臨床醫(yī)學(xué)綜合：其他考試題二

1、單選CO中毒的癥狀與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）

A.空氣中CO的濃度

B.與CO接觸時(shí)間長(zhǎng)短

C.患者中毒前的健康狀況

D.中毒時(shí)體力活動(dòng)情況

E.以上都不是

正確答案：E

2、單選美曲磷脂中毒者洗胃禁用（）

A.0.3%過(guò)氧化氫

B.2%碳酸氫鈉

C.1：5000高鎰酸鉀

D.0.3%氧化鎂

E.5%碳酸鈉

正確答案：B

參考解析：美曲磷脂中毒者禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因堿性溶液能使美曲磷

脂變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏。

3、單選急性乳房炎膿腫形成后的主要治療措施（）

A.全身應(yīng)用抗生素

B.局部熱敷、理療

C.局部注射抗生素

D.促使乳汁排出通暢

E.切開(kāi)排膿引流

正確答案：E

4、單選患者男，25歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥40ml,立即被其家人送往醫(yī)院。該

患者搶救成功的關(guān)鍵是O

A.徹底洗胃

B.早期應(yīng)用碘解磷定

C.早期應(yīng)用阿托品

D.碘解磷定與阿托品合用

E.應(yīng)用抗生素

正確答案：A

5、單選女，49歲。右乳外上象限觸及無(wú)痛質(zhì)硬腫塊1.5cmX1.2cm,表面不

光滑活動(dòng)度欠佳，右腋未觸及淋巴結(jié)，既往無(wú)外傷史。如診斷為乳腺癌應(yīng)如何

治療（）

A.局部切除

B.單純放療

C.單純化療

D.生物治療

E.乳腺癌根治術(shù)

正確答案：E

6、單選成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓(mmHg)指標(biāo)是超過(guò)()

A.130/90

B.140/90

C.150/110

D.160/100

E.170/110

正確答案：0

參考解析：高血壓患者血壓在160/lOOmmllg以下，可不必做特殊手術(shù)前準(zhǔn)備。

7、單選治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是()

A.藥物治療營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞

B.呼吸新鮮空氣

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高壓氧艙

正確答案：E

參考解析：高壓氧艙治療可迅速糾正組織缺氧，縮短昏迷時(shí)間和病程，預(yù)防CO

中毒引起的遲發(fā)性腦病。

8、單選女，35歲。因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥半小時(shí)，意識(shí)障礙逐漸加重入院。經(jīng)洗

胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用阿托品、氯解磷定、對(duì)癥支持等治療后意識(shí)恢復(fù)，癥狀好轉(zhuǎn)。3

天后患者突然出現(xiàn)視物模糊、面癱、呼吸困難，并再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，大小便

失禁。查體：TA36.7℃,P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg,肌力3級(jí)。

Sp0293%,目前出現(xiàn)的情況最可能的原因是()

A.有機(jī)磷中毒加重

B.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型腦病

C.中間型綜合征

D.急性腦卒中

E.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變

止確答案：c

9、單選、女，23歲。右示指甲溝炎加劇1周，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹、跳痛。最

恰當(dāng)?shù)奶幹檬?)

A.熱鹽水浸泡，每次30分鐘

B.全身應(yīng)用抗生素

C.患指局部注射抗生素

D.患指?jìng)?cè)面縱行切開(kāi)

E.患指頭做魚(yú)口狀切開(kāi)

正確答案：D

參考解析：應(yīng)該側(cè)面縱行切開(kāi)引流，不應(yīng)鹽水浸泡，甲溝炎無(wú)全身感染不應(yīng)全

身或局部用抗生素，魚(yú)口狀切開(kāi)會(huì)影響末端指節(jié)的感覺(jué)功能。

10、單選女性26歲，初產(chǎn)后1周哺乳。右乳房外上象限紅腫、痛、壓痛

(+)、皮溫高、發(fā)熱、波動(dòng)感不明顯，如判斷乳房?jī)?nèi)有無(wú)膿汁應(yīng)如何處置最

佳。選何種檢查最佳()

A.乳房B超

B.乳房紅腫明顯處試穿

C.乳房CT

D.試驗(yàn)性抗生素治療

E.觀(guān)察病情變化

正確答案：B

11、單選患者男，34歲。因高位小腸疹2天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴

入腸外營(yíng)養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)咳嗽、咳痰，腹部無(wú)壓痛和反

跳痛。如果24小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取()

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽氣

C.停止腸外營(yíng)養(yǎng)

D.手術(shù)

E.增加胰島素用量

正確答案：A

12、單選腸外營(yíng)養(yǎng)治療者不屬于適應(yīng)證的是()

A.短腸綜合征

B.空腸造瘦

C.回腸造座

D.乙狀結(jié)腸造瘦

E.克羅恩病

正確答案：D

參考解析：乙狀結(jié)腸造瘦者不需要腸外營(yíng)養(yǎng)，比如直腸癌患者術(shù)后常需乙狀結(jié)

腸造屢，不需要胃腸外營(yíng)養(yǎng)，可以正常飲食。

13、單選患者男，34歲。2天前施工時(shí)右卜肢被石板砸傷，X線(xiàn)攝片，未見(jiàn)骨

折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷

處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分，血壓146/92mmllg,右小

腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲

出物有惡臭味。本病可診斷為()

A.芽胞菌性蜂窩織炎

B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎

C.大腸埃希菌性蜂窩織炎

C.術(shù)后5?6天

D.術(shù)后7~8天

E.術(shù)后2周

正確答案：A

19、單選糖尿病患者體溫38℃,圍術(shù)期處理拮施中不正確的是()

A.術(shù)前使用長(zhǎng)效胰島素者，術(shù)后要繼續(xù)投給

B.術(shù)前即投予抗生素

C.將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)

D.術(shù)后要注意胃癱

E.術(shù)后要注意足部檢查

正確答案：A

20、單選乳房Paget病又稱(chēng)為()

A.乳頭濕疹樣乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.漿細(xì)胞性乳腺炎

D.乳腺結(jié)核病

E.乳房濕疹皮膚病

正確答案：A

21、單選正常人每日需能量為()

A.2187?3251kJ

B.4231?5123kJ

C.6871?7123kJ

D.7531?8368kJ

E.8671?9127kJ

正確答案：D

22、單選惡性程度最高，預(yù)后程度最差的乳腺癌是()

A.髓樣癌(伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn))

B.髓樣癌(不伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn))

C.乳頭濕疹樣乳腺癌

D.乳房纖維瘤

E.炎性乳腺癌

正確答案：E

23、單選患者男，40歲。化膿性闌尾炎術(shù)后1周，切口紅腫硬結(jié)，但拆線(xiàn)后

未見(jiàn)膿性分泌物，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為()

A.H/乙

B.II/丙

C.III/甲

D.III/乙

E.以上都不是

正確答案：D

24、單選機(jī)體處于應(yīng)激（如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等）情況下，能量代謝的變化

