超透治療考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.超透治療常用的血管通路是（）A.股靜脈B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.鎖骨下靜脈D.頸內(nèi)靜脈答案：B2.超透治療中主要清除的小分子物質(zhì)是（）A.肌酐B.白蛋白C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原答案：A3.超透治療血流量一般設(shè)置為（）A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min答案：C4.超透治療機(jī)器的主要工作原理是（）A.吸附B.滲透C.超濾擴(kuò)散D.離子交換答案：C5.超透治療前評(píng)估不包括（）A.患者生命體征B.血管通路情況C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.凝血功能答案：C6.超透治療過(guò)程中患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速補(bǔ)液B.降低超濾速度C.推注高糖D.調(diào)整患者體位答案：B7.超透治療肝素封管液濃度一般是（）A.10-100U/mlB.100-200U/mlC.200-300U/mlD.300-400U/ml答案：A8.超透治療患者干體重是指（）A.患者實(shí)際體重B.沒(méi)有水腫時(shí)的體重C.標(biāo)準(zhǔn)體重D.透析后目標(biāo)體重答案：D9.超透治療中預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換透析機(jī)濾網(wǎng)C.給患者戴口罩D.室內(nèi)定期消毒答案：A10.超透治療結(jié)束后穿刺部位壓迫止血時(shí)間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.超透治療患者的飲食原則包括（）A.高鉀B.低鉀C.高磷D.低磷E.優(yōu)質(zhì)低蛋白答案：BDE2.超透治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.失衡綜合征B.高血壓C.發(fā)熱D.肌肉痙攣E.凝血異常答案：ABCDE3.超透治療血管通路的類(lèi)型有（）A.臨時(shí)性中心靜脈置管B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管D.動(dòng)脈插管E.靜脈切開(kāi)答案：ABC4.超透治療常用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.華法林D.枸櫞酸鈉E.阿司匹林答案：ABD5.超透治療前對(duì)患者的健康宣教內(nèi)容包括（）A.治療目的B.治療過(guò)程C.飲食注意D.可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法E.血管通路保護(hù)答案：ABCDE6.影響超透治療充分性的因素有（）A.血流量B.治療時(shí)間C.透析器效能D.超濾率E.患者體重答案：ABCDE7.超透治療患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查D.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓E.避免抽血答案：ABCDE8.超透治療中透析液的成分包括（）A.鈉B.鉀C.氯D.鈣E.碳酸氫根答案：ABCDE9.超透治療患者出現(xiàn)低血糖的原因可能是（）A.透析中進(jìn)食過(guò)少B.胰島素用量不當(dāng)C.超濾速度過(guò)快D.患者本身血糖調(diào)節(jié)功能差E.透析液葡萄糖濃度過(guò)低答案：ABDE10.超透治療結(jié)束后對(duì)患者的指導(dǎo)有（）A.穿刺部位護(hù)理B.飲食調(diào)整C.適當(dāng)活動(dòng)D.下次治療時(shí)間告知E.體重管理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.超透治療可以完全替代腎臟功能。（）答案：×2.超透治療過(guò)程中患者必須保持絕對(duì)安靜。（）答案：×3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一旦成熟，就不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。（）答案：×4.超透治療中超濾量越多越好。（）答案：×5.超透治療患者不需要限制水分?jǐn)z入。（）答案：×6.肝素封管的目的是防止血管通路血栓形成。（）答案：√7.超透治療機(jī)器定期維護(hù)對(duì)治療效果影響不大。（）答案：×8.超透治療開(kāi)始后無(wú)需再監(jiān)測(cè)患者生命體征。（）答案：×9.超透治療過(guò)程中出現(xiàn)肌肉痙攣，可以通過(guò)調(diào)整超濾速度等處理。（）答案：√10.超透治療患者透析前后體重差就是超濾量。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述超透治療的目的。答案：清除血液中的代謝廢物如肌酐、尿素氮等，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，調(diào)節(jié)血壓，以替代腎臟部分功能，緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺日常保護(hù)要點(diǎn)有哪些？答案：保持局部清潔干燥，防感染；避免受壓，不穿緊袖口衣服；不在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血等；避免提重物；定期檢查內(nèi)瘺情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。3.超透治療過(guò)程中患者發(fā)生低血壓如何處理？答案：立即降低超濾速度，停止脫水；取頭低腳高位；快速靜脈輸注生理鹽水；密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，如無(wú)改善，遵醫(yī)囑藥物提升血壓。4.超透治療患者飲食控制的意義是什么？答案：通過(guò)合理飲食控制，如低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)低蛋白等飲食，可降低腎臟代謝負(fù)擔(dān)，維持體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平衡，預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生，利于患者透析治療及身體健康。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論超透治療患者心理問(wèn)題的原因及應(yīng)對(duì)措施。答案：原因：長(zhǎng)期患病、經(jīng)濟(jì)壓力、對(duì)治療效果的擔(dān)憂等。應(yīng)對(duì)措施：加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提供疾病和治療知識(shí)；建立支持體系，鼓勵(lì)家屬陪伴；組織病友交流會(huì)；必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)，幫助患者樹(shù)立積極心態(tài)。2.如何提高超透治療患者的治療依從性？答案：做好健康宣教，讓患者了解治療重要性及不依從后果；關(guān)注患者感受，調(diào)整治療方案減少不適；建立良好醫(yī)患關(guān)系；加強(qiáng)家庭支持，讓家屬監(jiān)督提醒；定期隨訪，及時(shí)解決患者問(wèn)題。3.超透治療護(hù)理中如何保障醫(yī)療安全？答案：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如無(wú)菌操作預(yù)防感染；準(zhǔn)確設(shè)定機(jī)器參數(shù)，密切觀察治療過(guò)程，及時(shí)處理異常；評(píng)估患者情況，預(yù)防并發(fā)癥；做好血管通路護(hù)理，確保其安全通暢