胃管護理試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.胃管插入的長度一般為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B2.確認胃管在胃內的最可靠方法是（）A.注射器抽出胃液B.聽氣過水聲C.胃管末端放入水中無氣泡溢出D.觀察患者無嗆咳答案：A3.鼻飼液的溫度應保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C4.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B5.給昏迷患者插胃管時，當胃管插至會厭部時，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.增大咽喉部通道的弧度D.防止誤插氣管答案：C6.鼻飼操作錯誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.應檢查胃管是否通暢C.注入少量溫開水證實胃管是否在胃內D.藥片應研碎再灌入答案：C7.下列哪項不是胃管固定的方法（）A.膠布固定B.別針固定C.專用胃管固定裝置D.縫線固定答案：D8.鼻飼后應保持半臥位多長時間（）A.10-15分鐘B.15-30分鐘C.30-60分鐘D.60-90分鐘答案：C9.為患者進行鼻飼時，流質飲食的適宜量為（）A.100-150mlB.150-200mlC.200-300mlD.300-400ml答案：B10.拔除胃管的正確方法是（）A.緩慢拔出B.快速拔出C.邊抽胃液邊拔出D.囑患者屏氣后快速拔出答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.胃管插入過程中患者出現嗆咳、呼吸困難，可能的原因有（）A.胃管誤入氣管B.患者病情加重C.刺激氣管黏膜D.胃管刺激咽喉部答案：AC2.胃管護理的注意事項包括（）A.保持胃管通暢B.妥善固定胃管C.觀察患者反應D.定期更換胃管答案：ABCD3.鼻飼的適應證有（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.拒絕進食患者D.早產兒答案：ABCD4.確認胃管在胃內的方法有（）A.注射器抽出胃液B.聽氣過水聲C.胃管末端放入水中無氣泡溢出D.觀察患者無嗆咳答案：ABC5.為患者鼻飼時，出現哪些情況應停止操作（）A.患者出現嗆咳B.患者惡心C.患者腹痛D.抽出的胃液呈血性答案：AD6.胃管材質有（）A.硅膠B.橡膠C.塑料D.玻璃答案：ABC7.鼻飼液的種類可以是（）A.米湯B.果汁C.牛奶D.勻漿膳答案：ABCD8.防止胃管堵塞的措施有（）A.每次鼻飼前后用溫開水沖管B.藥片研碎溶解后注入C.避免灌入過于黏稠的食物D.定期更換胃管答案：ABC9.胃管固定時需要注意（）A.固定牢固B.避免壓迫鼻腔黏膜C.保持胃管通暢D.便于患者活動答案：ABD10.長期鼻飼患者可能出現的并發癥有（）A.吸入性肺炎B.胃腸道感染C.鼻腔黏膜損傷D.胃出血答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.給患者插胃管時，患者出現惡心應立即拔出胃管。（）答案：錯誤2.鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起胃腸道不適。（）答案：正確3.為昏迷患者插胃管時，應先將患者頭后仰。（）答案：正確4.胃管堵塞時，可用大力擠壓胃管使其通暢。（）答案：錯誤5.鼻飼患者床頭應抬高30°-45°，以防止反流。（）答案：正確6.更換胃管時，拔出胃管后可立即插入新胃管。（）答案：錯誤7.只要能抽出胃液就一定能證明胃管在胃內。（）答案：錯誤8.鼻飼過程中患者出現腹脹，可能是鼻飼量過多。（）答案：正確9.固定胃管的膠布污染后應及時更換。（）答案：正確10.胃管留置時間越長，患者發生并發癥的幾率越低。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述插胃管的注意事項。答案：插管動作輕柔，避免損傷黏膜；昏迷患者頭后仰，插至會厭部托起頭部；確認胃管在胃內再灌注；每次鼻飼量不超200ml，間隔2小時以上；保持胃管通暢，妥善固定，觀察患者反應。2.如何預防鼻飼患者發生吸入性肺炎？答案：床頭抬高30°-45°；鼻飼前檢查胃管位置；鼻飼速度緩慢；鼻飼后保持半臥位30-60分鐘；做好口腔護理；防止胃內容物反流。3.胃管堵塞了怎么辦？答案：先暫停鼻飼，用注射器抽取少量溫開水緩慢沖洗胃管，不可用力過猛。若堵塞嚴重，可輕輕擠壓胃管外部，或遵醫囑用特殊方法疏通，如注入少量碳酸氫鈉溶液等，仍不通暢考慮更換胃管。4.簡述鼻飼的操作要點。答案：準備合適鼻飼液，溫度38-40℃；確認胃管在胃內；緩慢注入鼻飼液，速度不宜過快；鼻飼前后用少量溫開水沖管；鼻飼完畢整理用物，記錄鼻飼量及患者反應。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷患者插胃管的成功率。答案：插管前使患者頭后仰，當胃管插至會厭部（約15cm）時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過。同時操作要輕柔、準確、迅速，減少患者不適和誤插的可能。2.探討胃管護理中預防感染的措施。答案：保持口腔清潔，定期做口腔護理；胃管定期更換；鼻飼液現配現用，儲存時注意衛生；注食器具每天消毒；嚴格遵守無菌操作原則，防止細菌污染胃管及食物，降低胃腸道和肺部感染風險。3.說說鼻飼過程中患者出現嘔吐的原因及處理方法。答案：原因可能是鼻飼速度過快、量過多，胃內容物反流，或患者病情變化等。處理：立即停止鼻飼，將患者頭偏向一側，防止誤吸，清理口腔嘔吐物，觀察生命體征，查找原因，調整鼻飼方案