中，錯(cuò)誤的是O

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

B.脂肪動(dòng)員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

0.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

正確答案：0

25、單選初產(chǎn)婦，25歲。若哺乳產(chǎn)后4?6個(gè)月確診為急性乳腺炎，錯(cuò)誤的處

置是（）

A.全身應(yīng)用抗生素

B.飲食宜清淡，易消化，忌辛辣

C.停止患側(cè)哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D.炎癥初期嬰兒可以繼續(xù)哺乳，若哺乳，喂奶前后應(yīng)清潔乳頭、嬰兒的口腔及

乳頭周?chē)?/p>

E.已形成膿腫，應(yīng)切開(kāi)排膿，切口應(yīng)包繞乳頭呈環(huán)狀

正確答案：E

參考解析：乳房膿腫者乳房切口應(yīng)沿乳頭行輻射狀切口。

26、單選患者女，31歲。右下肢局部皮膚紅腫熱痛，中央部缺血、壞死，流

出膿液稀釋?zhuān)奂t色。其致病菌是O

A.金黃色葡萄球菌

B.B溶血性鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.糞球菌

正確答案：B

27、單選男性，55歲。體重70kg,胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃,補(bǔ)液時(shí)

每天應(yīng)多補(bǔ)（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

正確答案：E

參考解析：術(shù)后體溫每升高1℃每千克體重應(yīng)〃多補(bǔ)〃3?5ml,此患者70kgX

4mlo

28、單選女，49歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無(wú)痛性單發(fā)腫塊，位于外上象限，2.5cmX

2cm,質(zhì)硬、活動(dòng)度不好，表面不光滑。首先考慮應(yīng)診斷為()

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺結(jié)核

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

正確答案：B

29、單選患者男，28歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4天切口紅

腫，有膿性分泌物，將縫線(xiàn)拆除后引出30ml膿液，10天后再次縫合而愈合。該

患者切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為()

A.II/乙

B.II/丙

C.III/甲

D.Ill/乙

E.III/丙

正確答案：E

30、單選乳腺癌侵及Cooper韌帶，可導(dǎo)致()

A.皮膚凹陷

B.橘皮樣變

C.衛(wèi)星結(jié)節(jié)

D.皮膚水腫

E.Paget病

正確答案：A

31、單選確定乳房腫塊性質(zhì)最可靠的方法為()

A.臨床表現(xiàn)

B.溢液涂片

C.乳房X線(xiàn)檢查

D.活組織切片病理學(xué)檢查

E.B超斷層儀檢查

正確答案：D

32、配伍題乳腺炎()乳腺癌()

A.病程緩慢，乳房有單個(gè)腫塊，邊界清楚，活動(dòng)

B.病程短，乳房有單個(gè)包塊，邊界不清，活動(dòng)度不大，腋下淋巴結(jié)腫大

C.周期性疼痛，乳房?jī)?nèi)有大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌邊界不清

D.病程短，乳房捫及單個(gè)手拳狀大包塊，邊界清楚，胸透肺部有實(shí)質(zhì)陰影

E.病程短，乳房可捫及腫塊，表面充血，皮溫增高，脹痛，壓痛

正確答案：E,B

33、單選患者男，34歲。燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼

白，心率150次/分，BF85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿(mǎn)大小不等水皰，可見(jiàn)

潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。該患者的燒傷總面積估計(jì)為()

A.10X9%

B.6X9%

C.5X9%

D.4X9%

E.3X9%

正確答案：B

34、單選膿腫已有波動(dòng)后，主要是()

A.繼續(xù)用抗生素等待吸收

B.外敷消炎膏等自行穿破

C.穿刺抽膿后腔內(nèi)注射抗生素

D.穿刺抽膿后作正規(guī)切開(kāi)引流術(shù)

E.反復(fù)抽膿

正確答案：D

參考解析：膿腫有波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。

35、單選有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是()

A.多汗

B.肌束顫動(dòng)

C.瞳孔縮小

D.支氣管痙攣

E.流涎

正確答案：B

36、單選患者女，40歲。右乳外上象限無(wú)痛性腫塊，直徑4cm,與皮膚輕度

粘連，右腋下可觸及一枚可推動(dòng)淋巴結(jié)。診斷為〃乳腺癌〃。按TNM分期，應(yīng)為

()

A.T1N1M0

B.T1N0M0

C.T2N1M0

D.T2N0M0

E.T2N0M1

正確答案：C

參考解析：考點(diǎn)：乳腺癌的TNM分期

37、單選患者男，25歲。體重50kg,II度以上燒傷面積40%,其第1個(gè)24小

時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為()

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.4000ml

正確答案：D

38、單選?患者男，14歲，發(fā)熱3天伴食欲缺乏1天急診。檢查：血壓

114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20X109/L,中性粒細(xì)胞

為89%。

經(jīng)處理3天后患者體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)患者可能合并有

()

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.再生障礙性貧血

正確答案：C

39、單選腸道營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

A.膽汁淤積

B.膽石形成

C.誤吸

D.腸源性感染

E.消瘦

正確答案：C

40、單選乳癌多發(fā)生于()

A.乳頭乳暈區(qū)

B.內(nèi)上象限

C.外上象限

D.內(nèi)下象限

E.中央?yún)^(qū)域

正確答案：C

41、單選患者男，18歲。右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基

底部腫脹發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度的診斷為()

A.5%淺II度

B.5%深I(lǐng)I度

C.10%淺H度

D.10%深I(lǐng)I度

E.30%淺II度

正確答案：C

參考解析：[雙足7%+雙小腿13%]/2。

42、單選搶救CO中毒時(shí)糾正缺氧療法()

A.靜脈注射甘露醇、葡萄糖、吠塞米

B.吸氧、高壓氧艙療法

C.藥物冬眠，給予ATP及細(xì)胞色素C

D.保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應(yīng)用

E.立即將病人移到空氣新鮮的地方

正確答案：B

43、單選乳腺癌最嚴(yán)重的同部表現(xiàn)是()

A.乳頭內(nèi)陷、偏向一側(cè)

B.乳頭濕疹樣改變

C.皮膚紅腫、炎癥樣改變

D.局部皮膚凹陷，呈〃酒窩征〃

E.皮膚呈橘皮樣改變

正確答案：C

44、單選不能引起特異性感染的是()

A.破傷風(fēng)桿菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.B溶血性鏈球菌

D.肺炎球菌

E.梭狀芽抱桿菌

正確答案：C

45、單選有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過(guò)程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是()

A.消化道

B.尿道

C.黏膜

D.呼吸道

E.消化道和黏膜

正確答案：E

46、單選發(fā)生外科感染的必要條件不包括()

A.外界致病菌大量侵入組織

B.人體正常菌群變成致病菌

C.致病菌在組織內(nèi)大量繁殖

D.人體抵抗能力有一定缺陷

E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

正確答案：E

參考解析：厭氧菌在無(wú)氧條件下也可引起感染。

47、單選患者男，34歲。2天前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X線(xiàn)攝片，未見(jiàn)骨

