護理案例試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.患者大量咯血時應采取的體位是（）A.平臥位B.患側臥位C.健側臥位D.半臥位2.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓偏高B.血壓偏低C.血壓無影響D.收縮壓高，舒張壓低3.鼻飼液的適宜溫度是（）A.30～32℃B.38～40℃C.42～45℃D.45～48℃4.長期臥床患者易發生的并發癥是（）A.肺栓塞B.壓瘡C.心肌炎D.痛風5.靜脈輸液時，液體不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血，應（）A.調整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶D.熱敷穿刺部位6.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣D.心尖部7.成人正常尿量是（）A.400～600ml/24hB.800～1000ml/24hC.1000～2000ml/24hD.2000～2500ml/24h8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎盤9.乙醇擦浴時，乙醇的濃度是（）A.25%～35%B.40%～50%C.50%～60%D.70%～75%10.患者發生青霉素過敏性休克時，首先采取的措施是（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環境應清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包應定期檢查D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時手臂應保持在腰部水平以上3.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補充水分及電解質B.增加循環血量C.供給營養物質D.輸入藥物E.改善微循環4.下列關于體溫測量的描述，正確的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為5分鐘D.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動E.精神異常者不宜測口溫5.下列屬于壓瘡發生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者E.水腫患者6.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質、部位等B.給予心理支持C.采取舒適體位D.合理使用止痛藥物E.健康教育7.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品E.利多卡因8.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集E.及時送檢9.下列屬于患者心理反應的是（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.否認E.憤怒10.下列關于臨終關懷的描述，正確的是（）A.以治愈疾病為主B.以緩解癥狀、減輕痛苦為主C.注重患者的心理支持D.滿足患者的生理需求E.提高患者的生命質量三、判斷題（每題2分，共10題）1.護士在執行醫囑時，對有疑問的醫囑應先執行再詢問醫生。（）2.留置導尿患者應每日更換尿袋。（）3.成人胃管插入的深度為45～55cm。（）4.測量脈搏時，異常脈搏應測量1分鐘。（）5.輸血時，開始速度宜慢，每分鐘15滴左右。（）6.無菌持物鉗可以夾取油紗布。（）7.乙醇擦浴禁擦胸前區、腹部、后頸部等部位。（）8.長期醫囑的有效時間在24小時以上。（）9.患者發生跌倒后，應立即將其扶起。（）10.PIO護理記錄方式中，I代表護理措施。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：密切觀察體溫變化；補充營養和水分；促進散熱，如物理降溫等；加強口腔和皮膚護理；臥床休息，調節室溫及衣被。2.簡述靜脈炎的原因及預防措施。答：原因：長期輸注高濃度刺激性藥物等。預防：合理選擇靜脈，有計劃穿刺；控制輸液速度和濃度；避免藥物外滲；對血管刺激性強的藥物應充分稀釋后輸注。3.簡述壓瘡的分期及臨床表現。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期：皮膚紫紅色，有硬結、水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期：組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。4.簡述青霉素過敏性休克的搶救措施。答：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；建立靜脈通路，補充血容量；應用糖皮質激素等藥物；密切觀察生命體征、尿量等變化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為一位長期臥床的老年患者進行全面護理。答：要做好基礎護理，如定期翻身預防壓瘡，做好口腔、皮膚清潔。關注呼吸道護理，鼓勵咳痰防墜積性肺炎。加強營養支持，根據情況提供合適飲食。指導肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮等。還要給予心理關懷，促進康復。2.結合實際案例，討論如何提高患者的用藥依從性。答：如患者因忘記服藥影響治療。可加強用藥指導，告知藥物作用、用法、注意事項等；采用提醒方式，如設置鬧鐘、使用藥盒等；建立良好護患關系，增強患者信任，鼓勵其積極參與治療，從而提高依從性。3.討論在護理工作中如何預防醫療糾紛的發生。答：加強專業知識學習，提高業務水平，確保護理操作準確規范。注重與患者溝通，耐心傾聽需求，及時解答疑問。嚴格執行規章制度和操作流程，認真做好護理記錄，尊重患者權益，以減少糾紛發生。4.請舉例說明如何對糖尿病患者進行健康教育。答：如告知患者飲食控制的重要性，像主食粗細搭配，控制糖分攝入，少食多餐。強調適量運動，如散步、太極拳等。講解胰島素注射方法及注意事項，定期監測血糖的意義等，提高患者自我管理能力。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.