臨床醫學綜合：精神、神經系統試題預測三

1、單選有關驚恐障礙的特點不包括()

A.呈發作性，一般持續5到20分鐘

B.突然的驚恐體驗，伴瀕死感、窒息感或失控感

C.發作時可有意識障礙，事后不能回憶

D.有時有回避行為

E.是焦慮障礙的一種類型

正確答案：C

2、單選趙某，女，26歲。該病人每天總感到有許多螞蟻在身上爬，有電流擊

他，有人用針刺他的全身，非常疼痛。此癥狀是()

A.幻觸

B.錯覺

C.感覺過敏

D.感覺倒錯

E.本體幻覺

正確答案：A

3、單選30歲.1年來有反復發作的瞪視不動、意識模糊、奔跑、游走等，持

續約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是()

A.精神分裂癥

B.杰克遜(Jackson)癲癇

C.瘴癥

D.感染性精神病

E.復雜部分性癲癇發作

正確答案：E

4、單選病人在意識清晰情況下，頭腦中涌現大量思維，伴不自主感是()

A.強迫觀念

B.強制性思維

C.被動體驗

D.物理影響妄想

E.思維被插入

正確答案：B

5、單選男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側肢體無力，右側單眼黑

蒙，持續約6分鐘后自行恢復，反復發作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病

史。查體：血壓165/100mmHg,神清語利,雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼

震，伸舌居中，四肢肌力V級，肌張力正常，生理反射正常，病理征(-),腦

膜刺激征(-)，頭CT檢查待回報。若該病人頭CT示未見明顯異常，則最可

能診斷為()

A.腦血栓形成

B.腦供血不足

C.短暫性腦缺血發作

D.腦栓塞

E.高血壓腦病

正確答案：C

6、單選皮質脊髓束病變可產生()

A.肌萎縮

B.肌束震顫

C.肌張力減低

D.腹壁反射減低

E.交叉性癱瘓

正確答案：D

7、單選40歲男性，自覺走路地面不平，似踩棉花感。查體：雙下肢觸覺喪

失，Romberg征睜眼正常，閉目站立不穩。可能的定位診斷是()

A.脊髓前角

B.脊髓前角，錐體束

C.脊髓后索

D.脊髓灰質前聯合

E.脊髓半側損害

正確答案：C

8、單選下列關于頸內動脈系統TIA的臨床表現哪項正確()

A.大腦前動脈供血區缺血可出現人格和情感障礙、對側下肢無力等

B.頸內動脈主干TIA主要表現為對側單眼一過性黑蒙、失明和(或)對側偏癱

及感覺障礙

C.最常見表現包括眩暈、平衡障礙、眼球運動異常和復視

D.大腦前動脈的TIA可出現缺血對側肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱，可伴

有偏身感覺障礙和對側同向偏盲，優勢半球受損常出現失語和失用，非優勢半

球受損可出現空間定向障礙

E.大腦中動脈的TIA可出現病側Homner征、對側偏癱

正確答案：A

9、單選右側胸髓損傷的主要表現是()

A.右上下肢痙攣性癱，左側半身痛覺障礙

B.左下肢癱，右側損傷平面以下痛溫覺障礙

C.右下肢癱及深感覺障礙，左側損傷平面以下痛溫覺障礙

D.右下肢癱，膝腱反射消失,Barbinski征(-)

E.左下肢癱，右側損傷平面以下痛溫覺障礙

正確答案：C

10、單選屬于碳酸鋰的不良反應的是()

A.引起瞳孔增大

B.引起呼吸抑制

C.引起共濟失調

D.引起急性呼吸衰竭

E.感覺障礙

正確答案：C

11、單選男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻

子第二年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐

立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經系統檢查：右瞳

孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼

征(+)。精神檢查：有幻聽，稱：〃耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發出粗魯的謾

罵聲〃，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療()

A.腦血管病治療

B.抗梅毒+抗精神病

C.抗精神病

D.抗抑郁

E.按老年癡呆治療

正確答案：B

12、單選22歲男性，1年來性格變得固執任性，后放棄工作而一心鉆研數

學、哲學。有時突然變得茫然，亂翻床鋪，持續時間短暫，過后否認是自己弄

的，認為是別人搞得這樣。一次回家路上聽到母親在橋上哭，走到橋上又聽到

母親在河里哭，于是跳進河里找，被救出。意識恢復后，感到奇怪。病人4歲

和16歲時有癲癇發作史。腦電圖見陣發性棘慢波，其診斷是()

A.精神分裂癥

B.癲癇所致精神障礙

C.人格障礙

D.偏執性精神病

E.腦外傷性精神障礙

正確答案：B

13、單選有一病人，確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷依據()

A.腦脊液含紅細胞

B.意識障礙超過30分鐘

C.可表現局灶腦損傷體征

D.腦脊液鼻漏

E.CT有額部點狀高密度灶

正確答案：D

14、單通癲癇發作與假性癲癇發作的鑒別中，下列說法錯誤的是()

A.癲癇發作形式多樣，假性發作刻板

19、單選對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是()

A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀

B.除能拮抗中樞神經系統多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統的抗精神病藥物

D.多數藥物錐體外系副作用較多，但其他副作用較少

E.主要包括氯普嘎噸、氯氮平、利培酮

正確答案：A

參考解析-：第二代抗精神病藥物是指相對以上所說的第一代抗精神病藥物而

言，該類藥物除能夠拮抗中樞神經系統多巴胺D2受體外，還同時具有拮抗中樞

5-羥色胺2(5-HT2)受體的作用。因此該類藥物的主要特點是既能夠有效地改

善精神分裂癥的陽性癥狀，又能夠有效地改善精神分裂癥的陰性癥狀。此外，

該類藥物中絕大多數藥物副作用較少，特別是所產生的錐體外系副作用、過度

的鎮靜作用等均明顯輕于第一代抗精神病藥物，主要藥物有利培酮，奧氮平、

速硫平、氯氮平、阿立哌噗、齊拉西酮等，氯普噫噸是第一代藥物。

20、單選急性嚴重錐體束損害的脊髓休克表現為()

A.痙攣性癱，腱反射消失

B.痙攣性癱，腱反射亢進

C.弛緩性癱，腱反射亢進

D.弛緩性癱，腱反射消失

E.弛緩性癱，腱反射正常

正確答案：D

參考解加：脊髓休克為急性脊髓失去上級神經的支配而產生的〃軟癱現象〃。

21、單選瘠癥的臨床癥狀下列哪條不能出現()

A.情感暴發

B.意識障礙

C.可有失明癥狀

D.運動感覺障礙

E.智能全面減退

正確答案：E

22、單選關于全面強直一陣攣發作，下列不正確的是()

A.意識喪失，全身抽搐

B.分強直期、陣攣期、驚厥后期

C.整個過程歷時5-10分鐘

D.瞳孔對光反射正常

E.呼吸暫停

止確答案：D

23、單癥患者男，30歲。平時性格拘謹認真，3個月前開始見到刀具就擔心

會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無

法控制自己，深感苦惱。最可能的診斷是()

