護應按照維護操作規程進行，維護操作規程應包括維護的時間、方法、注意事項等內容。3.換藥器械的維護應定期進行，一般每月至少進行一次，維護內容包括檢查器械的性能、清洗器械的表面、潤滑器械的關節等。4.換藥器械的維護應記錄在案，記錄應包括維護日期、維護內容、維護人員等內容。換藥器械的報廢與銷毀一、報廢1.換藥器械達到使用壽命或因損壞、丟失等原因無法繼續使用時，應及時進行報廢處理。2.報廢換藥器械應經醫院換藥器械管理委員會批準后實施，報廢處理應按照國家有關醫療器械報廢的規定進行。3.報廢換藥器械應進行登記，登記內容包括換藥器械的品名、規格、型號、數量、報廢原因、報廢日期等。二、銷毀1