折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷

處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分，血壓146/92mmHg,右小

腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲

出物有惡臭味。治療上不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.右下肢廣泛、多處切開(kāi)

B.800萬(wàn)U青霉素靜脈注射

C.輸200ml同型新鮮血

D.右下肢截肢

E.高壓氧療法

正確答案：D

48、單選男，25歲。早晨被發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清仰面倒在床上，床旁有嘔吐物，房

間內(nèi)用煤爐取暖。急送醫(yī)院。查體：T36.5C,P65次/分，R25次/分，

BP95/65mmHgo昏迷狀態(tài)，呼吸困難，面色潮紅，口唇呈輕度紫組，雙瞳孔等圓

等大，兩肺可聞及濕啰音，以右側(cè)為著，Sp0285%o目前應(yīng)立即采取的處理措施

是()

A.立即高壓氧艙治療

B.無(wú)創(chuàng)通氣

C.氣管插管、清理氣道、機(jī)械通氣

D.高濃度吸氧、強(qiáng)心利尿

E.吸氧、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

正確答案：B

49、單選成人胸、腹、會(huì)陰和兩側(cè)大腿前側(cè)燒傷時(shí)，燒傷的面積估計(jì)是()

A.25%

B.28%

C.30%

D.32%

E.50%

正確答案：A

參考解析：胸腹13%+會(huì)陰1%+兩側(cè)大腿前側(cè)10.5%=24.5虬

50、單選氧化物中毒時(shí)，病人的呼吸氣味可呈()

A.爛蘋(píng)果味

B.蒜臭味

C.腥臭味

D酒味

E.苦杏仁味

正確答案：E

51、單選在破傷風(fēng)的治療措施中，關(guān)鍵的是()

A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來(lái)源

B.使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素

C.控制和解除痙攣，預(yù)防窒息

D.給予大量青霉素，控制破傷風(fēng)桿菌

E.大劑量抗生素

正確答案：C

52、單選女性26歲，初產(chǎn)后1周哺乳。右乳房外上象限紅腫、痛、壓痛

(+)、皮溫高、發(fā)熱、波動(dòng)感不明顯，如判斷乳房?jī)?nèi)有無(wú)膿汁應(yīng)如何處置最

佳。應(yīng)診斷何種疾病()

A.乳腺纖維腺病

B.乳腺小葉增生癥

C.急性乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳房肉瘤

正確答案：C

53、單選女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏

空瓶。查體：體溫36℃,BP：12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖I度房

室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%對(duì)該患者您考慮

最可能的疾病診斷是什么()

A.急性巴比妥類(lèi)中毒

B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.急性C0中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亞硝酸鹽中毒

正確答案：C

54、單選手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是()

A.先天性心臟病手術(shù)

B.乳腺癌根治術(shù)

C.主動(dòng)脈弓置換術(shù)

D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)

E.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案：D

參考解析：需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手

術(shù)；②腸道手術(shù)；③操作時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大的手術(shù)；④開(kāi)放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已污染

或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實(shí)施清創(chuàng)的間隔時(shí)間較長(zhǎng)，或清創(chuàng)所需時(shí)間較長(zhǎng)

以及難以徹底清創(chuàng)者，⑤癌腫手術(shù)；⑥涉及大血管的手術(shù)；⑦需要植入人工制

品的手術(shù)；⑧臟器移植術(shù)。

55、單選關(guān)于急性乳房炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.避免積乳

B.防止乳頭外傷

C.糾正乳頭凹陷

D.保持正確哺乳方法，清潔乳頭

E.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

正確答案：E

56、單選對(duì)手術(shù)耐受力最差的心臟病類(lèi)型是()

A.急性心肌炎

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.非發(fā)維型先天性心臟病

D.房顫

E.高血壓心臟病

正確答案：A

57、配伍題一氧化碳中毒的機(jī)制是()硫化氫中毒的機(jī)制是()

A.該氣體與細(xì)胞色素氧化酶中三價(jià)鐵和谷胱甘肽結(jié)合抑制細(xì)胞呼吸酶

B.引起氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足，引起缺氧

C.使血氧飽和度增加，組織不能利用氧

D.該氣體與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵結(jié)合，引起細(xì)胞內(nèi)窒息

E.影響血液中氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧

正確答案：E,A

58、單選哪種情況，可不采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)()

A.高位腸瘦

B.結(jié)腸永久造口

C.短腸綜合征

D.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E.重癥胰腺炎

正確答案：B

參考解析：消化道屢、重癥急性胰腺炎、大面積燒傷、短腸綜合征以及肝腎衰

竭都是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)指征。

59、單選行頸、胸手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是()

A.側(cè)臥位

B.仰臥位

C.高坡臥位

D.低半坐位

E.15°?30°頭高腳低斜坡臥位

正確答案：C

60、單選患者男，25歲。4小時(shí)前口服美曲磷脂。查體：躁動(dòng)，瞳孔縮小，

肺部濕啰音。錯(cuò)誤的處置是()

A.應(yīng)用阿托品

B.應(yīng)用碘解磷定

C.吸氧

D.應(yīng)用抗生素

E.地西泮肌內(nèi)注射

正確答案：D

61、單選術(shù)后3?6日發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是()

A.低血壓

B.代謝異常

C.肺不張

D.溶血反應(yīng)

E.感染

正確答案：E

62、單選對(duì)敗血癥的患者，抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在()

A.發(fā)熱開(kāi)始時(shí)

B.發(fā)熱高峰時(shí)

C.寒戰(zhàn)初起時(shí)

D.寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)

E.不發(fā)熱時(shí)

正確答案：D

63、單選患者男，26歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出

院。2個(gè)月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)高血壓及腦血管病病史。最可能的診斷

是()

A.腦出血

B.腦梗死

C.肝性腦病

D.中毒遲發(fā)腦病

E.中間綜合征

正確答案：D

參考解析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病(神經(jīng)精神后遺癥)：急性CO中毒患者

在意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)約2?60天〃假愈期〃出現(xiàn)。

64、單選患急性乳房炎時(shí)，終止哺乳的指征是()

A.乳房膿腫引流后并發(fā)乳摟

B.乳房輕度感染

C.非手術(shù)治療無(wú)效

D.乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)后

E.大量乳汁分泌

正確答案：A

65、單選誘發(fā)破傷風(fēng)全身肌肉痙攣不常見(jiàn)的因素是()

A.光線(xiàn)

B.溫度

C.聲音

D.震動(dòng)

E.碰觸

正確答案：B

66、單選患者男性，19歲，在烈日下踢足球1小時(shí)，大量出汗，出現(xiàn)頭暈、

胸悶、心悸、惡心，左側(cè)小腿肌肉痙攣。查體：腋溫38℃,脈搏105次/分，

血壓90/50mmHg,神志清楚,雙肺未聞及干濕性啰音,心率105次/分，律齊。

最可能的診斷是O

A.熱痙攣

B.熱休克

C.熱虛脫

D.熱衰竭

E.勞力性熱射病

正確答案：0

67、單選關(guān)于有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.其主要機(jī)制是抑制乙酰膽堿酯酶

