急診腦卒中試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性缺血性腦卒中最常見的病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.腦栓塞C.高血壓D.血液高凝狀態2.以下哪項不是腦卒中的常見癥狀（）A.頭痛B.腹瀉C.肢體無力D.言語不清3.腦卒中黃金救治時間是發病后（）A.2小時B.4.5小時C.6小時D.12小時4.靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中常用藥物是（）A.阿司匹林B.肝素C.尿激酶D.阿替普酶5.缺血性腦卒中與出血性腦卒中最主要鑒別點是（）A.發病年齡B.起病速度C.有無偏癱D.頭顱CT表現6.評估腦卒中患者神經功能缺損程度常用量表是（）A.MMSEB.NIHSSC.GCSD.Barthel指數7.急性腦卒中患者首要處理措施是（）A.檢查頭顱CTB.建立靜脈通道C.保持呼吸道通暢D.給予降壓藥物8.對于疑似腦卒中患者，到達急診后應在多長時間內完成頭顱CT檢查（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘9.下列哪種情況適合溶栓治療（）A.發病6小時內，頭顱CT排除腦出血B.近3個月有腦出血史C.血壓＞180/110mmHgD.有嚴重心、肝、腎功能不全10.腦卒中患者病情穩定后康復治療應在（）A.1周內B.2周內C.3周內D.4周內多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦卒中的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.急性缺血性腦卒中的治療方法有（）A.靜脈溶栓B.血管內介入治療C.抗血小板治療D.神經保護治療E.康復治療3.以下哪些屬于腦卒中的急救原則（）A.安靜平臥B.避免搬動C.保持呼吸道通暢D.盡快送醫E.立即自行服藥4.缺血性腦卒中的類型有（）A.腦梗死B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發作D.腦出血E.蛛網膜下腔出血5.評估腦卒中患者吞咽功能的方法有（）A.洼田飲水試驗B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.簡易精神狀態檢查表E.日常生活活動能力評定6.腦卒中患者常見并發癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應激性潰瘍D.水電解質紊亂E.壓瘡7.下列關于腦卒中患者護理正確的是（）A.定時翻身B.保持肢體功能位C.鼓勵患者盡早活動D.鼻飼患者注意防止誤吸E.做好心理護理8.可用于急性缺血性腦卒中診斷的檢查有（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.心電圖E.血液生化檢查9.影響急性缺血性腦卒中預后的因素有（）A.年齡B.基礎疾病C.發病至治療時間D.神經功能缺損程度E.治療方法10.腦卒中二級預防措施包括（）A.控制血壓B.調節血脂C.抗血小板治療D.戒煙限酒E.康復訓練判斷題（每題2分，共10題）1.所有腦卒中患者都適合溶栓治療。（）2.高血壓是出血性腦卒中的主要危險因素。（）3.腦卒中患者康復治療開始時間越晚效果越好。（）4.頭顱CT檢查對缺血性腦卒中早期診斷優于頭顱MRI。（）5.急性缺血性腦卒中發病24小時內可使用降壓藥物積極降壓。（）6.腦卒中患者意識不清時應立即喂水喂藥。（）7.靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的時間窗是發病后6小時。（）8.康復治療對于提高腦卒中患者生活質量很重要。（）9.對于疑似腦卒中患者應盡快進行針灸治療。（）10.抗血小板藥物可用于缺血性腦卒中的二級預防。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的適應證。答：年齡18歲以上；發病4.5小時內（rt-PA）或6小時內（尿激酶）；頭顱CT排除腦出血；患者或家屬簽署知情同意書等。2.腦卒中患者如何預防肺部感染？答：定時翻身拍背，促進痰液排出；保持呼吸道通暢，及時吸痰；吞咽困難者防止誤吸；加強口腔護理等。3.簡述腦卒中的快速識別方法。答：可通過“BEFAST”口訣，即B（Balance）平衡，E（Eyes）眼睛，F（Face）面部，A（Arms）手臂，S（Speech）言語，T（Time）時間，出現異常及時就醫。4.簡述腦卒中患者康復治療的目的。答：提高患者運動、言語、認知等功能，改善生活自理能力，減輕殘疾程度，提高生活質量，促進患者回歸家庭和社會。討論題（每題5分，共4題）1.討論急性缺血性腦卒中和出血性腦卒中在急診處理上的主要區別。答：缺血性腦卒中在時間窗內可溶栓、取栓，抗血小板、神經保護等；出血性腦卒中主要是控制血壓、防止再出血、降低顱內壓等，一般不溶栓，處理重點不同，需依具體病情判斷。2.談談在急診工作中如何提高腦卒中患者的救治效率。答：優化急診流程，快速評估、檢查，建立多學科團隊協作，縮短入院到檢查、治療時間。加強醫護培訓，提高識別、處理能力，同時做好患者及家屬溝通。3.討論腦卒中患者康復治療的最佳時機和方法選擇。答：最佳時機是病情穩定后盡早開始。方法根據患者功能障礙選擇，如運動障礙用運動療法，言語障礙用言語訓練，還有物理治療、作業治療等綜合康復。4.如何對腦卒中患者及家屬進行健康教育？答：講解疾病知識，包括病因、癥狀、治療和康復；指導用藥、飲食、運動；強調康復重要性和長期堅持；告知預防復發措施，如控制基礎病、定期復查等。答案單項選擇題1.A2.B3.B4.D5.D6.B7.C8.B9.A10.B多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A