18項醫療核心制度考試試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫院就診B.移交給接班醫師C.等上班后再繼續診治D.轉科答案：B。首診醫師下班時應將患者情況及診療過程詳細移交給接班醫師，以保證患者診療的連續性。2.關于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫師每周查房1次B.主治醫師每天查房兩次C.住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房D.新入院患者48小時內要有上級醫師查房記錄答案：C。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房；副主任以上醫師每周查房2-3次；主治醫師每天查房1次；新入院患者24小時內要有上級醫師查房記錄。3.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內進行。A.1天B.3天C.1周D.2周答案：B。死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內進行，特殊病例應及時討論。4.術前討論應在術前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A。術前討論應在術前1天完成，以充分評估手術風險和制定手術方案。5.急會診時，會診醫師必須在會診申請發出后（）內到達現場。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B。急會診時，會診醫師必須在會診申請發出后10分鐘內到達現場。6.下列關于病歷書寫說法錯誤的是（）A.上級醫師有審查修改下級醫師書寫病歷的責任B.實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名C.病歷書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期和時間D.病歷書寫中如需修改，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，新的內容可寫在原內容旁邊答案：D。病歷書寫中如需修改，應在錯字上劃雙線，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。7.一般情況下，普通會診的會診醫師應在會診申請發出后（）內完成會診。A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B。一般情況下，普通會診的會診醫師應在會診申請發出后48小時內完成會診。8.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血。9.下列不屬于醫療核心制度的是（）A.首診負責制度B.三級醫師查房制度C.醫院感染管理制度D.手術分級管理制度答案：C。醫院感染管理制度不屬于醫療核心制度，首診負責、三級醫師查房、手術分級管理等屬于醫療核心制度。10.新入院患者，（）小時內應有主治醫師查房記錄。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：D。新入院患者，48小時內應有主治醫師查房記錄。11.手術記錄應當在術后（）內完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。手術記錄應當在術后24小時內完成。12.以下哪種情況不需要進行疑難病例討論（）A.入院三天診斷不明B.治療效果不佳C.病情嚴重但診斷明確D.病情復雜有并發癥答案：C。病情嚴重但診斷明確一般不需要進行疑難病例討論，入院三天診斷不明、治療效果不佳、病情復雜有并發癥等情況需要進行疑難病例討論。13.醫囑一般在上班后（）內開出。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B。醫囑一般在上班后2小時內開出。14.下列關于值班制度說法錯誤的是（）A.值班人員必須堅守崗位，不得擅自離崗B.值班醫師應按時接班，詳細了解患者病情C.一線值班人員可將值班工作交給實習醫師D.值班期間遇重大問題應及時向上級醫師匯報答案：C。一線值班人員不得將值班工作交給實習醫師，必須親自承擔值班職責。15.輸血前醫護人員應嚴格核對（）A.血型B.姓名C.床號D.以上都是答案：D。輸血前醫護人員應嚴格核對患者姓名、床號、血型等信息，確保輸血安全。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫療核心制度包括以下哪些（）A.首診負責制度B.三級醫師查房制度C.分級護理制度D.危急值報告制度答案：ABCD。首診負責、三級醫師查房、分級護理、危急值報告等均屬于醫療核心制度。2.下列關于病歷書寫基本要求正確的是（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規范C.文字工整，字跡清晰D.可以使用醫學術語和通用的外文縮寫答案：ABCD。病歷書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整、規范，文字工整，字跡清晰，可使用醫學術語和通用外文縮寫。3.會診的類型有（）A.