內(nèi)科學(xué)中級(jí)試題庫(kù)及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟磁共振成像C.冠狀動(dòng)脈造影D.超聲心動(dòng)圖2.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.治療缺鐵性貧血的主要目的是（）A.改善癥狀B.血紅蛋白恢復(fù)正常C.血清鐵恢復(fù)正常D.補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵4.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.脊髓病變D.神經(jīng)根病變5.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素6.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速7.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.反復(fù)喘息、氣急、胸悶或咳嗽D.咯血8.急性白血病診斷的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱、貧血、出血B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓象檢查D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀10.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖2.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征3.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血C.失血性貧血D.大細(xì)胞性貧血4.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變6.下列屬于心律失常的有（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心室撲動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯7.支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括（）A.花粉B.塵螨C.感染D.精神因素8.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大9.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.水電解質(zhì)紊亂B.酸堿平衡失調(diào)C.各系統(tǒng)癥狀D.高鉀血癥10.原發(fā)性肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療判斷題（每題2分，共10題）1.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。（）3.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效最早出現(xiàn)的指標(biāo)是血紅蛋白升高。（）4.1型糖尿病患者多有胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。（）5.幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，根除幽門(mén)螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合及預(yù)防復(fù)發(fā)。（）6.所有心律失常都需要治療。（）7.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛哮鳴音。（）8.急性白血病患者外周血中一定能找到白血病細(xì)胞。（）9.慢性腎衰竭患者均會(huì)出現(xiàn)貧血。（）10.原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述冠心病的主要治療方法。答：包括生活方式調(diào)整，如戒煙限酒、合理飲食等；藥物治療，如抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)冠等藥物；介入治療，如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；外科手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。2.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療措施有哪些？答：教育與管理；戒煙；支氣管舒張劑應(yīng)用，如沙丁胺醇等；糖皮質(zhì)激素應(yīng)用；長(zhǎng)期家庭氧療；康復(fù)治療等，以減輕癥狀、提高生活質(zhì)量、延緩病情進(jìn)展。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)。答：有缺鐵的病因和貧血表現(xiàn)，如乏力、頭暈等。實(shí)驗(yàn)室檢查示小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵減少或消失、鐵粒幼細(xì)胞減少等可診斷。4.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合治療原則。答：包括糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、病情監(jiān)測(cè)、藥物治療。強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、綜合、個(gè)體化治療，控制血糖及相關(guān)代謝指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥。討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病患者如何進(jìn)行有效的二級(jí)預(yù)防。答：生活方式干預(yù)，如健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。藥物治療方面，長(zhǎng)期服用抗血小板藥、他汀類調(diào)脂藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，控制血壓、血糖，定期復(fù)查。2.分析慢性阻塞性肺疾病急性加重的常見(jiàn)原因及處理措施。答：常見(jiàn)原因有感染（病毒、細(xì)菌等）、空氣污染、不規(guī)律用藥等。處理措施包括抗感染、支氣管舒張劑應(yīng)用、必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情給予氧療、呼吸支持等，同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡等。3.討論貧血患者的診斷思路。答：先明確貧血的診斷及嚴(yán)重程度，再分析病因。從紅細(xì)胞生成減少、破壞過(guò)多、失血性方面考慮，通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面體格檢查，結(jié)合血常規(guī)、血清鐵等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，明確貧血病因以指導(dǎo)治療。4.闡述消化性潰瘍治療中如何合理使用藥物。答：抑制胃酸分泌藥如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑可緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合；根除幽門(mén)螺桿菌采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合；胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂等可增強(qiáng)黏膜防御。根據(jù)病情和個(gè)體差異合理選擇、聯(lián)合使用。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.D4.A5.A6.C7.C8.C9.A10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3