1前言新時代人們對于醫療需求不斷增長，促進了醫療產業的改革與發展，為了能夠向社會提供更加優質的醫療服務，必須要改進醫院的財務會計制度，摒除不適應社會發展的原有的內部控制制度，解決醫院在經營過程中所存在的頑疾。為了能夠使得醫院在激烈的市場競爭中能夠占據有利位置，必須要保證其內部控制制度更加完善，提升高效運行效率，并且在保障服務質量的前提下，盡可能減少開支，優化醫院管理體系。2目前醫院內部控制中所存在的不足之處2.1思想上不夠重視目前我國諸多醫院對于自身會計制度管理落實不到位，存在著思想認識片面化的問題，許多醫院管理層基本上來源于醫療技術崗位，這些領導具有豐富的醫學管理經驗，但是其與財務管理相差較遠，因此醫院在內部管理以及財務核算方面缺乏必要的專業性人員的輔助。部分醫療機構只重視醫療水平，但是卻忽視了自身會計制度的建設以及內部控制管理的規范性，雖然制定了相關的制度，但是在可操作性上存在普遍性的不足，難以進行貫徹和落實。一些醫療機構內部的會計財務控制制度與業務類的內部控制制度混為一談，不能夠有效提升醫療機構的經濟效益。2.2存在明顯的審計制度缺陷部分醫療機構財務會計缺乏相應的專業經驗，綜合素質不高，同時對于醫療內部的審核工作難以全面的進行審查，醫療審計意識較為薄弱，在醫療機構內部審計控制工作中，走過場以及形式化的現象較為普遍，對于醫療機構的籌資活動以及醫療經費不能夠做到有效監管，審計機構設置較為粗糙，財務審計工作與職責劃分不夠明顯，審計崗位缺乏明顯必要的監督。2.3缺乏有效的內部控制管理體系醫院內部控制管理體系是保障其正常運轉的重要前提，因此必須將內部控制工作的建立作為一項重要事情來抓。但是現實中醫院部分部門之間缺乏相應的交流，因此醫院管理質量以及效率較低，管理缺乏體系性的信息支持，導致內部控制管理難以有效落實，作為醫院的管理層，不能夠借助于內部控制管理制度獲得醫院運營數據，無法認清內部控制制度的全面性以及審計制度落實的情況，給醫院的正常運營帶來負面影響。3完善醫院財務會計制度下內部控制制度的研究3.1提升思想重視程度在日常的醫院醫療活動管理中，必須要將完善內部控制制度作為一項大事來抓，只有充分貫徹財務會計的內部控制制度，才能夠有效保障醫院的正常運轉。醫院領導必須認識其重要性，利用財務部門作為基礎，不斷完善內部控制機制，同時設立專門的內部控制以及審核機構，有效保障會計信息的可靠性以及真實性，提高醫療機構的內部管理水平。醫院領導應該科學設置管理體系以及管理機構，并且建立內部控制管理制度。醫療機構需要加大對于醫院所使用的資金的監管力度，根據醫院發展的方向合理的制定內部控制制度，強化全體醫院職工的內部控制管理意識，保障內部控制制度能夠全面落實，從而有效促進醫院財務制度管理朝向規范化方向發展。3.2完善以財務會計為基礎的內部控制制度加強醫療機構的財務控制是整個醫院管理的前提，必須要對相關部門職能進行合理的優化，科學調配醫院內部資源，提高資源的使用效率，同時加強內部控制制度，對于各個部門資金使用情況的監督和管理，提升管理效能，最終能夠有效實現醫院的可持續發展，提升資金的使用效率以及服務質量，有效提高醫院的經濟效益。在醫療機構內部控制管理中，需要充分發揮內部審計以及內部核算的作用，盡可能杜絕違法亂紀的行為，防止出現不真實或者是不可靠的會計信息。同時醫療機構需要重點落實審計工作，確保會計信息的真實和可靠，對于醫院在經濟活動中所發生的各項收支進行有效的控制，為決策層提供真實的數據，也能夠為醫院的進一步發展提供相應的數據的參考。醫院需要加強財務管理人員的學習意識，定期舉行各種培訓，強化部門之間的聯絡與溝通，進一步發揮內部控制的關鍵性作用，保障醫院平穩運行。3.3提高內控人員的積極性醫療機構要想提升自身的內部控制水平，必須要借助于醫院支撐的財務管理人員，提升管理人員的綜合素養，并且加大財務管理人員的專業水平，提升其綜合性技能，并且需要加大各項培訓力度，建立相應的獎懲機制，希望能夠進一步調動醫療機構內部控制員的積極性，提高其參與內部