醫院住院藥物管理制度總則一、目的為規范醫院住院藥物的管理，保障患者用藥安全、有效、合理，提高醫療質量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有住院患者的藥物管理，包括藥品的采購、儲存、調配、使用、監測等各個環節。三、管理原則1.依法管理：嚴格遵守國家有關藥品管理的法律法規，確保藥品管理工作的合法性和規范性。2.質量第一：把藥品質量放在首位，加強藥品的采購、儲存、調配等環節的質量控制，確保患者使用的藥品質量可靠。3.安全有效：合理使用藥品，避免藥物濫用和誤用，確保患者用藥的安全性和有效性。4.全程管理：對住院藥物的管理實行全過程監控，從藥品的采購到患者的使用，每個環節都要進行嚴格的管理和監督。四、管理機構與職責1.醫院成立藥品管理委員會，負責醫院藥品管理工作的領導和決策。藥品管理委員會由院長、分管副院長、藥劑科主任、臨床科室主任、護理部主任等人員組成。2.藥劑科是醫院藥品管理的職能部門，負責藥品的采購、儲存、調配、發放等具體工作。藥劑科主任負責藥劑科的日常管理工作，制定藥品采購計劃、藥品庫存管理方案等，確保藥品的供應和使用。3.臨床科室負責住院患者的藥物治療工作，按照醫囑為患者開具藥品，指導患者合理用藥。臨床科室主任負責本科室藥物治療工作的管理，對本科室醫生的用藥行為進行監督和指導。4.護理部負責住院患者的藥物護理工作，按照醫囑為患者發放藥品，指導患者正確用藥。護理部主任負責護理部藥物護理工作的管理，對護理人員的用藥護理行為進行監督和指導。藥品采購管理一、采購計劃1.藥劑科根據醫院臨床用藥需求和藥品庫存情況，制定藥品采購計劃。采購計劃應包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、產地、供應商等信息。2.藥品采購計劃應經藥品管理委員會審核批準后，由藥劑科組織實施。二、供應商管理1.藥劑科應建立藥品供應商檔案，對供應商的資質、信譽、產品質量等進行評估和審核。2.藥劑科應與合格的供應商簽訂藥品采購合同，明確藥品的質量標準、價格、交貨期等條款。3.藥劑科應定期對供應商進行考核和評價，對不符合要求的供應商應及時取消其供貨資格。三、采購程序1.藥劑科根據藥品采購計劃，按照規定的程序進行藥品采購。采購程序應包括詢價、比價、議價、簽訂合同等環節。2.藥劑科應嚴格按照藥品采購合同的約定，組織藥品的驗收和入庫工作。驗收合格的藥品應及時入庫，并建立藥品庫存臺賬。3.藥劑科應定期對藥品采購情況進行統計和分析，及時調整采購計劃，確保藥品的供應和使用。藥品儲存管理一、儲存條件1.醫院應根據藥品的特性和要求，為藥品提供適宜的儲存條件。儲存條件應包括溫度、濕度、光照等方面的要求。2.藥品儲存區應設置溫濕度監測設備，定期對儲存區的溫濕度進行監測和記錄。儲存區的溫濕度應符合藥品的儲存要求，當溫濕度超出規定范圍時，應及時采取措施進行調整。3.藥品儲存區應設置防火、防盜、防潮、防蟲等設施，確保藥品的安全。二、儲存管理1.藥劑科應建立藥品庫存臺賬，對藥品的入庫、出庫、庫存等情況進行記錄。藥品庫存臺賬應包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、產地、供應商、入庫日期、出庫日期等信息。2.藥劑科應定期對藥品進行盤點，確保藥品的賬物相符。盤點工作應包括藥品的數量、質量、有效期等方面的檢查。3.藥劑科應按照藥品的特性和要求，對藥品進行分類儲存。藥品應按照藥品的劑型、規格、用途等進行分類，同一類藥品應存放在一起，便于管理和使用。4.藥劑科應加強對藥品有效期的管理，定期對藥品進行檢查，及時清理過期藥品。過期藥品應按照規定進行處理，不得繼續使用。藥品調配管理一、調配人員1.