A.恐懼癥

B.瘴癥

C.強迫癥

D.精神障礙

E.軀體疾病

正確答案：C

24、單選？男性，22歲，半年前起病，表現：有時頭疝頭昏，部位不定，未予處

理。話多，稱要辦一個一千人的工廠，要當經理，周游全世界，有好幾個女朋

友，說時情緒高漲。診斷為躁狂癥，經碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經

系統檢查無異常。2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不

換衣服，記憶力好，無自殺觀念。有陣發性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時

左右，曾癲癇大發作一次，噴射性嘔吐一次。神經系檢查，眼底視神經盤水

腫，右側肢體肌張力增高，巴氏征陽性。腦電圖中度異常，大量病理高波幅。

波，左側較多。腦超聲波中線向右移0.3cm。

首先應做哪項檢查()

A.頭部CT

B.復查腦電圖

C.CSF

D.抑郁癥評定量表

E.躁狂癥評定量表

正確答案：A

25、單選臨床考慮為蛛網膜下腔出血首選哪項檢查()

A.頭顱MRI

B.頭顱CT

C.腰椎穿刺

D.DSA

E.TCD

正確答案：B

26、單選顱內壓增高病人的一般處理中，下列哪項是不正確的()

A.注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化

B.頻繁嘔吐時，予以禁食，用脫水劑

C.意識不清、痰多者作氣管切開，吸痰

D.作高位灌腸以疏通大便

E.靜脈補液以保持尿量

正確答案：D

27、單選有關特發性面神經麻痹的診斷，哪項是不正確的()

A.貝耳現象陽性

B.常呈單側面神經周圍性癱瘓

C.可伴有耳后疼痛

D.可伴有同側咀嚼肌無力

E.可伴有同側舌前2/3味覺障礙

正確答案：D

28、單選32歲男性，17歲時起病，走路不穩，偏向一側，雙手震顫，眼睛看

不清字，成績下降；25歲時出現癲癇大發作，27歲逐漸出現精神異常，，吵鬧不

休，打人、罵人、砸東西，時有自言白語，隨地大小便，吐字不清，流口水，

患者妹妹有相同病史。查：意識清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低

下，行為紊亂；血清銅氧化酶低于正常，有KF環，肝臟B超呈輕度結節性硬

化。該患者診斷為()

A.精神分裂癥

B.癲癇所致精神障礙

C.早老性癡呆

D.肝豆狀核變性所致精神障礙

E.匹克病

正確答案：D

29、單選有關靜止性震顫錯誤的是()

A.是主動肌與拮抗肌共同收縮引起的一種不規律的顫動

B.多于靜止時出現，緊張時加重，睡眠時消失

C.手指的震顫如搓丸樣

D.常伴有肌肉的齒輪樣強直

E.可出現在四肢、下頜、唇、頸部和手指

正確答案：A

30、單選動脈粥樣硬化性腦梗死最常發生于下列哪支動脈()

A.大腦前動脈

B.頸內動脈及大腦中動脈

C.基底動脈

D.大腦后動脈

E.椎基底動脈

正確答案：B

31、單選患兒女，14歲，中學生。外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊

張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發現雙目失明。最可

能的診斷是()

A.恐怖性神經癥

B.焦慮性神經癥

C.疑病性神經癥

D.瘠癥

E.帕金森病

正確答案：D

參考解析：瘠癥轉換癥狀主要表現為將遭遇到無法解決的問題或沖突時所產生

的不快情緒無意識地轉換為各種軀體癥狀，如耳聾、失明或軀體部分或全部淺

感覺的喪失等。

32、單選72歲女患者，1年前右手開始顫動，半年后右下肢及左手相繼出現

顫動，近2個月來右手不能寫字，緊張時尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行

走困難，經常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運動，肌張力呈

齒輪樣增高。如令患者行走可能出現下列哪種步態O

A.感覺性共濟失調步態

B.剪刀樣步態

C.醉酒步態

D.慌張步態

E.小腦性共濟失調步態

正確答案：0

33、單選下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為()

A.糖皮質激素

B.維生素B族類藥物

C.ATP

D.EACA靜脈滴注

E.加強護理，防治并發癥

正確答案：D

34、單選深反射亢進見于()

A.前角病變

B.繩狀體病變

C.結合臂病變

D.錐體束病變

E.下橄欖核病變

正確答案：D

35、單選下列哪項不符合對感覺障礙的判斷()

A.感覺徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常

B.感覺徑路的破壞性病變可引起感覺減退或感覺消失

C.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現有潛伏期及后作用

D.放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區

E.牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節段區疼痛及感覺過敏

正確答案：C

36、單選患者男，44歲。晨起發現言語不清，右側肢體活動不適，既往體

健，發病后4小時體檢神志清楚,血壓120/80mmHg,右中樞性面癱,舌癱,右

側上、下肢體肌力n級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的部位可

能是（）

A.左側大腦前動脈

B.右側大腦前動脈

C.左側大腦中動脈

D.右側大腦中動脈

E.脊髓動脈

正確答案：C

37、單選女患，27歲，1天前左耳后疼痛、耳鳴，未介意，晨起洗臉刷牙

時，發現左側口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左側額紋消失，左瞼閉合不

全，左側鼻唇溝消失，示齒口角歪向右側，左莖乳孔區壓痛（+）,余無陽性體

征。需與以下疾病鑒別，但不考慮（）

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.乳突炎

C.腮腺炎

D.腦干腫瘤

E.三叉神經痛

正確答案：E

38、單選72歲女患者，1年前右手開始顫動，半年后右下肢及左手相繼出現

顫動，近2個月來右手不能寫字，緊張時尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行

走困難，經常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運動，肌張力呈

齒輪樣增高。該患者的不自主運動是下列哪種（）

A.意向性震顫

B.姿勢性凝顫

C.靜止性震顫

D.手足徐動癥

E.舞蹈癥

正確答案：C

39、單選關于難治性癲癇說法正確的為（）

A.先后用兩種抗癲癇藥物達最大耐受劑量仍不能控制的癲癇

B.應用各種抗癲癇藥治療均無效的癲癇

C.堅持用藥治療，但仍有頻繁發作的癲癇

D.治療2年以上，每月仍有4次以上發作的癲癇

E.治療2年以上，血藥濃度在正常范圍內，每月仍有4次以上發作的癲癇

正確答案：E

40、單選34歲農村婦女，與鄰居發生口角，被對方打了一耳光。患者走回家

中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當即神志不清，牙關緊閉，雙手握拳，

四肢僵硬，呼之不應，半小時后遂來急診，尚未清醒。經初步處理后，患者已

清醒，下一步最宜米取的治療是()

A.生物反饋治療

B.物理治療

C.藥物治療

D.觀察

E.心理治療

正確答案：E

41、單選以下關丁癱瘓正確的是()

A.下運動神經元損傷時較晚出現肌肉萎縮

B.下運動神經元損害可致肌肉張力增強

C.下運動神經元損害可引起單癱或四肢癱

D.中央前回病變可引起周圍性癱瘓

E.中央后回病變可引起中樞性癱瘓

正確答案：C

42、單選哪項不是顱內高壓的原因()

A.腦水腫

B.腦腫瘤

C.腦膿腫

D.顱內血腫

E.頭皮血腫

正確答案：E

43、配伍題導致腦梗死最常見的病因是()心房顫動引起的常見卒中類型是

()相鄰兩血管供血區分界處缺血所導致的卒中類型是()

A.分水嶺腦梗死

B.短暫性腦缺血發作

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦梗死

正確答案：D,C,A

44、單選李某，女，32歲，入院3天，吃飯總是吃幾口后就將飯萊倒掉，問

其原因答：“我吃幾口就能嘗出飯里有老鼠藥味，我不敢吃。〃此癥狀是()

幻

A.嗅

幻

B.味

幻

聽

C.