B.主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

C.在肝臟氧化后濃度減小

D.吸收6?12小時(shí)血中濃度達(dá)高峰

E.吸收后48小時(shí)完全排出體外

正確答案：E

68、單選4年前行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫，受傷后可預(yù)防破傷風(fēng)的處理是()

A.繼續(xù)觀(guān)察，暫不處理

B.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml

C.注射TAT1000U

D.注射TAT2000U

E.注射TAT10000U

正確答案：B

參考解析：人工免疫有自動(dòng)和被動(dòng)兩種方法，前者指給予類(lèi)毒素使人體產(chǎn)生自

身抗體，后者指給予免疫球蛋白去中和毒素。自動(dòng)免疫法是注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

0.5ml,促使人體產(chǎn)生抗體。

69、單選下列臨床表現(xiàn)最有利于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的是()

A.發(fā)組

B.昏迷

C.氣急

D.蒜臭

E.咯血

正確答案：D

70、單選女性，22歲。口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物

模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血液膽堿酯酶活力

B.血電解質(zhì)

C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)

D.肝、腎功能檢查

E.血?dú)夥治?/p>

正確答案：A

71、單選地震現(xiàn)場(chǎng)，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后7小時(shí)救

出，5小時(shí)后送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，尿呈暗紅色。檢查：脈搏120次/分，

血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)

較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。首先應(yīng)采取的處理是()

A.止痛

B.左下肢固定

C.抗生素

D.左下肢切開(kāi)引流

E.吸氧

正確答案：D

72、單選女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏

空瓶。查體：體溫36℃,BP：12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖I度房

室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60吼對(duì)該患者首要的

治療方法是()

A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

B.冬眠療法

C.血液透析

D.能量合劑

E.氧氣療法

正確答案：E

73、單選有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原理是()

A.膽堿酯酶失活

B.磷酰化膽堿酯酶減少

C.膽堿能酶活性增強(qiáng)

D.交感神經(jīng)興奮

E.肝功損傷

正確答案：A

74、單選氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是()

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

E.注射TAT

正確答案：D

參考解析：預(yù)防的關(guān)鍵是盡早徹底清創(chuàng)。

75、單選破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序是()

A.由上向下

B.由下向上

C同時(shí)出現(xiàn)

D.無(wú)一定規(guī)律

E.由創(chuàng)傷部位開(kāi)始

正確答案：A

76、單選一般的擇期手術(shù)患者的靜息能量消耗值(REE)約增加()

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.100%

正確答案：A

77、單選患者男，31歲。右大腿刀刺傷19小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液。目

前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?)

A.清創(chuàng)縫合

B.抗生素治療

C.口服藥物

D.清理傷口后換藥

E.局部固定

正確答案：D

參考解析：傷口有紅腫、滲液說(shuō)明傷口有感染，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)換藥成清潔傷口后

方可清創(chuàng)縫合。

78、單選卜述控制梭狀芽抱桿菌生長(zhǎng)繁殖的方法中，錯(cuò)誤的是()

A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

B.用止血帶防止感染擴(kuò)散

C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療

D.投給大劑量的青霉素

E.可使用四環(huán)素

正確答案：B

參考解析：梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，控制其生長(zhǎng)必須要充分引流，并暴露于空

氣中，不可用止血帶

79、配伍題丹毒的致病菌是()癰的致病菌是()膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)

陰性的是()

A.肺炎鏈球菌

B.擬桿菌

C.大腸埃希菌

D.P溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案:D,E,B

80、單選以下哪個(gè)藥物不是用于有機(jī)磷中毒的解救藥物()

A.碘解磷定

B.氯磷定

C.阿托品

D.雙解磷

E.亞硝酸鈉

正確答案：E

81、單癥患者，男，15歲，冬季一天清晨，同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省，室內(nèi)煤爐

取暖，門(mén)窗緊閉。送來(lái)急診時(shí)體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可

能是()

A.急性巴比妥中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性有機(jī)磷中毒

D.低血糖昏迷

E.腦血管意外

正確答案：B

參考解析：該患者有煤氣接觸史，出現(xiàn)面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，為急性一

氧化的碳中毒的特征表現(xiàn)。故選B。

82、配伍題亞硝酸鹽中毒的解毒藥是()阿片類(lèi)麻醉藥的解毒藥是()

A.依地酸二鈉鈣

B.亞甲藍(lán)

C.二筑基「二酸

D.氟馬西尼

E.納洛酮

正確答案：B,E

83、單選患者男，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml,30分鐘后被家人送到

醫(yī)院，神志清楚。治療過(guò)程中最重要的措施是()

A.靜脈注射地西泮

B.抗生素

C.應(yīng)用碘解磷定

D.應(yīng)用水合氯醛

E.徹底洗胃

正確答案：E

參考解析：敵敵畏屬于有機(jī)磷中毒，30分鐘，大量農(nóng)藥還在胃中，故需緊急洗

EH

目。

84、單選中毒后不能用高鋅酸鉀洗胃的是()

A.殺蟲(chóng)豚

B.對(duì)硫磷

C.磷化鋅

D.鹽酸嗎啡

E.解磷定

正確答案：B

85、單選患者男，46歲。燒傷患者，燒傷總面積35%,其中HI度燒傷面積

10%。該患者屬于燒傷的類(lèi)型是()

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重?zé)齻?/p>

E.小面積燒傷

正確答案：C

86、單選危險(xiǎn)三角的拜腫一般發(fā)生在()

A.背部

B.胸部

C.臀部

D.頸部

E.面部

正確答案：E

參考解析：界好發(fā)于頸、頭、面、背、腋、腹股溝、會(huì)陰、小腿等部位。從鼻

翼至兩側(cè)口角的部位的相若處理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染，故此區(qū)域稱(chēng)為“危險(xiǎn)三

角”。故選E。

87、單選加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括()

A.洗胃

B.導(dǎo)瀉

C.催吐

D.灌腸

E.血液凈化

正確答案：E

88、單選呼吸呈蒜味的毒物是()

A.阿托品

B.地西泮

C.酒精

D.有機(jī)磷農(nóng)藥

E.亞硝酸鹽

正確答案：D

89、單選乳腺癌術(shù)后必須輔以放療、化疔的術(shù)式是()

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

C.乳腺癌改良根治術(shù)

D.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

E.單純?nèi)榉壳谐?/p>

正確答案：D

90、單選全腸外營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為()

A.1：1

B.1：2

C.1：3

D.2：1

E.5：1

正確答案：B

91、單選?患者男，14歲，發(fā)熱3天伴食欲缺乏1天急診。檢查：血壓

U4/70mmIlg,左腳趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20X109/L,中性粒細(xì)胞

為89%。

左趾經(jīng)切開(kāi)引流處理后應(yīng)給予()

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.紅霉素

正確答案：人

92、單通機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是()

