青霉素考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.青霉素的發現者是（）A.巴斯德B.弗萊明C.科赫答案：B2.青霉素主要作用于（）A.革蘭氏陽性菌B.革蘭氏陰性菌C.病毒答案：A3.以下哪種不是青霉素的不良反應（）A.過敏反應B.耳毒性C.赫氏反應答案：B4.青霉素最常見的給藥途徑是（）A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射答案：B5.青霉素對下列哪種病原體無效（）A.肺炎鏈球菌B.支原體C.破傷風桿菌答案：B6.預防青霉素過敏反應的關鍵是（）A.皮試B.用藥量C.用藥時間答案：A7.青霉素的化學結構屬于（）A.大環內酯類B.β-內酰胺類C.氨基糖苷類答案：B8.青霉素在體內主要的消除方式是（）A.肝臟代謝B.膽汁排泄C.腎臟排泄答案：C9.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素答案：A10.以下哪種情況可以使用青霉素（）A.對青霉素過敏者B.輕度感染C.曾有過敏性休克史者答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.青霉素的優點包括（）A.抗菌活性強B.毒性低C.價格便宜答案：ABC2.下列屬于青霉素類藥物的有（）A.阿莫西林B.氨芐西林C.苯唑西林答案：ABC3.青霉素使用過程中可能出現的不良反應有（）A.腹瀉B.皮疹C.呼吸困難答案：ABC4.影響青霉素療效的因素有（）A.給藥時間B.細菌耐藥性C.患者年齡答案：AB5.青霉素皮試的注意事項包括（）A.準確配制皮試液B.嚴格掌握皮試劑量C.觀察皮試結果答案：ABC6.對青霉素過敏者可選用的替代藥物有（）A.阿奇霉素B.克林霉素C.頭孢菌素答案：AB7.青霉素在臨床可用于治療（）A.猩紅熱B.梅毒C.丹毒答案：ABC8.青霉素的保存條件包括（）A.干燥B.低溫C.避光答案：ABC9.以下哪些情況禁用青霉素（）A.對青霉素有過敏史者B.皮試陽性者C.老年人答案：AB10.青霉素的作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁合成B.影響細菌細胞膜功能C.抑制細菌蛋白質合成答案：A三、判斷題（每題2分，共20分）1.青霉素可以口服給藥。（）答案：錯2.青霉素對所有細菌都有抗菌作用。（）答案：錯3.青霉素皮試陰性者就不會發生過敏反應。（）答案：錯4.青霉素的抗菌譜窄。（）答案：對5.腎功能不全者使用青霉素無需調整劑量。（）答案：錯6.青霉素與慶大霉素可混合使用增強療效。（）答案：錯7.長期使用青霉素可能導致二重感染。（）答案：對8.新生兒使用青霉素劑量與成人相同。（）答案：錯9.青霉素可以治療病毒感染。（）答案：錯10.青霉素使用前必須做皮試。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述青霉素的抗菌作用特點。答案：對革蘭氏陽性球菌、桿菌，革蘭氏陰性球菌及螺旋體有強大抗菌活性。作用于細菌細胞壁，抑制其合成，對繁殖期細菌作用強，對人體毒性低。2.青霉素過敏反應的表現有哪些？答案：皮膚過敏反應如皮疹、瘙癢；呼吸道癥狀如呼吸困難、哮喘；消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛；嚴重者出現過敏性休克，表現為血壓下降、意識喪失等。3.簡述青霉素皮試的操作要點。答案：用生理鹽水配制皮試液，濃度為200-500U/ml。于前臂掌側下段皮內注射0.1ml，20分鐘后觀察結果。判斷皮試陰性或陽性，陽性者禁用青霉素。4.青霉素治療感染為何有時會出現赫氏反應？答案：青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體等感染時，大量病原體被迅速殺死，釋放毒素等物質，導致病情加重，出現寒戰、高熱、咽痛、心跳加快等癥狀，即赫氏反應。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床中如何合理使用青霉素。答案：使用前詳細詢問過敏史并皮試；根據感染類型、病情選合適劑型、劑量與給藥途徑；注意配伍禁忌；用藥中密切觀察不良反應，尤其是過敏反應，出現及時處理。2.分析青霉素耐藥性產生的原因及應對策略。答案：原因有濫用、不合理用藥等致細菌產生耐藥機制。策略包括合理規范用藥，避免濫用；開發新青霉素類藥物；聯合用藥抑制耐藥菌；加強細菌耐藥監測。3.探討青霉素與其他抗菌藥物聯合使用的利弊。答案：利：擴大抗菌譜，增強療效，治療混合感染。弊：可能增加不良反應，如增加過敏風險；相互作用影響藥效，如青霉素與氯霉素聯用可能拮抗，需謹