幻

視

D.

幻

觸

E.

確

答

案?B

正?

45、單選一側三叉神經脊束核的病變可表現為()

A.同側面部痛溫覺均障礙

氏同側面部洋蔥皮樣分布分離性痛溫覺障礙

C.同側面部洋蔥皮樣分布脂溫覺及觸覺障礙

D.對側面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙

E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜

正確答案：B

46、單選外傷性急性顱內血腫，右側瞳孔散大.緊急處置首選()

A.頭顱CT掃描，明確血腫部位

B.20%甘露醇250ml,快速靜脈滴入

C.盡快鉆孔探查，尋找并清除血腫

D.氣管切開，防止腦缺氧

E.腦室穿刺放腦脊液

正確答案：B

47、單選脊髓病導致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在()

A.皮質脊髓束

B.紅核脊髓束

C.脊髓后角細胞

D.脊髓丘腦束

E.薄束與楔束

正確答案：E

48、單選男性，50歲。在乘出租車下車時不慎頭部撞到車門上，當時無任何

不適。2周后出現頭痛、惡心、嘔吐，左側上、下肢乏力，語言不清，記憶減

退，智力障礙，時有精神癥狀，血壓正常。腦CT見顱內板下新月形低密度

影。其診斷應考慮為()

A.神經官能癥

B.老年性癡呆

C.高血壓腦病

D.慢性硬腦膜下血腫

E.顱內腫瘤

正確答案：D

49、單選卜列哪項不是診斷腦震蕩的依據()

A.傷后即刻出現意識障礙

B.傷后逆行性遺忘

C.意識障礙期間可有皮膚蒼白、血壓下降、呼吸淺慢

D.清醒后頭痛、惡心、嘔吐

E.腦脊液檢查紅細胞陽性

正確答案：E

參考解析：腦震蕩神經系統檢查無陽性體征，腦脊液檢查顯示顱內壓正常，無

紅細胞。

50、單選?女，42歲，3小時前勞動中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射

性嘔吐數次。入院查體：神清，言明，顱神經正常，四肢肌力V級，腦膜刺激

征(+)。頭顱CT：左腦外側裂池可疑高密度影。

該患者診斷最可能是()

A.腦出血

B.腦血栓

C.蛛網膜下腔出血

D.血管性頭痛

E.腦梗死

正確答案：C

51、單選40歲男患者，病程4個月，右側肢體無力發病，逐漸出現頭痛和語

言笨拙，入院檢查眼底視神經盤水腫，不全運動性失語，右上下肢肌力IV級，

右下肢病理征(+)。考慮病變部位是()

A.右額部

B.左額部

C.右頂部

D.左頂部

E.右小腦

正確答案：B

52、單選由于大腦彌漫性器質性損害，導致的智能各個方面障礙為()

A.心因性癡呆

B.部分性癡呆

C.全面性癡呆

D.童樣癡呆

E.假性癡呆

正確答案：C

53、單選王某，男，49歲，高血壓病史10年。近3年來失眠，記憶力減退，

工作效率下降；近一年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震頗，情緒低落，自

責自罪，有時不認識周圍人，裸體外跑。查：眼底動脈細呈銅絲狀，雙膝腱反

射亢進，病埋反射未引出，頭部CT掃描可見數個小的梗死灶。其診斷最可能是

()

A.早老性癡呆

B.抑郁癥

C.腦血管病所致精神障礙

D.人格障礙

E.精神分裂癥

正確答案：C

54、單選強刺激或反復高聲呼喊才能使病人醒來，反應遲鈍，只能做簡短、

模糊而不完全的回答；當外界刺激停止時，立刻入睡。這種意識狀態稱為()

A.清醒

B.嗜唾

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

正確答案：C

55、問答題電力客戶服務中心客戶代表主要從事哪些工作？

正確答案：主要從事客戶服務受理、資料核查、任務分派、監督催辦、回復客

戶、滿意度調查及資料歸檔等工作。

56、單選對于非外傷性腦出血急性期什么情況下給降壓治療()

A.血壓200/1lOmml1g

B.血壓160/90mmHg

C.血壓170/95mmHg

D.血壓150/100mmllg

E.血壓140/100mmHg

正確答案：A

57、單選患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉，但左

側肢癱加重。查體：血壓160/90mmHg,意識清，左側中樞性面舌癱、肢體癱和

偏身感覺障礙。阻塞的血管是()

A.右側大腦中動脈皮質支

B.右側大腦中動脈深穿支

C.右側大腦中動脈主干

D.右側大腦前動脈深穿支

E.右側頸內動脈

正確答案：E

58、配伍題屬于精神分裂癥是()屬于腦血管性精神障礙是()屬于躁狂癥

是()

A.童樣癡呆

B.情感高漲

C.睡眠障礙

D.強制性哭笑

E.情感倒錯

正確答案：E,D,B

59、單選男患者，20歲，3周前腹瀉，2天后癥狀好轉未介意。1天前晨起自

覺四肢無力及雙小腿疼痛，漸加重，家人發現雙瞼閉合不全，但無吞咽困難，

二便正常。入院查體：神清，言明，雙側周圍性面癱，四肢肌力H級，肌張力

低，無明顯感覺障礙。此病人如出現嚴重呼吸困難、痰多、發絹、呼吸肌麻

痹，應盡早()

A.吸痰

B.吸氧

C.氣管切開

D.胸外人工呼吸

E.應用呼吸興奮劑

正確答案：Q

60、后總臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是()

A.50?180nlmH2O

B.80?180nlmH20

C.120?180mmH20

D.80-220mmII20

E.70?170mmH20

正確答案：B

61、單選與抗精神病藥物的治療作用有關的是()

A.結節一漏斗系統通路

B.黑質一紋狀體通路

C.中腦一邊緣系統通路

D.小腦--大腦皮質通路

E.脊髓通路

正確答案：C

62、單選一般三環類抗抑郁藥物的每天治療劑量為()

A.50mg

B.50?75mg

C.75?100mg

D.150?300mg

E.500~800mg

正確答案：D

63、單選患者15歲，于3年前開始有發作性意識喪失，全身抽搐，持續5~6

分鐘恢復，發作時面色青紫，有時伴尿失禁。舌咬傷，有時夜間睡眠中發作。

體檢及各項檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史。該患者應診為何病

()

