護理八項風(fēng)險評估試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡風(fēng)險評估中，常用的量表是（）A.Braden量表B.Barthel指數(shù)C.Glasgow昏迷評分D.疼痛評分量表答案：A2.跌倒風(fēng)險評估中，Morse跌倒評估量表得分多少提示有跌倒高風(fēng)險（）A.≥25分B.≥45分C.≥65分D.≥85分答案：B3.墜床風(fēng)險評估不包括以下哪項因素（）A.意識狀態(tài)B.肢體活動C.病房溫度D.自理能力答案：C4.誤吸風(fēng)險評估中，吞咽障礙的患者誤吸風(fēng)險（）A.低B.高C.無D.不確定答案：B5.深靜脈血栓風(fēng)險評估Caprini模型中，大手術(shù)屬于（）A.低危因素B.中危因素C.高危因素D.極高危因素答案：C6.自殺風(fēng)險評估重點關(guān)注患者的（）A.飲食情況B.睡眠情況C.心理狀態(tài)D.經(jīng)濟狀況答案：C7.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估時，氣管插管屬于（）A.高危導(dǎo)管B.中危導(dǎo)管C.低危導(dǎo)管D.無風(fēng)險導(dǎo)管答案：A8.燙傷風(fēng)險評估不考慮（）A.患者年齡B.感覺功能C.環(huán)境溫度D.文化程度答案：D9.約束風(fēng)險評估需考慮患者（）A.配合程度B.家屬意見C.疾病診斷D.以上都是答案：D10.精神障礙患者暴力行為風(fēng)險評估要注意觀察（）A.語言表達B.情緒變化C.衣著打扮D.走路姿勢答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理八項風(fēng)險評估包括（）A.壓瘡風(fēng)險評估B.跌倒風(fēng)險評估C.深靜脈血栓風(fēng)險評估D.疼痛風(fēng)險評估答案：ABC2.壓瘡發(fā)生的高危因素有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.年齡較大答案：ABCD3.跌倒的危險因素包括（）A.地面濕滑B.服用鎮(zhèn)靜藥物C.視力障礙D.平衡能力差答案：ABCD4.誤吸的高危人群有（）A.老年人B.意識障礙者C.吞咽困難者D.氣管切開患者答案：ABCD5.深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.血管壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.肢體活動過多答案：ABC6.自殺風(fēng)險評估可從哪些方面進行（）A.既往自殺史B.近期情緒低落C.有無遺書D.家庭支持情況答案：ABCD7.導(dǎo)管滑脫的原因有（）A.患者自行拔管B.固定不牢固C.翻身時牽拉D.護理操作不當(dāng)答案：ABCD8.燙傷的常見原因包括（）A.熱水袋使用不當(dāng)B.烤燈距離過近C.熱水瓶打翻D.理療溫度過高答案：ABCD9.約束風(fēng)險評估要點有（）A.約束部位皮膚情況B.肢體血運C.患者舒適度D.約束工具選擇答案：ABCD10.精神障礙患者暴力行為的誘發(fā)因素有（）A.幻覺妄想B.藥物不良反應(yīng)C.受到刺激D.情緒不穩(wěn)定答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有住院患者都需要進行護理八項風(fēng)險評估。（）答案：對2.Braden量表得分越高，壓瘡發(fā)生風(fēng)險越高。（）答案：錯3.年齡小于65歲的患者無需進行跌倒風(fēng)險評估。（）答案：錯4.只要患者意識清楚就不會發(fā)生誤吸。（）答案：錯5.早期活動可以降低深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險。（）答案：對6.沒有自殺家族史的患者就不會有自殺風(fēng)險。（）答案：錯7.妥善固定導(dǎo)管就不會發(fā)生導(dǎo)管滑脫。（）答案：錯8.兒童對溫度不敏感，燙傷風(fēng)險較低。（）答案：錯9.約束患者時，只要約束牢固就行，不用考慮患者感受。（）答案：錯10.精神障礙患者病情穩(wěn)定就不會有暴力行為。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡風(fēng)險評估的目的。答案：識別壓瘡發(fā)生的高危人群，采取針對性預(yù)防措施，降低壓瘡發(fā)生率，提高患者舒適度，減輕患者痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，保障護理安全。2.跌倒風(fēng)險評估后，針對高風(fēng)險患者應(yīng)采取哪些措施？答案：保持病房環(huán)境整潔無障礙物，地面干燥；為患者提供必要的輔助器具；加強健康宣教，告知注意事項；定時巡視，協(xié)助患者生活護理；床頭懸掛警示標(biāo)識。3.簡述深靜脈血栓風(fēng)險評估的意義。答案：早期發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成的高危患者，提前采取預(yù)防措施，如藥物預(yù)防、物理預(yù)防等，降低深靜脈血栓的發(fā)生率，避免嚴重并發(fā)癥，保障患者安全。4.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估后，如何預(yù)防導(dǎo)管滑脫？答案：妥善固定導(dǎo)管，采用合適的固定方法和工具；向患者及家屬做好宣教，提高其配合度；加強巡視，觀察導(dǎo)管情況；進行護理操作時動作輕柔，避免牽拉。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在護理工作中，如何有效落實壓瘡預(yù)防措施。答案：加強護士培訓(xùn)，提高對壓瘡預(yù)防的認識和技能；定期評估患者壓瘡風(fēng)險，根據(jù)風(fēng)險等級采取措施，如定時翻身、使用減壓床墊等；加強營養(yǎng)支持；保持皮膚清潔干燥。2.對于跌倒高風(fēng)險患者，如何加強多部門協(xié)作預(yù)防跌倒？答案：醫(yī)護共同評估患者情況制定方案；后勤部門保證病房環(huán)境安全，地面防滑等；康復(fù)科提供康復(fù)指導(dǎo)；家屬參與健康教育，提高患者及家屬防范意識，各部門相互配合。3.談?wù)務(wù)`吸風(fēng)險評估在老年患者護理中的重要性。答案：老年患者吞咽功能減退，誤吸風(fēng)險高。準(zhǔn)確評估可及時發(fā)現(xiàn)高危患者，采取調(diào)整飲食、改變體位等預(yù)防措施，降低誤吸發(fā)生率，減少吸入