A.機(jī)體能量消耗減少

B.處理葡萄糖的能力降低

C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢

D.血紅蛋白下降

E.脂肪動(dòng)用減慢

正確答案：B

參考解析：創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿。蛋白質(zhì)分

解增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，糖異生過(guò)程活躍，脂肪分解明顯增

加。

93、單選有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可采用20%碳酸氫鈉洗胃，除了()

A.特普

B.對(duì)硫磷

C.樂(lè)果

D.敵敵畏

E.敵百蟲(chóng)

正確答案：E

94、單選判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是()

A.創(chuàng)面腫脹程度

B.創(chuàng)面有無(wú)水泡

C.創(chuàng)面滲出情況

D.創(chuàng)面疼痛情況

E.創(chuàng)面殘存上皮的有無(wú)和多少

正確答案：E

95、單選CO中毒時(shí)首選()

A.細(xì)胞色素C

B.給氧

C.甘露醇及利尿劑

D.中樞興奮劑

E.抗生素

正確答案：B

96、單選解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制()

A.使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀

B.解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

C.與有機(jī)磷結(jié)合排出體外

D.使有機(jī)磷氧化還原成無(wú)毒物質(zhì)

E.以上都不是

正確答案：A

97、單選?患者男，14歲，發(fā)熱3天伴食欲缺乏1天急診。檢查：血壓

114/70mmIlg,左腳趾甲溝部紅腫破潰,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20X109/L,中性粒細(xì)胞

為89%。

經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是()

A.阿米卡星

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬(wàn)古霉素

E.氯霉素

正確答案：D

98、單選成人雙手占體表面積的()

A.3%

B.5%

C.7%

D.9%

E.20%

正確答案：B

99、單選氟化物中毒時(shí)，患者的呼吸氣味可呈()

A.爛蘋(píng)果味

B.大蒜味

C.腥臭味

D.酒味

E.苦杏仁味

正確答案：E

參考解析：爛蘋(píng)果味為糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)，蒜臭味為有機(jī)磷中毒，腥臭味

為細(xì)菌感染，酒味為酒精中毒。

100、配伍題屬于I類(lèi)切口的手術(shù)是()屬于II類(lèi)切口的手術(shù)是()

A.小腸切除吻合術(shù)

B.化膿性闌尾炎手術(shù)

C.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

D.結(jié)腸左曲癌引起的急癥腸梗阻手術(shù)

E.胃后壁穿孔手術(shù)

正確答案：C,A

10k單選有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制主要是有機(jī)磷抑制了()

A.膽堿酯酶

B.6-磷酸酸葡萄糖脫氫酣

C.細(xì)胞色素氧化酶

D.糜蛋白酶

E.葡萄糖酶

正確答案：A

102、單選全腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為

()

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：1000

正確答案：D

103、單選男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時(shí)入院，經(jīng)阿托品、氯解

磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服

維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右，究其原因，最可能是()

A.系高毒類(lèi)毒物中毒

B.胃、腸、膽管內(nèi)仍有殘毒在吸收

C.用解毒藥劑量不足

D.肝臟解毒功能差

E.紅細(xì)胞再生尚不足

正確答案：E

104、單選某女性病人，30歲。近20天來(lái)一直在用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療，擬

在3?5天內(nèi)作闌尾切除術(shù)。對(duì)于激素應(yīng)采取()

A.立即停藥

B.減半給藥

C.逐漸減量

D.術(shù)前3天開(kāi)始每日50mg肌注，手術(shù)日100mg肌注

E.術(shù)前3天開(kāi)始每日100mg,手術(shù)日200mg肌注

正確答案：0

105、單選某女性病人，30歲。近20天來(lái)一直在用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療，擬

在3?5天內(nèi)作闌尾切除術(shù)。該病人術(shù)后早期惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因?yàn)?)

A.顱內(nèi)壓增高

B.麻醉反應(yīng)

C.術(shù)后腹脹

D.腸梗阻

E.低血鉀

正確答案：B

106、單選深H度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是()

A.1：2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物

B.去除水皰皮

C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面

D.面部創(chuàng)面不包扎

E.創(chuàng)面使用抗生素預(yù)防全身感染

正確答案：E

參考解析：面、頸與會(huì)陰部燒傷不適合包扎處，則予暴露，一般全身應(yīng)用抗生

素，局部不用。

107、單選搶救急性CO中毒時(shí)防止腦水腫()

A.靜脈注射甘露醇、葡萄糖、吠塞米

B.吸氧、高壓氧艙療法

C.藥物冬眠，給予ATP及細(xì)胞色素C

D.保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應(yīng)用

E.立即將病人移到空氣新鮮的地方

正確答案：A

108、單選腸道營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是()

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細(xì)菌移位

E.感染

正確答案：B

參考解析：腹脹、腹瀉的發(fā)生率3%?5肌與輸入速度及溶液濃度有關(guān)，與溶液

的滲透壓也有關(guān)，輸注太快是引起癥狀的主要原因，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢輸入。因滲

透壓過(guò)高所致的癥狀，可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動(dòng)。

109、單選臥床、無(wú)發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者每天最低熱卡需求是()

A.15?20kcal/(kg?D.

B.25-30kcal/(kg?D.

C30?50kcal/(kg?D.

D.50?60kcal/(kg?D.

E.lOOkcal/(kg-D.

正確答案：B

110、單選示指腱鞘炎易蔓延至()

A.掌中間隙

B.魚(yú)際間隙

C.梯側(cè)滑液囊

D.尺側(cè)滑液囊

E.中指滑囊炎

正確答案：B

in、單選患者男，體重50kg。軀十部、雙臀及雙大腿n度燒傷，雙小腿及雙

足III度燒傷。第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為()

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.4000ml

正確答案：C

參考解析：此人燒傷面積應(yīng)是n度燒傷52%,m度燒傷20%。總補(bǔ)液量應(yīng)為72義

50X1.5+2000=5400+2000-7400,去除基礎(chǔ)需水量2000還有5400,由于是廣泛

燒傷，晶體液：膠體液二1：1,來(lái)計(jì)算是膠體液為2700。

112、單選女,49歲。右乳外上象限觸及無(wú)痛質(zhì)硬腫塊L5cmX1.2cin,表面

不光滑活動(dòng)度欠佳，右腋未觸及淋巴結(jié)，既往無(wú)外傷史。如診斷為乳腺癌應(yīng)為

()

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T3N0M0

D.T1N1M0

E.T2N1M0

正確答案：A

113、單選革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥很少表現(xiàn)為()

A.稽留熱

B.轉(zhuǎn)移性膿腫

C.寒戰(zhàn)

D.皮疹

E.昏迷

正確答案：C

參考解析：革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，但很少見(jiàn)寒戰(zhàn)。此題在人

衛(wèi)指定教材上無(wú)答案。

114、單選不需要應(yīng)用抗菌藥物的是()

A.毛囊炎

B.丹毒

C.肺部感染

D.結(jié)腸手術(shù)前

E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后

正確答案：A

115、單尾關(guān)于乳房〃橘皮樣〃改變，正確的是()