A.庵癥

B.特發性失神發作

C.癥狀性失神發作

D.特發性全面強直陣攣發作

E.癥狀性全面強直陣攣發作

正確答案：D

64、單選注意增強常見于()

A.青春型精神分裂癥

B.偏執型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.緊張型精神分裂癥

E.慢性精神分裂癥

正確答案：B

65、金總有一名顱內壓增高病人，其頭顱X線平片不改變的是()

A.顱縫增寬

B.腦回壓跡增多

C.蝶鞍擴大，前后床突骨質吸收

D.蛛網膜顆粒壓跡擴大

E.一側或雙側內聽道擴大

正確答案：E

66、單選肱二頭肌腱反射消失，病變部位在()

A.頸髓第1、2節段

B.頸髓第3、4節段

C.頸髓第5、6節段

D.頸髓第7、8節段

E.胸髓第1、2節段

正確答案：C

67、單選劉某，女，28歲，在自己家里能聞到毒氣的味道，而其他人聞不

到。此癥狀是()

A.幻嗅

B.錯覺

C.感覺障礙

D.幻味

E.幻聽

正確答案：A

68、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎的特征性改變是。

A.末梢型感覺障礙

B.四肢弛緩性癱瘓

C.腦神經損害

D.神經根性疼痛

E.腦脊液蛋白-細胞分離

正確答案：E

69、單選腦出血的內科治療最重要的是()

A.控制腦水腫

B.給止血劑

C.迅速降血壓

D.抗生素治療

E.給氧

正確答案：A

70、單選頸膨大損傷引起癱瘓的表現是()

A.雙上肢痙攣性癱，雙下肢弛緩性癱

B.四肢痙攣性癱

C.雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱

D.雙下肢痙攣性癱

E.雙下肢弛緩性癱

正確答案：C

71、單選24歲女性，病程6年，說有人要害他，常自笑，好追求異性，有時

打人摔東西，話多內容零亂。精神檢查：意識清晰，興奮多語?，思維松弛，主

動接觸異性，有被害妄想及非血統性妄想，活動增多而無目的性，軀體及神經

系統檢查未見著征。該患者診斷為()

A.精神分裂癥

B.情感障礙(躁狂相)

C.腦器質性精神障礙

D.人格障礙

E.軀體疾病所致精神障礙

正確答案：A

72、單選男性，27歲。頭部受傷后立即昏迷，5分鐘后清醒，3小時后再度昏

迷，X線發現顱骨線狀骨折且骨折線越過腦膜中動脈溝，提示為()

A.腦挫傷

B.急性硬膜外血腫

C.急性硬膜下血腫

D.外傷性腦內血腫

E.腦水腫

正確答案：B

73^單選引出Chaddock征提示()

A.皮質腦干束損害

B.脊髓丘腦束損害

C.錐體束損害

D.薄束損害

E.楔束損害

正確答案：C

74、單選關于癲癇的治療原則，下列說法錯誤的是()

A.初次發作后，可暫不服藥

B.應根據不同發作類型選藥

C.一種藥物無效，立即停藥，換用另外一種藥物

D.堅持長期規律用藥

E.盡可能單藥治療

正確答案：C

75、單選蒙眺狀態的特點，下列哪項是錯誤的()

A.突然發生，突然清醒

B.意識范圍狹窄

C.可出現有條理的復雜行為

D.定向力不全

E.發作后有回憶

正確答案：E

76、單選一青年病人，3個月前急性起病，意識清晰，表現說話難以理解，行

為幼稚怪異，本能意向亢進，有片斷的耳聞遠方親友聲音的幻覺，覺有人跟

蹤。此病人最可能的診斷是()

A.青春型精神分裂癥

B.偏執型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.病毒性腦炎

E.分裂樣精神病

正確答案：A

77、單選患者發病后出現偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血

管閉塞()

A.大腦前動脈主干

B.大腦中動脈主干

C.大腦后動脈主干

D.內聽動脈

E.椎基底動脈

止確答案：B

78、單通女，28歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣。3個月前在與

家人發生矛盾后，突然出現夸張行為：有時故作小孩狀，不認識家人，用歌謠

的形式回答問題；有時自言自語，多是與父母發生矛盾的內容，持續約半小

時，后反復發作多次，均有精神誘因。最可能的診斷為()

A.急性應激反應

B.創傷后應激障礙

C.恐怖癥

D.瘠癥

E.焦慮癥

正確答案：D

79、單選男性，33歲，一年來反復出現情緒低落，有自殺企圖，有時又說：〃

我肯定被人害死。〃癲癇大發作一次。神經系統檢查：站立不穩，走路跌跌撞

撞，右側上下肢肌張力增高，右側巴氏征(+)。精神檢查意識清晰，被害妄想，

反應遲鈍,隨地小便,表情呆板。腦脊液壓力L862kPa(190mmH20),成分正

常。頭顱平片：蝶鞍明顯擴大，鞍背及后床突已吸收消失。診斷是()

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.腦炎所致精神障礙

D.腦腫瘤所致精神障礙

E.腦血管病所致精神障礙

正確答案：D

80、單選關于自知力的描述，正確的是()

A.自知力可用于判斷精神疾病的嚴重程度

B.重度精神病患者都沒有自知力

C.自知力是對自己行為的控制能力

D.分離(轉換)性障礙患者都有自知力

E.精神病性癥狀完全緩解后自知力就會完全恢復

正確答案：A

81、單選顱內壓增高病人，病情有加劇表現，處理的關鍵措施是()

A.頭顱CT,明確病變的性質和部位

B.安靜臥床，頭高30度

C.保持大便通暢

D.2096甘露醇250ml,1日2次，靜點

E.限制水、鹽入量

正確答案：A

82、單選屬于高血壓性腦出血的手術適應證的是()

A.腦葉血腫大于30ml

B.腦橋出血

C.年齡80歲

D.基底動脈破裂

E.生命體征不穩定

正確答案：A

83、單選男，45歲，既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫病史，今晨跑步

時突然出現右側肢體無力，言語不能。查體：神志清楚，混合性失語，右側肌

力。級，右側病理征陽性。最可能的診斷是()

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網膜下腔出血

E.短暫性腦缺血發作

正確答案：B

84、單選男，39,既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發作性心房顫動3

年，高血壓史2年。今晨跑步時突然出現右側肢體無力，言語不能。查體：血

壓170/100mmHg,神清，完全性運動性失語，右側面舌癱，右側肌力0級，右側

病理征陽性，尖瓣區可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未

見明顯異常。下列哪項治療原則不正確()

A.改善腦循環

B.減輕腦水腫

C.減少梗死范圍

D.無需治療原發病

E.防止腦出血

正確答案：D

85、單選高某，女，40歲，半月前患〃感冒〃，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發

熱，當時按〃感冒〃治療。此后逐漸出現精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床

不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發笑。既往健康。軀體檢查：體溫

38.5℃,脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg,急性重癥面容，

體表消瘦，輕度脫水。神經系檢查：嗜睡狀態，右下肢肌張力增高，腱反射亢

進，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于

木僵狀態。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是()

