基礎知識考試題及答案DRG

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.DRG分組的核心依據是（）A.疾病診斷B.治療方式C.住院天數D.費用答案：A2.我國DRG付費試點城市啟動于（）A.2018年B.2019年C.2020年D.2021年答案：B3.DRG主要應用于（）A.醫保支付B.醫院績效評估C.醫療質量控制D.以上都是答案：D4.DRG分組中，通常把病例按照（）進行分類。A.臨床過程B.年齡C.性別D.費用高低答案：A5.以下不屬于DRG優點的是（）A.促進醫療資源合理利用B.增加醫院收入C.規范醫療行為D.提升醫療質量答案：B6.DRG付費中，權重越高表示（）A.病情越輕B.費用越低C.病情越重D.與病情無關答案：C7.一個DRG組通常包含（）A.單一疾病B.一組臨床過程相似的疾病C.費用相同的疾病D.治療方式相同的疾病答案：B8.確定DRG分組的基礎數據來源于（）A.病歷首頁B.醫囑C.檢查報告D.護理記錄答案：A9.DRG付費有助于推動醫院（）A.提高服務效率B.降低服務質量C.增加不必要檢查D.減少新技術應用答案：A10.DRG分組方案制定的主體是（）A.醫院B.醫保部門C.衛生行政部門D.第三方機構答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.DRG付費涉及的關鍵要素有（）A.分組方案B.權重C.費率D.病例組合指數答案：ABCD2.實施DRG付費對醫院的影響包括（）A.優化診療流程B.加強成本控制C.提升醫療技術水平D.增加醫保拒付風險答案：ABC3.DRG分組的主要依據包括（）A.主要診斷B.主要手術操作C.并發癥與合并癥D.住院時間答案：ABC4.開展DRG付費需要的基礎條件有（）A.完善的醫保信息系統B.準確的病歷數據C.專業的醫保管理人員D.醫院的積極配合答案：ABCD5.以下屬于DRG付費的目標的是（）A.合理控制醫保費用B.提高醫保基金使用效率C.促進醫院公平競爭D.提升患者滿意度答案：ABC6.在DRG付費中，可能出現的問題有（）A.高編高套B.分解住院C.降低服務質量D.過度治療答案：ABC7.影響DRG權重計算的因素有（）A.疾病嚴重程度B.治療資源消耗C.住院天數D.病例數量答案：AB8.DRG付費對醫保部門的意義在于（）A.精準醫?？刭MB.規范醫療服務行為C.提高醫保管理水平D.減少醫患矛盾答案：ABC9.與傳統醫保付費方式相比，DRG付費的優勢有（）A.激勵醫院主動控費B.提高醫療服務透明度C.減少醫保結算流程D.促進醫療資源合理分配答案：ABD10.制定DRG分組方案需要考慮的因素有（）A.臨床實際B.地區差異C.數據可獲取性D.醫保政策答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.DRG付費是一種按項目付費的方式。（）答案：×2.同一個DRG組內病例費用完全相同。（）答案：×3.實施DRG付費后醫院不能開展新技術。（）答案：×4.DRG分組只考慮疾病診斷不考慮治療方式。（）答案：×5.醫保部門通過DRG付費可以更好地控制醫?；鹬С?。（）答案：√6.醫院在DRG付費模式下應盡量縮短住院天數。（）答案：√7.DRG付費對所有醫院的影響都是一樣的。（）答案：×8.確定DRG權重不需要進行數據統計分析。（）答案：×9.DRG付費有助于提升醫療服務的標準化水平。（）答案：√10.開展DRG付費不需要對醫務人員進行培訓。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述DRG付費的基本原理。答案：依據病例的主要診斷、主要手術操作、并發癥與合并癥等，將病例分入不同診斷相關組。根據各DRG組的資源消耗情況確定權重，結合費率計算醫保支付標準，實現醫?；鸬暮侠矸峙渑c支付。2.DRG付費對醫院成本管理有何要求？答案：要求醫院加強成本核算，明確各科室、各項目成本。分析成本構成，找出可降本環節。優化診療流程，減少不必要的資源消耗，提高資源利用效率，以控制成本適應DRG付費。3.實施DRG付費后，醫院如何提升醫療質量？答案：醫院要加強醫療質量監控，規范診療行為，避免過度醫療和服務不足。注重人才培養，提高技術水平。加強信息化建設，利用數據評估質量，持續改進醫療服務過程。4.簡述DRG分組方案制定的主要步驟。答案：首先收集病歷數據，進行數據清洗與整理。依據臨床特征和資源消耗進行初步分組。通過專家論證、數據分析等方法調整優化分組。最后進行分組方案的驗證和完善。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論DRG付費模式下醫院面臨的挑戰及應對策略。答案：挑戰有費用控制壓力大、數據質量要求高、可能出現不合理醫療行為。應對策略包括加強成本管理，提升數據質量，建立內部監管機制，合理調整診療方案，加強學科建設提升競爭力。2.如何確保DRG付費在不同地區有效實施？答案：需考慮地區差異，制定符合當地實際的分組方案和費率。加強地區間數據交流與共享，建立統一質量標準。對不同地區醫保和醫院人員開展針對性培訓，同時完善監督考核機制。3.探討DRG付費對醫療服務市場競爭格局的影響。答案：促使醫院從追求規模擴張轉向內涵發展，注重醫療質量和成本控制。優勢醫院競爭力增強，資源向其集中。部分醫院為提升競爭力會加強特色?？平ㄔO