科內會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診類型包括科內會診、科間會診、全院會診、院外會診。4.術前討論的內容包括（）A.診斷及其依據B.手術適應癥、禁忌癥C.手術方式、步驟D.可能出現的問題及對策答案：ABCD。術前討論內容包括診斷及依據、手術適應癥和禁忌癥、手術方式和步驟、可能出現的問題及對策等。5.死亡病例討論記錄應包括以下哪些內容（）A.討論日期B.主持人及參加人員姓名、專業技術職務C.死亡原因D.經驗教訓答案：ABCD。死亡病例討論記錄應包括討論日期、主持人及參加人員姓名和專業技術職務、死亡原因、經驗教訓等內容。6.關于分級護理，下列說法正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情趨向穩定的重癥患者C.二級護理適用于病情穩定，仍需臥床的患者D.三級護理適用于生活完全自理且病情穩定的患者答案：ABCD。特級護理針對病情危重隨時可能搶救的患者；一級護理針對病情趨向穩定的重癥患者；二級護理針對病情穩定仍需臥床患者；三級護理針對生活完全自理且病情穩定患者。7.以下哪些情況屬于危急值（）A.血鉀高于6.5mmol/LB.血糖低于2.2mmol/LC.白細胞計數低于1.0×10?/LD.血小板計數低于10×10?/L答案：ABCD。血鉀高于6.5mmol/L、血糖低于2.2mmol/L、白細胞計數低于1.0×10?/L、血小板計數低于10×10?/L等均屬于危急值。8.值班醫師的職責包括（）A.負責各項臨時性醫療工作B.對急診入院患者及時檢查診斷，給予必要的處理C.書寫病程記錄D.負責檢驗、放射等申請單的開具答案：ABCD。值班醫師負責各項臨時性醫療工作、對急診入院患者及時檢查診斷處理、書寫病程記錄、開具檢驗和放射等申請單。9.手術分級管理制度中，手術分為以下幾級（）A.一級手術B.二級手術C.三級手術D.四級手術答案：ABCD。手術分級管理制度中，手術分為一級、二級、三級、四級手術。10.病歷書寫過程中出現錯字時，正確的處理方法是（）A.用雙線劃在錯字上B.保留原記錄清楚、可辨C.注明修改時間D.修改人簽名答案：ABCD。病歷書寫出現錯字時，用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚可辨，注明修改時間，修改人簽名。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫師對急、危、重患者，應立即實施搶救，并及時報告上級醫師和有關科室。（）答案：正確。首診醫師對于急危重癥患者有立即搶救并及時報告的責任。2.三級醫師查房中，主任醫師查房每周至少1次。（）答案：錯誤。副主任以上醫師每周查房2-3次。3.會診醫師會診后應在會診單上書寫會診意見，簽名并注明會診時間。（）答案：正確。會診醫師會診后需在會診單上寫意見、簽名并注明時間。4.死亡病例討論記錄應在患者死亡后1周內完成。（）答案：錯誤。死亡病例討論一般在患者死亡后3天內進行，記錄也應及時完成。5.病歷書寫可以使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷可以使用藍色或黑色油水的圓珠筆。（）答案：錯誤。病歷書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印病歷也應符合書寫規范，不能用圓珠筆。6.急會診時，會診醫師可以電話告知會診意見，不必到達現場。（）答案：錯誤。急會診時，會診醫師必須在10分鐘內到達現場。7.手術患者術前必須簽署手術知情同意書。（）答案：正確。手術患者術前簽署知情同意書是保障患者知情權和規范醫療行為的必要步驟。8.值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。（）答案：正確。值班醫師需堅守崗位，夜間應在值班室留宿。9.輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。（）答案：正確。輸血時先慢后快并根據情況調整速度，密切觀察不良反應是輸血安全的重要措施。10.分級護理是根據患者病情和生活自理能力確定并實施不同級別的護理。（）答案：正確。分級護理依據患者病情和生活自理能力來確定護理級別并實施相應護理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制度的主要內容。答案：首診負責制度是指第一位接診醫師（首診醫師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診等工作負責到底的制度。首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療；對診斷不明確的患者應及時請上級醫師會診或邀請有關科室醫師會診。急、危、重患者需搶救時，首診醫師應首先搶救并及時報告上級醫師，不得拖延和推諉患者。若需轉科或轉診，首診醫師應寫好病歷，陪同患者前往接受科室或向上級醫師報告并安排人員護送。2.簡述三級醫師查房制度的具體要求。答案：三級醫師查房制度要求如下：-住院醫師：對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。詳細掌握患者病情變化，及時書寫病程記錄，對新入院患者應在入院8小時內完成首次病程記錄，24小時內完成入院記錄。密切觀察患者病情，及時向上級醫師匯報。-主治醫師：