A.抗精神病治療

B.心理治療

C.抗抑郁治療

D.手術治療

E.抗病毒+抗精神病治療

正確答案：E

86、單選李某，男，23歲，近半年來一直低頭不敢看人，經醫生反復詢問，

答：〃看很多人臉都像哈哈鏡中的模樣，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕。

〃該癥狀是()

A.視物變形

B.人格解體

C.空間知覺障礙

D.感覺倒錯

E.幻覺

正確答案：A

87、單選腰穿的禁忌證是()

A.腦動脈硬化

B.神經系統變性病

C.急性脊髓炎

D.顱后窩占位病變

E.肺部感染

正確答案：D

參考解析：顱后窩占位病變腰穿后易誘發腦疝。

88、單選關于戒斷綜合征一般的表現哪項是錯誤的()

A.情緒改變

B.幻覺或錯覺

C.判斷力增強

D.人格改變

E.失眠

正確答案：C

89、單選關于感覺的節段性支配不正確的是()

A.每個感覺后根支配一定的皮膚區域，稱為皮節

B.皮節與神經根節段數相同

C.乳頭平面為T4

D.平臍為T10

E.腹股溝為L3

正確答案：E

90、單選檢查面神經不包括()

A.閉眼

B.皺額

C.鼓腮

D.咀嚼

E.小齒

正確答案：D

91、單選患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發維，口吐白沫，尿失禁，5?

6分鐘后，意識逐漸清醒。可能是()

A.瘠癥

B.舞蹈病

C.癲癇

D.震顫麻痹

E.手足搐搦癥

正確答案：C

92、配伍題在意識清晰情況下出現全面智能減退()感到自己的思想和行為

被一種儀器所控制()無意識障礙出現言語、動作、情感的抑制()腦內突然

涌現大量雜亂無章的聯想，無法控制()認為周圍環境中的無關事物和自己有

關()

A.影響妄想

B.強制性思維

C.癡呆

D.關系妄想

E.木僵

正確答案:C,A,B,E,D

93、單選有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點是()

A.昏迷、患側瞳孔散大，對側肢體偏癱

B.四肢共濟障礙

C.四肢癱瘓

D.去大腦強直發作

E.呼吸功能障礙早于意識障礙

正確答案：E

94、單選妄想是指()

A.對病理信念的堅信不移

B.對某事物的虛幻的知覺

C.對客觀事物的錯誤感知

D.對客觀事物的正確感知

E.對某事物的反復思考

正確答案：A

95、單選女.20歲，突然大喊大叫：〃不得了啦，我爸爸被刺得稀爛，這兒盡

是戴銅帽子的人，你們看，他們正在刺我爸爸，〃患者異常恐懼。此癥狀是()

A.幻聽

B.焦慮

C.思維障礙

D.假性幻視

E.真性幻視

正確答案：E

96、單選男性，8歲，摔倒后枕部著地，昏迷5min后清醒，并自己回到家

中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，lh后不省人事，急送醫院。查體：血

壓130/90mmHg,P65/min,R15/mino淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔

4mm,對光反應消失；右側瞳孔2.5mm,對光反應存在。最好的診斷措施是()

A.頭顱超聲檢查

B.腦電圖

C.頭顱MRI

D.頭顱CT

E.頭顱X線片

正確答案：D

97、單選血性腦脊液與腰穿副損傷鑒別方法錯誤的是前者()

A.離心后上清液為黃色

B.放置后不凝固

C.用三個試管連續接取腦脊液，含血量均勻一致

D.顯微鏡下可見皺縮紅細胞

E.放置后有纖維蛋白形成

正確答案：E

98、單選患者男，24歲。感冒2周后出現雙下肢近端無力。查體：雙上肢肌

力in級，雙下肢肌力m級，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌

壓痛陽性。診斷可能是()

A.帕金森病

B.脊髓壓迫癥

C.周期性癱瘓

D.急性肌炎

E.吉蘭―巴雷綜合征

正確答案：E

參考/析：吉蘭―巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，為周圍

神經病變，典型表現為手套襪子樣痛覺減退。

99、單選有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應采取處置

是()

A.鼻腔填塞壓迫止血

B.鼻腔沖洗

C.給予抗生素治療

D.腰穿放血性腦脊液

E.頭低位以利引流

正確答案：C

100、單選郭某，女，24歲。病人13歲時腦外傷昏迷1小時被搶救脫險，此

后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑。20歲結婚后總懷疑丈夫有外遇，凡丈

夫和女性接觸，即懷疑有不正當關系。因懷疑丈夫同事楊某是丈夫的情婦，嫉

妒不已，讓丈夫打楊某，遭丈夫拒絕。一日發現楊某10歲女兒獨自一人，便將

其打傷。軀體檢查未見異常。其診斷應為()

A.精神分裂癥偏執型

B.偏執性精神病

C.軀體疾病所致精神障礙

D.腦外傷所致精神障礙

E.人格障礙

正確答案：D

10k單選可有痙攣性斜頸表現的病是()

A.帕金森病

B.錐體系損害

C.急性脊髓炎

D.腦干疾病

E.肌張力障礙

正確答案：E

102、單選關于精神分裂癥偏執型，不正確的說法是()

A.妄想結構比較松散

B.不常伴幻覺

C.妄想內容比較荒謬

D.緩慢發病者多

E.及時治療效果好

正確答案：B

參考解析：精神分裂癥的核心癥狀是認知功能障礙，通俗地說，就是所做的事

情不符合常理，周圍人無法理解。

103、單選男，18歲。在車上突然發生口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10

秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發作10次。腦電圖呈雙側額題葉區陣發性

慢波-棘慢波。最佳選用的治療藥物為()

A.乙琥胺

B.撲米酮

C.氯硝西泮

D.卡馬西平

E.水合氯醛

正確答案：D

104、單150歲男性，晨起家人發現其〃糊涂〃，語言增多，答非所問，但能正

確閱讀報紙。該患者語言障礙是()

A.運動性失語

B.感覺性失語

C.混合性失語

D.命名性失語

E.瘴癥性失語

正確答案：B

105、單選男，18歲。在車上突然發生口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10

秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發作10次。腦電圖呈雙側額潁葉區陣發性

慢波-棘慢波。可能的癲癇發作類型是()

A.單純性部分發作

B.失神發作

C.全面發作

D.復雜部分性發作

E.全身性陣攣發作

正確答案：D

106、單選女，24歲，分裂樣精神病。該病人對醫生說：〃我心里總有一男子

說話聲，我做什么事，他總說，你太懶了，這事做爛了。〃但這個聲音不是用耳

朵聽到的，是直接出現在自己頭腦中的。此癥狀是()

A.真性幻覺

B.錯覺

C.幻視

D.假性幻覺

E.感覺障礙

正確答案：D

107、單尾看到周圍的親人、家具變得比正常時大許多是()

