護士生命體征試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常體溫范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃2.成人正常脈率為（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分3.血壓測量的“四定”原則不包括（）A.定時間B.定部位C.定體位D.定人4.以下屬于呼吸增快的是（）A.12次/分B.16次/分C.20次/分D.24次/分5.測量體溫最準確的部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.腹股溝6.高熱持續期的特點是（）A.產熱大于散熱B.產熱散熱平衡C.散熱大于產熱D.體溫逐漸升高7.間歇熱多見于（）A.大葉性肺炎B.瘧疾C.傷寒D.風濕熱8.平靜呼吸時，每分鐘通氣量約為（）A.3-5LB.4-6LC.5-8LD.6-9L9.測血壓時袖帶纏得過緊可使（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓無變化D.收縮壓高，舒張壓無變化10.絀脈常見于（）A.竇性心律不齊B.心動過緩C.心房顫動D.心動過速二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.瞳孔2.生理性體溫增高可見于（）A.進食后B.運動后C.月經期D.妊娠早期E.老年人3.測量脈搏常用部位有（）A.橈動脈B.顳動脈C.頸動脈D.股動脈E.足背動脈4.下列哪些情況可使呼吸減慢（）A.顱內壓增高B.安眠藥中毒C.發熱D.疼痛E.甲狀腺功能減退5.血壓的生理性變化包括（）A.清晨血壓較低B.寒冷環境血壓略升高C.睡眠不佳血壓可稍高D.下肢血壓比上肢高E.緊張時血壓升高6.異常脈搏的評估內容包括（）A.脈率B.脈律C.脈搏強弱D.動脈壁彈性E.有無異常血管征7.發熱的過程包括（）A.體溫上升期B.高熱持續期C.體溫下降期D.不規則熱期E.間歇熱期8.測量血壓的注意事項包括（）A.病人需安靜休息B.血壓計每年需校準C.偏癱患者應測健側手臂D.充氣球打氣不可過猛E.聽不清或異常需重測9.呼吸的觀察內容包括（）A.頻率B.節律C.深度D.聲音E.氣味10.關于體溫的生理變化，正確的是（）A.兒童略高于成人B.男性略高于女性C.午后1-6時體溫最高D.睡眠時體溫降低E.晝夜波動不超過1℃三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量腋溫時，為保證測量準確應將體溫計放在腋窩深處緊貼皮膚。（）2.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，所測血壓值偏高。（）3.間歇脈多見于心臟病患者。（）4.呼吸節律改變，提示病情較輕。（）5.高熱的患者每4小時測量1次體溫。（）6.測量口腔溫度時，若患者不慎咬破體溫計，應立即清除玻璃碎片，再口服蛋清液。（）7.速脈指成人脈率超過100次/分。（）8.測量血壓時放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜。（）9.潮式呼吸的特點是由淺慢到深快，再由深快到淺慢。（）10.脈搏短絀是指脈率少于心率。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述測量體溫的注意事項答：測量前檢查體溫計完好及讀數；嬰幼兒、精神異常等不能合作者測腋溫；進食、冷熱飲、洗浴后間隔30分鐘再測；避免體溫計與冷熱敷同時進行；勿測患側肢體（關節置換等特殊情況遵醫囑）。2.簡述異常脈搏的護理措施答：觀察脈搏的頻率、節律、強弱及動脈壁彈性；做好病情及用藥觀察；根據脈搏異常原因給予相應治療護理；指導患者休息、適當活動；給予心理支持。3.簡述呼吸增快的常見原因答：常見于發熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進、心力衰竭等。發熱時體溫每升高1℃，呼吸每分鐘約增加3-4次。疼痛、缺氧等刺激呼吸中樞，使呼吸增快。4.簡述電子血壓計測量血壓的操作要點答：患者取合適體位暴露手臂，袖帶平整纏于上臂，下緣距肘窩2-3cm且松緊適宜，按開始鍵測量，保持安靜等待測量完畢讀取數值。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在為昏迷患者測量生命體征時可能遇到的困難及應對方法。答：困難如患者意識不清難配合，肢體無法自主擺放等。應對方法：測體溫可選擇合適體位正確測量；測脈搏可注意力度保持測準；呼吸觀察可用少許棉花置于鼻孔前；血壓測量尋找合適部位，必要時多次測量取平均值。2.如何確保生命體征測量結果的準確性？答：測量前檢查儀器設備、規范測量方法、指導患者恰當準備。測量中嚴格操作、注意環境影響及測量部位情況。測量后冷靜讀取數值、識別異常并復查核對，全面綜合分析測量結果。3.說說測量生命體征對臨床診斷和治療的重要意義。答：生命體征反映機體基本狀況。體溫、脈搏、呼吸、血壓異常可提示疾病發生發展，幫助判斷病情輕重及預后。為診斷疾病、制定治療方案、評估治療效果提供重要依據，是護理工作的基礎。4.當患者同時出現體溫過高和脈搏異常時，應如何進行護理？答：給予降溫措施，如物理或藥物降溫，密切觀察體溫和脈搏變化；按脈搏異常護理，協助患者休息，監測病情變化；做好皮膚護理，防止降溫時受涼；心理護理，解釋病情穩定情緒。答案1.單項選擇題1-5：CBDDC6-10：BBCAC2.多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE