腎輸尿管結(jié)石試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腎輸尿管結(jié)石最常見的成分是？A.草酸鈣B.磷酸鈣C.尿酸D.胱氨酸答案：A2.輸尿管結(jié)石好發(fā)部位不包括？A.腎盂輸尿管連接處B.輸尿管上段C.輸尿管跨越髂血管處D.輸尿管膀胱壁段答案：B3.腎絞痛的特點是？A.隱痛B.鈍痛C.突發(fā)劇烈絞痛D.脹痛答案：C4.診斷腎輸尿管結(jié)石的主要方法是？A.B超B.CTC.IVUD.腹部平片答案：A5.小于0.6cm的光滑結(jié)石，最適宜治療方法是？A.體外沖擊波碎石B.藥物排石C.輸尿管鏡取石D.腎切開取石答案：B6.腎輸尿管結(jié)石病人發(fā)生血尿的特點是？A.無痛性全程血尿B.終末血尿伴尿頻C.活動后血尿D.初始血尿答案：C7.體外沖擊波碎石的禁忌證不包括？A.結(jié)石遠端尿路梗阻B.妊娠C.過于肥胖D.結(jié)石直徑1cm答案：D8.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，最重要的處理是？A.大量飲水B.應用抗生素C.解痙止痛D.準備手術(shù)答案：C9.腎輸尿管結(jié)石患者每日飲水量應保持在？A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000ml以上答案：D10.腎切開取石術(shù)后，導尿管一般留置？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.腎輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括？A.疼痛B.血尿C.惡心嘔吐D.尿頻尿急尿痛答案：ABCD2.影響腎輸尿管結(jié)石形成的因素有？A.尿路感染B.飲食結(jié)構(gòu)C.泌尿系統(tǒng)梗阻D.長期臥床答案：ABCD3.腎輸尿管結(jié)石的治療方法有？A.藥物治療B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)答案：ABCD4.下列哪些屬于腎輸尿管結(jié)石的檢查項目？A.尿常規(guī)B.腎功能C.腹部平片D.泌尿系造影答案：ABCD5.腎絞痛時可選用的止痛藥物有？A.哌替啶B.阿托品C.嗎啡D.山莨菪堿答案：ABCD6.預防腎輸尿管結(jié)石復發(fā)的措施包括？A.多飲水B.調(diào)整飲食C.治療原發(fā)病D.定期復查答案：ABCD7.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥有？A.血尿B.腎絞痛C.感染D.結(jié)石碎片殘留答案：ABCD8.輸尿管鏡取石術(shù)的適應證有？A.輸尿管中下段結(jié)石B.結(jié)石直徑小于2cmC.體外沖擊波碎石失敗D.結(jié)石合并息肉答案：ABCD9.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的禁忌證包括？A.未糾正的凝血功能障礙B.嚴重心肺功能不全C.腎及腎周急性感染D.脊柱畸形答案：ABCD10.腎輸尿管結(jié)石藥物溶石治療適用于？A.尿酸結(jié)石B.胱氨酸結(jié)石C.草酸鈣結(jié)石D.磷酸鈣結(jié)石答案：AB判斷題（每題2分，共10題）1.腎輸尿管結(jié)石病人都會出現(xiàn)明顯疼痛。（×）2.所有腎輸尿管結(jié)石都能通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。（×）3.體外沖擊波碎石對腎臟沒有任何損傷。（×）4.腎輸尿管結(jié)石病人只需關(guān)注結(jié)石治療，無需注意生活方式。（×）5.藥物排石對于任何大小結(jié)石都有效。（×）6.尿液堿化有助于尿酸結(jié)石溶解。（√）7.腎輸尿管結(jié)石患者一旦確診應立即手術(shù)。（×）8.長期留置導尿管會增加腎輸尿管結(jié)石的發(fā)生風險。（√）9.腎切開取石術(shù)是治療腎輸尿管結(jié)石的首選方法。（×）10.適當運動有助于較小腎輸尿管結(jié)石排出。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀？答案：主要癥狀有疼痛，多為絞痛；血尿，多為活動后血尿；還可能伴有惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，部分患者可出現(xiàn)排尿困難等梗阻癥狀。2.簡述體外沖擊波碎石的原理？答案：通過體外產(chǎn)生沖擊波，聚焦后作用于體內(nèi)結(jié)石，使結(jié)石在強大沖擊波的拉應力和壓應力作用下，內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷破碎，進而隨尿液排出體外。3.簡述預防腎輸尿管結(jié)石的主要措施？答案：大量飲水，保證每日尿量2000ml以上；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理攝入鈣、草酸、嘌呤等；積極治療泌尿系統(tǒng)疾病，解除梗阻、控制感染；長期臥床者適當活動。4.簡述輸尿管鏡取石術(shù)的優(yōu)點？答案：優(yōu)點是創(chuàng)傷小，對機體影響小；可直接觀察輸尿管內(nèi)情況，準確找到結(jié)石并取出；恢復快，住院時間短；對于中下段結(jié)石有較好的治療效果。討論題（每題5分，共4題）1.討論腎輸尿管結(jié)石患者健康教育的要點？答案：告知患者結(jié)石發(fā)病原因，指導飲食（如高鈣結(jié)石減少高鈣食物攝入）；強調(diào)大量飲水重要性，每日2000ml以上；說明適當運動有助于排石；定期復查，出現(xiàn)疼痛、血尿等情況及時就醫(yī)；講解不同治療方式注意事項，提高患者自我管理能力。2.討論腎輸尿管結(jié)石不同治療方式的選擇依據(jù)？答案：依據(jù)包括結(jié)石大小、位置、成分、數(shù)量，患者身體狀況、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及有無并發(fā)癥等。如小于0.6cm光滑結(jié)石首選藥物排石；小于2cm腎結(jié)石及輸尿管中下段結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石；復雜性結(jié)石則可能需經(jīng)皮腎鏡取石或開放手術(shù)。3.討論如何早期發(fā)現(xiàn)腎輸尿管結(jié)石？答案：普及結(jié)石相關(guān)知識，使患者重視。對于高危人群，如長期進食高草酸食物、喝水少、反復尿路感染等人群定期體檢，通過B超、尿常規(guī)等初步篩查。鼓勵出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿異常等可疑癥狀者及時就醫(yī)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)結(jié)石。4.討論藥物