A.人格解體

B.視物顯小癥

C.錯覺

D.視物顯大癥

E.空間知覺障礙

正確答案：D

108、單選高血壓腦出血最多見于()

A.基底核

B.腦橋

C.小腦

D.大腦白質

E.脊髓

正確答案：A

109、單選18歲男性，全身抽搐發作2年，服藥控制。近日發熱，今晨頻繁抽

搐，意識不清，來診時仍抽搐。首要治療是()

A.大量應用抗生素

B.地西泮(安定)10?20mg,靜脈緩慢注射

C.苯巴比妥0.2g肌注

D.水合氯醛20ml保留灌物

E.苯妥英鈉0.25g肌注

正確答案：B

110、單選位于延髓內的腦神經核是()

A.滑車神經核

B.三叉神經運動核

C.而神經核

D.展神經核

E.疑核

正確答案：E

111＞單選抗焦慮藥的主要適應證為()

A.抑郁癥

B.神經癥

C.精神分裂癥

D.癲癇

E.人格障礙

正確答案：B

112、單選急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是()

A.腦膜中靜脈

B.腦膜中動脈

C.靜脈竇

D.骨折的板障靜脈

E.腦表面橋靜脈

正確答案：B

113、單選男性60歲，2年來語言不清，吞咽困難。查體：雙軟腭抬舉力弱,

咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮。病變位于()

A.雙大腦半球

B.腦橋

C.延髓

D.舌咽、迷走神經

E.舌下神經

正確答案：C

114、單選酒精戒斷反應哪項不正確()

A.一般在停飲后48小時左右出現震顫澹妄，72?96小時到達極期

B.少數病人的單純戒斷反應可有短暫的幻覺、妄想

C.震顫澹妄的病人一般沒有生命危險

D.多在停飲后12?48小時出現癲癇發作

E.酒精性幻覺多表現為生動、持續性幻覺

正確答案：C

115、單選阿爾茨海默病的早期癥狀主要為()

A.性格改變

B.記憶減退

C.情緒急躁易怒

D.幻覺

E.強迫癥

正確答案：A

參考解析：早期變化為性格改變，其他為晚期表現。

116、單選患者男，40歲。1年來堅信外界都在議論他，誹謗他。上班時因認

為同事在議論他而與別人爭吵，并不斷向領導中訴，要求處理對方，并懷疑妻

子有外遇，不時在暗中跟蹤，反復盤問。時有失眠、自語、偶爾有自笑，平時

性格內向少言語，固執，家庭中無精神病病史，體檢無陽性體征，實驗室檢查

無異常，經精神檢查懷疑是精神分裂癥。該病例屬于精神分裂癥中的()

A.單純型

B.青春型

C.緊張型

D.偏執型

E.混合型

正確答案：D

參考解析：偏執型精神分裂癥的典型特征為妄想，此患者表現為妄想。

117、單選60歲男性，活動中突發頭痛，右側肢體癱。查體：右側同向性偏

盲，右側中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部位

在()

A.左側大腦皮質

B.左側內囊

C.左側中腦

D.左側腦橋

E.左側延髓

正確答案：B

118、單選下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現者為()

A.病前常有呼吸道感染癥狀

B.損害平面以下傳導束型感覺障礙

0.尿便障礙

D.損害平面以下運動障礙

E.急性起病，早期出現肌張力增高，腱反射亢進

正確答案：E

119、單選急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎起病1周必有的癥狀是()

A.四肢弛緩性癱瘓

B.肌肉萎縮

C.尿潴留

D.四肢手套襪套型感覺減退

E.腦脊液蛋白-細胞分離現象

正確答案：A

120、單尾顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯誤的治療方法是()

A.腎上腺素紗條填塞鼻腔

B.抗生素治療

C.安靜臥床

D.防止便秘及上呼吸道感染

E.禁止行腰椎穿刺

正確答案：A

121、單選29歲女性，10個月前起病，言語錯亂，別人難以理解，罵人毀

物，逐漸言語活動減少，不能與周圍人溝通。近3個月來呆坐少語，自笑，認

為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查：意識清，目光表情呆滯，耳邊

有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經系統檢查無著

征。該患者診斷為()

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.腦腫瘤所致精神障礙

D.內分泌疾病所致精神障礙

E.偏執性精神障礙

正確答案：B

122、單選關于神經癥的藥物治療，以下哪項說法不當()

A.控制靶癥狀起效較快，可促進心理治療的效果與患者的遵醫行為

B.抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經癥的治療

C.不要將藥物的不良反應預先向患者說明，以免對患者造成不良的暗示

D.根據具體的臨床表現和藥物的作用特點，可聯合使用不同種類的藥物

E.早期與心理治療合用，有助于緩解癥狀，提高患者對治療的信心

正確答案：c

123、單尾精神分裂癥的特征性情感障礙是()

A.焦慮

B.情感倒錯

C.情緒不穩

D.情感高漲

E.情感低落

正確答案：B

124、單選感覺過度是指()

A.輕微的刺激引起強烈的感覺

B.刺激后經一潛伏期感到自發的異常感覺

C.刺激后經一潛伏期感到對刺激的認識倒錯

D.刺激后經一潛伏期感到定位不明確的強烈不適

E.輕微的刺激引起劇烈的疼痛

正確答案：D

125、單選有一病人，患腦腫瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么腫瘤()

A.額葉腫瘤

B.顆葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.小腦腫瘤

正確答案：E

126、單選精神分裂癥的特異臨床表現包括()

A.思維奔逸

B.情緒低落

C.焦慮

D.恐怖

E.強制性思維

正確答案：E

127、單選強迫癥的主要特點是()

A.強迫癥狀內容比較固定

B.患者體驗到的觀念或沖動均來源于自我

C.患者有深刻的焦慮和痛苦感受

D.患者意識到強迫癥狀的異常性

E.有意識的自我強迫和反強迫并存

正確答案：E

128、單選患者男，21歲，在看見或聽到〃和平〃二字時，馬上想起〃戰爭〃二

字；看見或聽到〃生〃時，便想到〃死〃，伴有做事不放心，反復檢查，自知沒必

要，但是控制不住。該患者最可能的診斷是()

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.恐怖癥

D.強迫癥

E.神經衰弱

正確答案：D

129、單選女性，42歲，10年來，畏寒，少汗，乏力，納差，嗓音粗，月經

不調，便秘，少言，少動，表情淡漠。近來出現面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛

腫，呆鈍，愚蠢，一過性幻視。該病人最可能的診斷是()

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

正確答案：A

130、單選男，60歲。反復發作性右側偏盲，無意識喪失，數秒鐘后即恢復正

常。查體：無偏盲，四肢肌力5級，病理征陰性，其他無異常。頭部CT無異

常。最可能的診斷是()

A.蛛網膜下腔出血

B.腦梗死

C.慢性硬膜外血腫

D.短暫行腦缺血發作

E.腦出血

正確答案：D

131、單選哪項不是抑郁發作的軀體癥狀()