A.早期用放大鏡不能顯示

B.乳腺小管受累

C.Coopers韌帶受累

D.乳房表淺淋巴管堵塞

E.癌栓阻塞毛細(xì)血管

正確答案：D

116、單選女，49歲。右乳外上象限觸及無(wú)痛質(zhì)硬腫塊1.5cmX1.2cm,表面

不光滑活動(dòng)度欠佳，右腋未觸及淋巴結(jié)，既往無(wú)外傷史。如想明確診斷，應(yīng)選

何種方法最佳()

A.B超

B.紅外光掃描

C.CT

D.切除病檢

E.化療

正確答案：D

117、單選患者男，工人，46歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院

查心率108次/分，血壓15.0/8.5kP&(113/64山血Ig),急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的

最佳輸液原則是()

A.使用升壓劑

B.擴(kuò)容，堿化尿液

C.輸血

D.輸血漿代用品

E.多巴胺

正確答案：B

參考解析：擠壓綜合征常有酸中毒，所以早期即應(yīng)用堿性藥物以堿化尿液，預(yù)

防酸中毒，防止肌紅蛋白與酸性尿液作用后在腎小管中沉積。

118、單選患者女，35歲。體重50kg,汽油火焰H度燒傷面積73%,第一個(gè)

24小時(shí)補(bǔ)液總量為()

A.4000ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

正確答案：C

119、單選燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是()

A.休克

B.ARDS

C.腎衰竭

D.感染

E.疼痛

正確答案：D

參考解析：死亡原因早期是休克，晚期是感染，此知識(shí)點(diǎn)有爭(zhēng)議，但感染為主

要死因。

120、單選在應(yīng)用碘解磷定時(shí)的注意事項(xiàng)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.對(duì)毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞的作用較差

B.在堿性溶液中易水解為氧化物，故忌與堿性藥物配伍

C.用量過(guò)大，注射過(guò)快或未經(jīng)稀釋直接注射均可引起中毒

D.對(duì)?有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒、慢性中毒均有效

E.與阿托品合用可取得協(xié)同效果

正確答案：D

121、單尾長(zhǎng)期全腸外營(yíng)養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是()

A.股靜脈

B.大隱靜脈

C.貴要靜脈

D.鎖骨下靜脈

E.足背靜脈

正確答案：0

122、單選口服中毒者，最常用的吸附劑是()

A.牛奶

B.樹(shù)脂

C.活性炭

D.雞蛋清

E.使用油

正確答案：C

123、單選中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后()

A.4?12小時(shí)

B.24?96小時(shí)

C.7?9天

D.12?24天

E.30?60天

正確答案：B

參考解析：少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，約在急

性中毒后24?96小時(shí)突然死亡，稱(chēng)〃中間綜合征〃。其發(fā)生與膽堿酯酶受到長(zhǎng)期

抑制，影響神經(jīng)肌肉接頭處突觸后的功能有關(guān)。

124、單選外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是()

A.散瘀消腫

B.患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)

C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓

D.必要時(shí)切除感染的臟器

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

I￡確答案：B

參考解活動(dòng)會(huì)造成感染擴(kuò)散，應(yīng)制動(dòng)。

125、配伍題膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是()膿液有甜腥臭味的是()

膿液量多、淡紅色、稀薄的是()

A.金黃色葡萄球菌

B.擬桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.溶血性鏈球菌

E.糞球菌

正確答案：B,C,D

126、單選當(dāng)應(yīng)用全腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為()

A.1：50?80kcal

B.1：100—120kc<±l

C.1：150-200kcal

D.1：210?240kcal

E.1：250kcal以上

正確答案：C

參考解析:非蛋白質(zhì)熱量(kcal)與氮量(g)之比為100?150：1。

127、單選急性乳房炎的首發(fā)癥狀為()

A.局部硬塊

B.發(fā)熱

C.搏動(dòng)性疼痛

D.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

E.乳房腫脹疼痛

正確答案：E

128、單選乳腺癌最常見(jiàn)的部位是指乳房的()

A.內(nèi)上象限

B.外上象限

C.內(nèi)下象限

D.外下象限

E.乳暈區(qū)

正確答案：B

129、單選乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點(diǎn)是()

A.血管影特別清晰

B.腫塊邊緣更為清晰

C.鈣化影更為清晰

D.乳房腺葉更為清晰

E.炎癥更清晰

正確答案：B

參考解析：干板靜電攝影所見(jiàn)征象與鋁靶X線(xiàn)表現(xiàn)基本相同，但其具有特殊的〃

邊緣增強(qiáng)效應(yīng)〃而使圖像更清晰。

130、單選在6?12個(gè)月內(nèi)，曾用激素治療過(guò)兩周的患者，施行手術(shù)應(yīng)()

A.術(shù)前1周給激素

B.術(shù)中開(kāi)始用激素

C.術(shù)后立即用激素

D.術(shù)前逐步增加激素

E.不必用激素

正確答案：E

參考》析：除慢性腎上腺皮質(zhì)功能不足患者外，凡是正在應(yīng)用或在6?12個(gè)月

內(nèi)曾用激素治療超過(guò)1?2周者，可在手術(shù)前、當(dāng)日、術(shù)后給予氫化可的松，直

至手術(shù)應(yīng)激過(guò)去后便可停用；此患者應(yīng)用激素治疔過(guò)兩周，故不必再用激素。

13k單選11個(gè)月男嬰，II度燒傷面積1096,體重10kg,額外丟失液量為()

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.500ml

正確答案：C

參考解析：額外丟失液量二10X10X2ml。

132、單選解磷定和氯磷定對(duì)哪種有機(jī)磷中毒療效差()

A.內(nèi)吸磷

B.對(duì)硫磷

C.甲胺磷

D.甲拌磷

E.敵百蟲(chóng)

正確答案：E

133、單選某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)

立即給予()

A邛可托品

B.輸液及毛果蕓香堿

C.毛花背丙

D.利彳也林

E.吠塞米

正確答案：B

參考解析：當(dāng)有機(jī)磷中毒用阿托品治療過(guò)程中，出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)，應(yīng)立即輸

液促進(jìn)阿托品排泄，并用擬膽堿藥毛果蕓香堿，以對(duì)抗外周M樣作用。

134、單選關(guān)于破傷風(fēng)，下列正確的描述是()

A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

B.光線(xiàn)不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.嚴(yán)重者神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.不會(huì)發(fā)生骨折

正確答案：D

參考解析：通常最先受影響的肌群是咬肌，誘發(fā)因素包括光線(xiàn)，發(fā)病時(shí)患者神

志清楚，強(qiáng)烈的肌痙攣可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折。

135、配伍題三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒應(yīng)()敵百蟲(chóng)中毒()氨基甲酸酯類(lèi)中毒

()

