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拒賠終止合同協(xié)議書(shū)模板
拒賠終止合同協(xié)議書(shū)甲方(保險(xiǎn)公司):公司名稱:____________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(投保人/被保險(xiǎn)人):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲乙雙方于____年__月__日簽訂了保險(xiǎn)合同(合同編號(hào):________________),現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,就拒賠及終止該保險(xiǎn)合同相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、拒賠事項(xiàng)甲方經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),認(rèn)定乙方所提出的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)不符合保險(xiǎn)合同約定的賠付條件,決定對(duì)此次理賠申請(qǐng)予以拒賠。具體拒賠理由如下:1.[詳細(xì)說(shuō)明不符合賠付條件的條款及具體情形,如保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期內(nèi)、未履行如實(shí)告知義務(wù)等]2.[如有其他相關(guān)原因,依次羅列清楚]乙方認(rèn)可甲方的拒賠決定,不再就此次保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)向甲方主張任何權(quán)利。二、合同終止自本協(xié)議生效之日起,甲乙雙方簽訂的上述保險(xiǎn)合同正式終止。雙方在保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)隨即消滅,任何一方不再基于該保險(xiǎn)合同向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)益或承擔(dān)任何責(zé)任,但本協(xié)議另有約定的除外。三、費(fèi)用處理1.保費(fèi)退還甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后的[X]個(gè)工作日內(nèi),按照以下方式向乙方退還保費(fèi):-已繳納保費(fèi)金額:乙方在保險(xiǎn)合同期間累計(jì)繳納保費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)。-退還金額計(jì)算方式:根據(jù)保險(xiǎn)合同約定及相關(guān)法律法規(guī),甲方扣除自保險(xiǎn)合同生效之日起至合同終止之日止已承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)后,應(yīng)向乙方退還保費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)。-退款方式:甲方將上述應(yīng)退還保費(fèi)以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的以下銀行賬戶:開(kāi)戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________2.其他費(fèi)用除上述保費(fèi)退還事宜外,甲乙雙方確認(rèn)在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中不存在其他任何費(fèi)用糾紛,任何一方均無(wú)需向?qū)Ψ街Ц镀渌M(fèi)用。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在簽訂和履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用與對(duì)方相關(guān)的保密信息。本條款的保密期限自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任若一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議的履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議存在沖突,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):
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