超聲科急腹癥試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.超聲檢查發現膽囊增大，囊壁增厚，膽囊內可見密集點狀回聲，提示（）A.膽囊炎B.膽囊結石C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：A2.腸梗阻在超聲上的典型表現是（）A.腸管擴張B.腸壁增厚C.腸腔內積液D.以上都是答案：D3.急性胰腺炎時，超聲可見胰腺（）A.腫大B.回聲減低C.邊界不清D.以上都對答案：D4.輸尿管結石超聲表現為（）A.強回聲光團B.后方伴有聲影C.結石上方輸尿管擴張D.以上都有答案：D5.超聲診斷闌尾炎的主要依據是（）A.右下腹局限性壓痛B.闌尾腫大C.闌尾腔內積液D.以上都是答案：D6.肝外膽管結石超聲表現為（）A.膽管內強回聲光團B.光團后方有聲影C.膽管擴張D.以上都對答案：D7.脾破裂超聲表現不包括（）A.脾實質內不規則低回聲或無回聲區B.脾包膜連續性中斷C.腹腔內無積液D.脾增大答案：C8.超聲發現下腹部混合性包塊，伴壓痛，首先考慮（）A.卵巢囊腫B.宮外孕C.附件炎性包塊D.子宮肌瘤答案：C9.腎絞痛時超聲主要觀察（）A.腎臟大小B.腎實質回聲C.腎盂腎盞及輸尿管情況D.腎周有無積液答案：C10.超聲檢查發現腹腔游離氣體，提示（）A.腸梗阻B.胃腸道穿孔C.膽囊炎D.胰腺炎答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.超聲診斷急腹癥的優勢包括（）A.實時動態觀察B.可多切面掃查C.能顯示臟器內部結構D.對氣體敏感答案：ABC2.急性膽囊炎的超聲表現有（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內可有點狀或絮狀回聲D.膽囊收縮功能亢進答案：ABC3.超聲診斷腸梗阻的要點有（）A.腸管擴張B.腸壁變薄C.腸腔內可見液體及氣體回聲D.腸管蠕動異常答案：ACD4.急性胰腺炎超聲可見（）A.胰腺腫大B.回聲不均勻C.邊界模糊D.胰周積液答案：ABCD5.輸尿管結石超聲診斷依據（）A.輸尿管內強回聲光團B.后方聲影C.上段輸尿管擴張D.下段輸尿管擴張答案：ABC6.超聲診斷闌尾炎的間接征象有（）A.右下腹腸管擴張B.局部積液C.腸系膜淋巴結腫大D.闌尾糞石答案：ABC7.肝外膽管結石超聲特征（）A.膽管內強回聲光團B.光團與膽管壁有分界C.膽管壁增厚D.膽管擴張答案：ABCD8.脾破裂超聲表現為（）A.脾實質損傷處不規則回聲改變B.脾包膜連續性中斷C.腹腔內可有積液D.脾周圍血腫形成答案：ABCD9.下腹部急腹癥超聲需觀察的器官有（）A.子宮B.附件C.膀胱D.腸道答案：ABCD10.超聲對急腹癥診斷的局限性在于（）A.對骨骼、氣體等難以穿透B.對微小病變不易發現C.對復雜病變定性困難D.檢查結果受操作者經驗影響答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.超聲檢查急腹癥時，患者無需特殊準備。（）答案：錯2.急性膽囊炎超聲一定能看到膽囊結石。（）答案：錯3.腸梗阻超聲可見腸管無蠕動。（）答案：錯4.急性胰腺炎超聲表現一定很典型。（）答案：錯5.輸尿管結石超聲都能清晰顯示。（）答案：錯6.超聲診斷闌尾炎準確性很高，不需要結合臨床。（）答案：錯7.肝外膽管結石超聲可顯示膽管內光團及膽管擴張情況。（）答案：對8.脾破裂超聲只能發現脾實質損傷，不能判斷有無腹腔積液。（）答案：錯9.超聲檢查下腹部急腹癥，充盈膀胱有助于觀察。（）答案：對10.超聲對急腹癥所有病變都能明確診斷。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述超聲診斷急性膽囊炎的主要表現。答：膽囊增大，膽囊壁增厚，呈雙邊影。膽囊內回聲可正常或有點狀、絮狀回聲。有時可見膽囊內結石強回聲光團伴聲影。2.超聲診斷腸梗阻有哪些重要發現？答：腸管擴張，內徑增寬。腸腔內可見大量液體和氣體回聲，呈“蜂窩狀”“魚刺狀”。腸壁變薄，腸管蠕動增強、減弱或消失。3.簡述超聲檢查對輸尿管結石的診斷要點。答：輸尿管內可見強回聲光團，后方伴有聲影。結石上方的輸尿管呈不同程度擴張。結合患者腎絞痛等臨床癥狀有助于診斷。4.超聲診斷脾破裂有哪些表現？答：脾實質內出現不規則低回聲或無回聲區，脾包膜連續性中斷。脾周或腹腔內可見積液，為出血所致。嚴重時脾可增大。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論超聲在急腹癥診斷中的應用價值及局限性。答：應用價值：能實時動態多切面觀察臟器形態、結構，對多種急腹癥如膽囊炎、腸梗阻等有重要診斷提示。局限性：對骨骼、氣體穿透差，微小病變難發現，復雜病變定性困難，且檢查結果受操作者經驗影響。2.結合臨床，談談超聲檢查在急性胰腺炎診斷中的意義。答：超聲可清晰顯示胰腺大小、形態及回聲改變，如胰腺腫大、回聲不均等，還能發現胰周有無積液。早期診斷對及時治療有重要意義，且可動態觀察病情變化，輔助判斷預后。3.分析超聲診斷闌尾炎時如何提高診斷準確性。答：仔細觀察闌尾形態、大小、有無腫脹，有無闌尾糞石等直接征象。同時關注間接征象，如右下腹腸管情況、有無積液、腸系膜淋巴結腫大等，結合患者臨床癥狀體征綜合