A.睡眠障礙

B.食欲減退

C.體重下降

D.便秘

E.動作緩慢

正確答案：E

132、單選進行感覺檢查最應注意的是()

A.有無疼痛

B.有無感覺異常

C.感覺障礙的程度

D.感覺障礙的部位

E.有無感覺過敏

正確答案：D

133、單選女，24歲，4個月前因工作失誤，造成企業損失，在經理批評她時

突然嚎啕痛哭，時而大笑，大吵大鬧，聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞

墻，在地上打滾，持續近2小時，肌注地西泮10mg后穩定。近幾日，因家庭問

題多次出現上述癥狀，神經系統檢查未見陽性體征。最可能的疾病是()

A.急性應激反應

B.創傷后應激障礙

C.人格障礙

D.恐怖癥

E.瘠癥

正確答案：E

134、單選抗精神病藥物的應用原則中哪一項不正確()

A.早期發現，早期治療

B.藥物劑量要充足

C.足療程治療

D.早期兩種以上藥物聯合應用

E.個體化用藥

正確答案：D

135、單選男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難1天。無大小便障礙，無發

熱。查體：四肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是

()

A.脊髓灰質炎

B.吉蘭.巴雷綜合征

C.周期性麻痹

D.重癥肌無力

E.急性脊髓炎

正確答案：B

136、配伍題刻板言語()妄想()強迫觀念()思維破裂()遺忘()

A.聯想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內在聯系

B.大腦中反復出現的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

C.以往經驗在記憶中大量脫失

D.持續地重復某一單調的語句

E.缺乏事實依據，患者卻堅信不疑病理信念

正確答案:D,E,B,A,C

137、單選脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內和神經根處最常見病變為()

A.神經纖維瘤

B.膿腫

C.結核

D.轉移瘤

E.肺癌

正確答案：A

138、單選40歲男性患者，近5年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了

毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在談論如何對付他，因而表現悶悶不樂，閉門不

出，到處寫告狀信。此患者可能的診斷為()

A.精神分裂癥

B.癡呆

C.人格改變

D.腦器質性精神障礙

E.精神發育遲滯

正確答案：A

139、單選顱腦對沖傷最常見的部位是()

A.枕葉

B.額顆葉

C.小腦

D.頂葉

E.脊髓

正確答案：B

140、單選有一外傷后4小時病人，頭痛嘔吐，哪項肯定血腫存在()

A.撅部外傷局部有頭皮血腫

B.枕部受傷，有軟組織腫脹

C.傷后立即出現神經功能障礙

D.意識障礙進行性加深

E.頭顱CT檢查結果

正確答案：E

141、單:58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個

月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙

肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進，雙病理反射陽

性。該患者最可能的病變部位在()

A.高頸髓

B.頸膨大

C.胸髓

D.腰膨大

E.雙側額葉

正確答案：B

142、單選許某，女，16歲，別人講什么話，病人就學什么話，如醫生問她：

〃你叫什么名字？〃答：〃你叫什么名字？〃問：〃你今年多大歲數？答："你今年

多大歲數？〃該癥狀為()

A.刻板言語

B.持續言語

C.模仿言語

D.重復言語

E.病理性贅述

正確答案：C

143、單選一側節段性分離感覺障礙，即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病

變部位在()

A.同側脊神經節

B.同側脊髓后根

C.同側脊髓后角

D.同側脊髓丘腦束

E.對側脊髓丘腦束

正確答案：C

144、單選脊髓前角病變產生()

A.節段性痛覺和溫度覺缺失

B.Homer征

C.周圍性癱瘓

D.中樞性癱瘓

E.精細觸覺障礙

正確答案：C

145、單選脊髓側索急性損傷可導致受損平面以下()

A.同側肌肉癱瘓

B.對側肌肉癱瘓

C.同側腱反射永遠消失

D.對側腱反射永遠消失

E.同側痛溫覺喪失

正確答案：A

146、單選精神分裂癥偏執型()

A.肌肉緊張，姿勢可固定不動

B.幻覺、妄想非常明顯而且系統化

C.幻覺、妄想片斷零亂

D.思維貧乏、情感淡漠、生活懶散

E.情感高漲、言語行為增多且協調

正確答案：B

147、單選男，25歲。發作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調整治療

藥物，次日出現頻繁發作，意識不清，應立即采取的處理措施是()

A.鼻飼苯妥英鈉

B.口服丙戊酸鈉

C.靜脈注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.氣管切開

正確答案：C

148、單選有一顱底骨折病人，哪項是正確的()

A.血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液

B.腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口

C.傷后視力減退，超過1個月可手術減壓

D.顱底骨折需手術治療以便神經減壓

E.著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏、腦神經損傷等

正確答案：E

149、配伍題患者女，58歲。晨起后覺頭暈，下午言語不清，右側肢體運動不

便，次日癥狀加重。CT左側內囊低密度影()患者男，48歲。打牌時突感頭

痛，頸部僵硬，CT示腦池內高密度影()

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網膜下腔出血

D.腦出血

E.急性脊髓炎

正確答案：A,C

150、單選檢查肌張力時要求()

A.肌肉無萎縮

B.肌肉無癱瘓

C.肌肉放松

D.神志清楚

E.無感覺障礙

正確答案：C

151、單選病人在曠野里聽到兩個人因為買一件物品而爭吵不休，各說各的

理，病人四處檢查，未發現有人。這是()

A.爭論性幻聽

B.指令性幻聽

C.命令性幻聽

D.思維化聲

E.思維鳴響

正確答案：A

152、單選小腦幕裂孔疝致一側瞳孔散大的原因是()

A.動眼神經核受壓

B.動眼神經受壓

C.疝側中腦受壓

D.疝側腦橋受壓

E.疝側延髓受壓

正確答案：B

153、配伍題多用于抑郁癥的藥物是()多用于精神分裂癥的藥物是()

A.吩曝嗪類藥物

B.抑制5-HT再攝取的藥物

C.苯二氮類藥物

D.鋰鹽

E.利多卡因

正確答案：B,A

154、單選關于精神分裂癥緊張型，下列哪種說法不正確()

A.預后很差

B.可出現木僵

C.可出現自動性順從與違拗

D.可表現為精神運動性興奮

E.對電抽搐治療反應較好

正確答案：A

155、單選下列關于短暫性腦缺血發作的治療目的哪項不正確()

A.消除病因

B.對短時間內未反復發作的病例無需治療

C.減少及預防復發

D.保護腦組織

E.對短時間內反復發作的病例應采取有效治療，防止腦梗死發生

正確答案：B

156、單選男，58歲。突感頭、頸項部劇烈疼痛，大汗伴惡心、嘔吐、眩暈。

查體：急性病容，四肢活動自如，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是()

A.腦栓塞

B.椎基底動脈供血不足

C.高血壓腦病

D.蛛網膜下腔出血

E.腦血栓形成

正確答案：D

157、單選男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側肢體無力，右側單眼黑

蒙，持續約6分鐘后自行恢復，反復發作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病

史。查體：血壓165/1OOmmHg,神清語利,雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏,無眼