A.禁止使用后類(lèi)復(fù)能劑

B.不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃

C.靜注毒扁豆堿

D.靜脈滴注煙酰胺

E.立即給予美藍(lán)注射液

正確答案:C,B,A,

136、單選?患者男，14歲。發(fā)熱3天伴食欲缺乏1天急診。檢查：血壓

114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20X109/L,中性粒細(xì)胞

為89%。

初步診斷是()

A.左趾甲溝炎

B.左趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.壞疽

正確答案：A

137,單選男性病人，45歲。因〃胃竇部潰瘍〃欲行〃胃大部切除術(shù)〃其一般情況

尚好，血壓18.6/12.69kPa(140/90mn】Hg)。為該病人做術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)

錯(cuò)誤()

A.手術(shù)前1天開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食

B.手術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食

C.手術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁止飲水

D.必要時(shí)應(yīng)用胃腸減壓

E.手術(shù)前2?3天開(kāi)始用抗生藥物

正確答案：E

138、單選患者男，36歲。重癥感染患者，每天上午9?10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高

熱，已連續(xù)5天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在()

A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)

B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)

D.體溫正常后1小時(shí)

E.體溫正常的任何時(shí)段

正確答案：C

139、單選處理由皮膚和黏膜吸收的中毒方法不正確的是()

A.除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與黏膜

B.皮膚接觸腐蝕性毒物者，立即沖洗，5分鐘后用適當(dāng)中和液沖洗

C.由傷口進(jìn)入局部的藥物中毒，要用止血帶結(jié)扎，必要時(shí)局部引流

D.眼內(nèi)污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴入相應(yīng)中和劑

E.眼內(nèi)污染固體的腐蝕性毒物顆粒，用器械的方法取出結(jié)膜和角膜的異物

正確答案：B

140、單選下列哪個(gè)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)()

A.惡心嘔吐

B.多汗

C.腹痛腹瀉

D.心率減慢

E.肌束顫動(dòng)

正確答案：E

141、單:患兒男，7歲。足部刺傷2小時(shí)，已接受計(jì)劃性混合疫苗注射，為

預(yù)防破傷風(fēng)，最重要的正確的處置是()

A.刺傷部切開(kāi)不予縫合

B.大劑量抗生素

C注射TAT1500U

D.注射TAT3000U

E.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml

正確答案：E

142、配伍題外科術(shù)后最常見(jiàn)的是()術(shù)后麻醉反應(yīng)的是()

A.疼痛

B.腹脹

C.惡心、嘔吐

D.發(fā)熱

E.腹瀉

正確答案：A,C

143、單選卜列有關(guān)化膿性腱鞘炎的蔓延，錯(cuò)誤的是()

A.中指、環(huán)指腱鞘炎多蔓延引起掌中間隙感染

B.小指腱鞘炎多要延引起尺側(cè)滑囊炎

C.拇指腱鞘炎多蔓延引起槎側(cè)滑囊炎

D.示指腱鞘炎多蔓延引起槎側(cè)滑囊炎

E.示指腱鞘炎多蔓延引起魚(yú)際間隙感染

正確答案：D

參考解析：拇指和小指的腱鞘炎可蔓延到槎側(cè)、尺側(cè)滑液囊。示指、中指與環(huán)

指的腱鞘不與滑液囊相溝通，感染常局限在各自的腱鞘內(nèi)，但可擴(kuò)散到手掌深

部間隙。示指腱鞘炎易蔓延至魚(yú)際間隙。

144、單選?8個(gè)月男嬰II度燒傷時(shí)每現(xiàn)面積、千克體重額外丟失補(bǔ)液量為()

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.2.5ml

E.5.Onil

正確答案：C

145、單選女性26歲，初產(chǎn)后1周哺乳。右乳房外上象限紅腫、痛、壓痛

(+)、皮溫高、發(fā)熱、波動(dòng)感不明顯，如判斷乳房?jī)?nèi)有無(wú)膿汁應(yīng)如何處置最

佳。如穿刺抽出膿液，應(yīng)如何處置()

A.單純抗感染治療

B.局部外敷中藥

C.抗炎加外敷中藥

D.抗炎加切開(kāi)排膿

E.不用特殊處置

正確答案：D

146、配伍題寒戰(zhàn)，間歇熱后體溫升高，四肢厥冷，白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高或減少,

血培養(yǎng)陽(yáng)性()稽留高熱，四肢溫曖，澹妄，占細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血培養(yǎng)陽(yáng)性

()

A.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥

B.革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥

C.菌血癥

D.膿毒癥

E.尿毒癥

正確答案:B,A

147、單選患者男，13歲。右足底被銹鐵釘刺傷11天，突然出現(xiàn)張口困難，

繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清

楚，不發(fā)熱。該病致病菌屬于()

A.單蘭染色陰性大腸埃希菌

B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C.革蘭染色陰性變形桿菌

D.革蘭染色陽(yáng)性梭狀芽范桿菌

E.革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌

正確答案：E

148、配伍題引起癰的原因是()感染膿汁比較稀薄，淡紅色，量多()

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.白色葡萄球菌

正確答案:A,B

149、單選對(duì)敗血癥有確診依據(jù)的是()

A.血常規(guī)

B.中毒癥狀

C.血培養(yǎng)

D.尿常規(guī)

E.血漿白蛋白測(cè)定

正確答案：C

150、單選全腸外營(yíng)養(yǎng)的指征不包括()

A.短腸綜合征

B.大面積燒傷

C.急性壞死性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期

E.肢體外傷性失血

正確答案：E

151、單選與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無(wú)關(guān)的癥狀是()

A.肌束顫動(dòng)

B.多汗

C.瞳孔縮小

D.嘔吐物有酸酵味

E.唾液多

正確答案：D

152、配伍題輕度燒傷()重度燒傷()

A.II度燒傷面積在9%以下

B.II度燒傷面積在10%?19%

C.II度燒傷面積在20%?29%或HI度燒傷面積10%以下

D.燒傷總面積30%?49%,或III度燒傷面積在10%?19%

E.燒傷總面積50%以上，或m度燒傷面積20%以上

正確答案:A,D

153、單選女，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐

3天。體檢：T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22nlmol/L,尿糖(++++),酮體

(+++)。最可能的診斷為()

A.急性腸炎+代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

正確答案：D

154、單選下列哪項(xiàng)不是乳腺癌的臨床表現(xiàn)()

A.腫塊生長(zhǎng)速度較快

B.癌塊表面皮膚凹陷

C.橘皮樣外觀(guān)

D.最早表現(xiàn)為無(wú)痛、單發(fā)、質(zhì)硬、邊界欠清腫塊

E.腫塊表現(xiàn)為表面光滑，活動(dòng)度良好

正確答案：E

155、單選女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來(lái)就診，查體：呼吸困

難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大()

A.CO中毒

B.阿托品中毒

C.巴比妥類(lèi)藥物中毒

D.有機(jī)磷中毒

E.腦血管意外

正確答案：D

156、單選下列心律正常、無(wú)心力衰竭趨勢(shì)的心臟病患者中，手術(shù)耐受力最差

的是()