醫院應配備專業的藥品調配人員，藥品調配人員應具備藥學專業知識和技能，熟悉藥品的特性和用途。2.藥品調配人員應經過專業培訓，取得相應的資格證書后，方可從事藥品調配工作。二、調配程序1.臨床科室醫生根據患者的病情開具藥品醫囑，藥品醫囑應包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、用法、用量等信息。2.護士根據藥品醫囑，到藥劑科領取藥品。領取藥品時，護士應核對藥品的名稱、規格、劑型、數量等信息，確保藥品的準確性。3.藥劑科藥品調配人員接到護士領取藥品的通知后，應按照藥品醫囑進行藥品調配。調配藥品時，藥品調配人員應嚴格遵守操作規程，確保藥品的質量和安全。4.藥品調配完成后，藥品調配人員應將藥品包裝上的標簽與藥品醫囑進行核對，確保藥品的名稱、規格、劑型、數量等信息一致。核對無誤后，藥品調配人員應將藥品交給護士，并在藥品調配記錄上簽字。三、調配注意事項1.藥品調配人員應嚴格遵守藥品管理的法律法規，不得私自更改藥品醫囑或調配藥品。2.藥品調配人員應注意藥品的配伍禁忌，避免將相互作用的藥品調配在一起。3.藥品調配人員應注意藥品的有效期，不得調配過期藥品。4.藥品調配人員應注意藥品的儲存條件，不得將藥品存放在不符合要求的環境中。藥品使用管理一、使用原則1.醫生應根據患者的病情和藥物治療的需要，合理選擇藥品，避免濫用和誤用藥物。2.醫生應嚴格按照藥品的用法、用量和療程使用藥品，不得隨意更改藥品的用法、用量和療程。3.醫生應注意藥品的不良反應，密切觀察患者的用藥反應，如出現不良反應應及時采取措施進行處理。4.護士應按照醫囑為患者發放藥品，指導患者正確用藥，不得私自更改藥品的用法、用量和療程。二、使用記錄1.醫生應在病歷中記錄患者的用藥情況，包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、用法、用量、用藥時間、不良反應等信息。2.護士應在護理記錄中記錄患者的用藥情況，包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、用法、用量、用藥時間、不良反應等信息。3.藥劑科應建立藥品使用登記制度，對藥品的使用情況進行記錄。藥品使用登記制度應包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、用法、用量、用藥時間、患者姓名、病歷號等信息。三、藥品不良反應監測1.醫院應建立藥品不良反應監測制度，加強對藥品不良反應的監測和報告工作。2.醫生、護士、藥劑科等相關人員應及時發現和報告藥品不良反應，不得隱瞞或遲報藥品不良反應。3.醫院應設立藥品不良反應監測機構，負責藥品不良反應的監測、評價和處理工作。藥品不良反應監測機構應定期對藥品不良反應的發生情況進行統計和分析，及時向藥品管理部門報告。藥品監測與評估管理一、監測內容1.對住院患者的用藥情況進行監測，包括藥品的使用頻率、使用劑量、使用時間等方面的監測。2.對藥品的不良反應進行監測，包括藥品不良反應的發生率、嚴重程度、因果關系等方面的監測。3.對藥品的療效進行監測，包括藥品的治療效果、治愈率、有效率等方面的監測。二、監測方法1.臨床科室醫生應密切觀察患者的用藥反應，及時發現和處理藥品不良反應。2.藥劑科應定期對藥品的庫存情況進行檢查，及時清理過期藥品和滯銷藥品。3.醫院應建立藥品使用評價體系，對藥品的使用情況進行評價和分析。評價體系應包括藥品的使用頻率、使用劑量、使用時間、療效、不良反應等方面的評價指標。三、評估與改進1.醫院應定期對藥品監測數據進行分析和評估，及時發現藥品管理中存在的問題和不足。2.針對藥品管理中存在的問題和不足，醫院應制定相應的改進措施，并組織實施。改進措施應包括加強藥品采購管理、加強藥品儲存管理、加強藥品調