震，伸舌居中，四肢肌力V級，肌張力正常，生理反射正常，病理征(-)，腦

膜刺激征(-)，頭CT檢查待回報。最可能受累血管()

A.左大腦中動脈

B.右大腦中動脈

C.頸內動脈主干

D.左大腦前動脈

E.右大腦前動脈

正確答案：C

158、單選患者男，20歲。枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，

其后出現頭痛并逐漸加重伴嘔吐，2小時后不省人事，急送醫院。查體：

BP130/90mmIlg,P65次/分，R15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔

4mm,對光反應消失；右側瞳孔2.5mm,對光反應存在。最好的診斷措施是()

A.頭顱超聲檢查

B.腦電圖

C.頭顱MRI

D.頭顱CT

E.頭顱X線片

正確答案：D

159、單選下列哪項不符合延髓麻痹的判斷()

A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經麻痹

B.假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致

C.真性及假性延髓麻痹均出現飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙

D.假性延髓麻痹時咽反射消失

E.真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動

正確答案：D

160、單選遺忘綜合征的三大特點是()

A.記憶障礙、幻覺、定向障礙

B.記憶障礙、虛構、定向障礙

C.澹妄、虛構、定向障礙

D.幻覺、虛構、定向障礙

E.澹妄、幻覺、記憶障礙

正確答案：B

16k單:病人在飲食中嘗到一種奇怪、特殊的味道，實際不存在()

A.幻嗅

B.幻味

C.幻觸

D.錯覺

E.假性幻覺

正確答案：B

162、單選一側頸內動脈閉塞可以不出現臨床癥狀，是由于()

A.同側頸外動脈未閉塞

B.對側頸內動脈未閉塞

C.正常的腦底動脈環可迅速建立側支循環

D.雙側椎動脈未閉塞

E顱內血管變異

正確答案：C

163、單選下列哪項不符合一側動眼神經麻痹()

A.上瞼下垂，眼球不能向上、下和內側轉動

B.眼球向對側、向上、向下注視時出現復視

C.眼球向外或外下方斜視

D.瞳孔散大，光反射消失，調節反射存在

E.瞳孔散大，光反射及調節反射均消失

正確答案：D

164、單選女，36歲，病人住院期間，親屬告訴他相依為命的父親突然意外去

世時，病人大笑不止()

A.病理性激情

B.情感高漲

C.情感脆弱

D.強制性哭笑

E.情感倒錯

正確答案：E

165、單選搶救癲癇持續狀態的患者，首選()

A.水合氯醛灌腸

B.地西泮肌內注射

C.地西泮靜脈注射

D.苯巴比妥鈉肌內注射

E.卡馬西平口服

正確答案：C

166、單選強迫觀念不包括()

A.強迫回憶

B.強迫懷疑

C.強迫意向

D.強迫性窮思竭慮

E.強迫性對立思維

正確答案：E

167、單選患者意識清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜

視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側中樞性偏癱。病變位于()

A.右側腦橋

B.右側中腦

C.右側腦橋及中腦

D.右側延髓、腦橋及中腦

E.右側內囊病變發展形成天幕疝

正確答案：B

168、單選女患者55歲，發作性眩暈伴惡心嘔吐1天，每次發作持續約3分

鐘，自行恢復。考慮為椎-基底動脈系統T1A,建議患者行下列檢查，但哪項檢

查除外()

A.CTA、MRA或DSA

B.血常規和生化

C.腦電圖

D.TCD

E.前庭功能測定

正確答案：C

169、單選有關格林-巴利綜合征治療措施以下哪項不正確()

A.格林-巴利治療主要包括對癥、支持療法和針對病因兩方面

B.保持呼吸道通揚，定時翻身拍背

C.預防肺不張及呼吸道感染

D.呼吸困難嚴重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開

E.本病與免疫發病有關，血漿交換療法可用于治療本病

正確答案：D

170、單選急性非外傷性腦出血的治療哪項是不正確的()

A.控制腦水腫

B.給止血劑

C.安靜臥床

D.預防應用抗生素

E.調整血糖

正確答案：D

171、單選從3nl處跌落，昏迷20分鐘后頭痛、惡心與嘔吐，3小時后又昏

迷。懷疑病情()

A.腦挫傷

B.腦硬膜外血腫

C.腦硬膜下血腫

D.蛛網膜下腔血腫

E.腦疝

正確答案：B

參考解析：中間清醒期為硬膜外血腫的特征性表現。

172、單選男性甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病藥治療，最好

應用以下哪種藥物()

A.利培酮

B.氯丙嗪

C.多塞平

D.地西泮

E.氯氮平

正確答案：A

173、單選關于神經系統疾病的癥狀，下列哪項不正確()

A.缺損癥狀是指神經組織受損使神經功能減弱或喪失

B.刺激癥狀是指神經結構受激惹后產生的過度興奮表現

C.休克癥狀是指神經中樞受損害后出現的血壓下降，心率減慢及意識喪失

D.釋放癥狀是指中樞神經系統受損使其對低級中樞的控制功能減弱，而使低級

中樞的功能表現出來

E.癲癇發作是神經刺激癥狀的表現

正確答案：c

174、單:男，36歲，精神分裂癥病史12年。目前生活懶散，面無表情，父

母來看他，從不稱呼父母，更無問候言語，只顧埋頭吃零食，視父母兄妹如陌

生人()

A.情感平淡

B.情感淡漠

C.情感遲鈍

D.情感低落

E.情感倒錯

正確答案：B

175、單選有關酒精性震顫澹妄處理不正確的是()

A.支持治療是基本治療

B.出現痙攣發作時苯二氮類是首選

C.出現幻覺妄想時用大劑量的抗精神病藥物治療

D.嚴重行為紊亂時可以保護性約束

E.無搶救條件時，出現痙攣發作無法控制可以用酒精姑息緩解癥狀

正確答案：C

176、單選關于精神分裂癥青春型哪種說法不正確()

A.思維聯想破裂

B.片段的幻覺妄想

C.幼稚愚蠢行為

D.妄想具有一定的事實依據

E.情感膚淺

正確答案：D

177、單選腰椎穿刺的絕對禁忌證是()

A.高血壓

B.心臟病

C.腦疝形成

D.癲癇

E.貧血

正確答案：C

178、單選患者男，67歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側肢體發麻、乏

力、偏身感覺缺失和同向性偏盲。急送醫院，攝頭顱CT片，病損部位在()

A.左側大腦皮質

B.右側大腦皮質

C.左側基底核區

D.右側基底核區

E.脊髓

止確答案：D

179、單選急性脊髓炎與脊髓壓迫癥(急性)最重要的鑒別點是前者通常無()

A.神經根癥狀

B.傳導束型感覺障礙

C.雙下肢癱瘓

D.尿便障礙

E.椎管梗阻現象

正確答案：E

180、單選下列關于短暫性腦缺血發作的診斷