A.冠心病患者

B.急性心肌炎患者

C.房顫

D.高血壓心臟病患者

E.房室傳導(dǎo)阻滯患者

正確答案：B

157、單選不明原因的中毒洗胃液宜選用()

A.生理鹽水

B.1：5000高鎰酸鉀

C.2%碳酸氫鈉

D.0.3%雙氧水

E.5%硫酸鈉

正確答案：A

158、單選熱射病的主要臨床表現(xiàn)是()

A.高熱、肌肉痙攣

B.高熱、循環(huán)衰竭

C.高熱、神志障礙

D.低熱、肌肉痙攣

E.低熱、循環(huán)衰竭

正確答案：C

159、單選患者男，69歲。體重60kg,胃全切除術(shù)后5天，大量腸液自腹腔

引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張。該患者熱量每天

基本需要量是()

A.800kcal

B.1200kcal

C.1500kcal

D.2000kcal

E.3000kcal

正確答案：C

160、單選丹毒的致病菌是()

A.梭狀芽抱桿菌

B.B溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

正確答案：B

161、配伍題一般不需要全身使用抗生素的是()屬于特異性感染的是()病

情未得到控制，出現(xiàn)全身黃染的感染是()

A.拜

B.癰

C.丹毒

D.急性化膿性腱鞘炎

E.氣性壞疽

正確答案：A,E,E

162、單選絕大多數(shù)乳腺癌最早表現(xiàn)為()

A.乳房多發(fā)腫塊

B.乳房單發(fā)小腫塊

0.乳房疼痛

D.皮膚呈〃橘皮樣〃改變

E.椎骨劇痛

I￡確答案：B

163、單選目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是()

A.近紅外線(xiàn)掃描

B.B超

C.PET

D.CT

E.活組織病理檢查

正確答案：E

164、單選手術(shù)患者從術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水的目的是()

A.減少術(shù)后感染

B.防止術(shù)后腹脹

C.防止吻合口漏

D.減輕體重

E.防止麻醉或術(shù)中嘔吐

正確答案：E

165、單選中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)膽堿酯酶活性應(yīng)為()

A.5096?70%

B.7096以上

C.30%-50%

D.3096以下

E.20%以下

正確答案：C

166、單選有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用

B.達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用

C.與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少

D.重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥

E.當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥

正確答案：E

167、單選呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒()

A.pHI；PaC02t，BE正常或正值稍增加

B.pHI；PaC02t,BE負(fù)值加大

C.pHt；PaC02t，BE值明顯增大

D.pHt；PaC02I,BE負(fù)值增加

E.pH正常、PaC02t,BE正值稍加大

正確答案：B

168、單選重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在()

A.血糖5.6?11.2mmol/L,尿糖(+?++)

B.血糖小于5.6mmol/L,尿糖(+)

C.血糖IL2mmol/L以下,尿糖陰性

D.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性

E.無(wú)需控制血糖

正確答案：A

參考解析：手術(shù)前血糖應(yīng)控制在7.28~8.3301111014再手術(shù)，老年人可放寬到

lOmol/Lo

169、單選乳腺癌發(fā)病年齡雙峰曲線(xiàn)是()

A.30?40歲,45?49歲

B.40?45歲,50?60歲

C.45?49歲,60?64歲

D.50?60歲,65?70歲

E.60—64歲,65?70歲

正確答案：C

170、單選若無(wú)感染等并發(fā)癥，深H度燒傷創(chuàng)面的臨床過(guò)程為()

A.3?4周愈合，留有瘢痕

B.3?5日可好轉(zhuǎn)痊愈，不留瘢痕

C.1周左右愈合，有色素沉著

D.約2周愈合，不留瘢痕

E.2?4周后，形成肉芽倉(cāng)J面

正確答案：A

17k單選下列表現(xiàn)屬于H/乙切口的是()

A.清潔切口/愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)

B.清潔傷口/愈合處有炎癥，但未化膿

C.可能污染切口/愈合處有炎癥，但無(wú)化膿

D.可能污染切口/愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)

E.清潔切口，切口已化膿，不需切開(kāi)引流

正確答案：C

172、單選對(duì)于嚴(yán)重感染的患者，基礎(chǔ)能量消耗是()

A.20?25kcal/(kg?D.

B.25?30kcal/(kg?D.

C.30?35kcal/(kg?D.

D.36?40kcal/(kg?D.

E.50?lOOkcal/(kg?D.

正確答案：C

參考解析：嚴(yán)重感染時(shí)在靜息能量消耗(REE)約為104.6kJ(25kcal)/

(kg-d)的基礎(chǔ)上，增加20%的能量消耗。

173、單選中暑發(fā)病的主要原因是()

A.體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多

B.散熱障礙

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

D.不能充分適應(yīng)高溫環(huán)境

E.環(huán)境高溫、高濕度及通風(fēng)不良

正確答案：D

174、單選每側(cè)乳腺具有多少個(gè)腺葉()

A.10?15個(gè)

B.15?20個(gè)

C.20?25個(gè)

D.25?30個(gè)

E.30?35個(gè)

正確答案：B

175、單選某女性病人，30歲。近20天來(lái)一直在用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療，擬

在3?5天內(nèi)作闌尾切除術(shù)。該病人何時(shí)開(kāi)始給予流質(zhì)飲食()

A.切口疼痛輕微

B.體溫低于37.5℃

C.肛門(mén)排氣后

D.病人要求

E.惡心、嘔吐消失

正確答案：c

176、單1成年女性，背部、會(huì)陰和雙臀部燒傷時(shí)，燒傷面積估計(jì)是()

A.22%

B.24%

C.16%

D.18%

E.20%

正確答案：E

177、單選患者男，34歲。燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼

白，心率150次/分，BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿(mǎn)大小不等水皰，可見(jiàn)

潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。該患者III度燒傷面積為()

A.1X9%

B.2X9%

C.3X9%

D.4X9%

E.6X9%

正確答案：B

178、單選注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是()

A.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌

D.主要用于兒童的預(yù)防接種

E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

正確答案：B

參考解析：TAT只能中和游離的毒素，一般用于緊急預(yù)防，無(wú)法殺滅破傷風(fēng)梭

(桿)菌，對(duì)易感人群及兒童進(jìn)行接種一般用〃破傷風(fēng)類(lèi)毒素〃。

179、單選患者男，40歲。體重80kg,軀干背側(cè)全部燒傷，2/3為淺II度，1

/3為深H度。入院后最初8小時(shí)的補(bǔ)液量是()

A.1560ml

B.1780ml

C.1872ml

D.1936ml

E.3560ml

正確答案：B

參考解析：[80義(1/3+2/3)X13X1.5+2000]/2=1780。

180、單選女，34歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余。脹痛在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房

觸及到不規(guī)則的包塊，來(lái)月經(jīng)后癥狀緩解，包塊變小，另外與情緒和疲勞有一

定關(guān)系，對(duì)該病的描述，錯(cuò)誤的是()

A.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

B.癌變發(fā)生率高，視為癌前病變

C.腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化

D.常