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文檔簡介

③能夠直觀的展現簽字的過程與結果;所提供的解決方案能夠考慮醫院整理信息化規劃,產生的數據或文檔能夠實現與現有業務系統對接;該系統包括為第三方系統提供接入與接出服務;本項目是一院兩區建設,兩區的費用都包括在內;.4CA電子簽名系統序號系統功能模塊技術參數及要求1CA電子簽名系統移動簽名應用平臺功能指標模塊提供用戶自注冊功能,支持用戶自主選擇科室、執業地點注冊;提供用戶登錄功能,支持角色根據不同權限范圍登錄系統;提供用戶列表管理功能,支持平臺用戶的查詢、新增、刪除、修改;提供用戶角色管理功能,支持角色新增、刪除等;提供權限分配功能,支持為角色分配系統功能權限、數據權限等;提供院內初審醫生查詢功能,支持按創建時間、執業地點、科室、醫生狀態、醫生信息查詢初審醫生等;提供院內初審醫生管理功能,支持對初審醫生信息修改、審核、拒絕等;提供院內初審醫生批量審核功能,支持按創建時間、執業地點、科室、醫生狀態、醫生信息批量審核初審醫生等;提供院內復審醫生管理功能,支持對復審醫生信息查詢、新增、修改、刪除、批量導入等;提供院內復審醫生信息導出功能,支持按創建時間、執業地點、科室、醫生狀態、醫生信息導出Excel文檔等;提供簽章管理功能,支持具備簽章的查詢、查看、修改、上傳、審核、拒絕、批量審核等;提供可信醫生管理功能,支持對可信醫生的查詢、查看、修改、停用、啟用等;提供數據簽名查詢功能,支持按創建時間、狀態、科室、患者姓名、醫師姓名、醫師手機號查詢簽名信息等;提供數據簽名詳情查看功能,支持查看創建時間、狀態、科室、患者姓名、醫師姓名、醫師手機號、簽名時間、簽名原文、數據簽名值等;提供數據簽名一鍵取證功能,支持對簽名數據文件的簽署日志、簽署人、簽署有效性進行一鍵驗簽、生成驗證報告等;提供數據簽名存證導出功能,支持區塊鏈存證服務、簽署數據摘要計算存儲、導出取證文件等;提供OAuth認證日志查詢功能,支持按認證時間、醫生姓名、醫生手機號、簽名數據編號查詢OAuth認證日志等;提供斷網補償管理功能,支持按創建時間查詢斷網補償信息等;提供簽名數量統計功能,支持按時間、按科室、按醫生統計簽名量信息等;提供證書數量統計功能,支持統計證書數量信息等;提供科室管理功能,支持科室的新增、刪除、批量導入等;提供自動簽名規則管理功能,支持修改自動簽名規則;提供執業地點管理功能,支持執業地點的新增、刪除等;非功能指標模塊提供數據加密處理、加密數據擺渡功能;對內網部署的移動電子簽名系統提供數據交換接口,接收用戶實名認證請求、CA數字證書簽發和續期請求、文件移動電子簽名請求等,并將請求信息存證;對外網的微信開放平臺、CA認證機構、國家授時中心等外部服務提供數據交換接口,獲取用戶實名認證結果、CA數字證書簽發和續期結果、文件移動電子簽名憑證等結果,并將結果信息存證;只交換用戶身份信息、用戶電子簽名憑證信息,不向外網提供文件原文信息;支持CA機構數字證書簽發鏈路打通,保證數字證書簽發、續期業務連續性;支持SSL加密通訊,能夠交換經過加密的簽名授權憑證等業務數據;提供一鍵取證服務,可以針對簽署文件驗證簽名有效性和提取簽署過程日志,實時生成證據報告;采用微服務技術架構,支持集群部署模式;醫師移動簽名服務功能指標模塊提供用戶登錄功能,支持用戶登錄;提供人臉識別功能,支持人臉識別認證;提供下載證書功能,支持通過認證的用戶,支持在線下載證書等;提供設置手寫簽名功能,支持手寫簽章的在線繪制與上傳,并對簽章進行圖片處理,且支持簽章修改等;提供查看證書功能,支持查看個人數字證書的功能,支持用戶多點執業,通過證書可查看用戶信息與執業情況以及頒發機構信息等;提供證書更新功能,支持證書到期前1個月,主動提醒更新,并可完成在線更新;提供證書找回功能,支持證書找回;提供密碼重置功能,支持通過短信驗證碼對密碼進行重置;提供免密簽名功能,支持在免密時間內可進行免密簽名,支持免密時效自定義;提供指紋簽名功能,支持使用指紋或FaceID進行簽名;提供自動簽授權管理功能,支持自動簽名使用個人證書進行授權開啟、退出等;提供授權簽名管理功能,支持授權簽名開啟、關閉、查看等;提供簽名管理功能,支持針對簽署數據摘要值、影像模板、病歷模板、處方模板、個人PDF、會診意見書文件進行查看、單次簽名、批量簽名、拒簽、作廢等;提供簽名垃圾箱功能,支持展示自己拒簽、作廢、被刪除的數據等;提供臨床決策系統功能,支持免費試用3次輔助診斷,超過3次試用后購買并使用輔助診斷等;提供臨床數據庫功能,支持藥品和診斷的百科查詢;提供定制量表功能,支持提交量表的功能,運營平臺上可看到用戶申請的量表格式并為其定制相應量表;提供患者量表導出功能,支持導出所選患者量表信息、查看導出記錄等;提供個人云檔案管理功能,支持檔案名稱和檔案內容添加、查看、編輯等;提供個人賬號設置功能,支持設置賬號頭像,昵稱,查看賬號信息等;提供個人服務權益中心查看功能,支持展示用戶權益信息的功能,權益信息包括臨床決策支持,臨床數據庫,病歷夾和云檔案;提供數字證書管理功能,支持數字證書下載、找回以及修改密碼;提供密碼管理功能,支持登陸密碼、證書密碼以及免密設置和管理;提供問題反饋功能,支持提交問題反饋意見,運營平臺上支持查看返回問題并及時回復;提供邀請好友功能,支持分享APP下載鏈接給好友并贏得邀請獎勵;提供設置功能,支持查看當版本、設置語言、查看使用幫助資料、查看隱私聲明、退出登錄;非功能指標模塊支持多級協同審核簽名,簽名數據在移動端協同系統多級流轉;支持在移動端添加同事,并標明每位用戶的職稱層級;支持設置簽名流轉規則,只能下級醫生向層級高的醫生流轉簽名數據;支持在移動端可看到簽名數據協同流轉詳情,包括該條數據涉及所有用戶簽名狀態及簽名時間;手寫數字簽名服務器功能指標模塊申請和獲取簽名數字證書;根據簽名業務及簽名人鑒證信息,向第三方CA機構證書服務平臺申請頒發數字證書;通過手寫輸入設備,獲取簽名人手寫簽字筆跡,作為數字簽名可視化展現效果圖示;支持簽名人簽名過程中的生物特征采集(如指紋)或影像采集(如拍攝簽名人照片),用以標識簽名人身份特征,在出現糾紛和責任認定時可用于確認簽名人身份;采集的影像信息需要經第三方CA機構認證;使用數字簽名密碼算法,對數據內容進行密碼運算,保護內容的完整性、有效性、和簽名行為的不可否認性;非功能指標模塊支持的應用環境Windowsserver2000/2003/2008;Linux;Unix;提供C、Java等主流開發API;業務處理能力(SM2算法):108000筆/小時;最大支持終端數:3000個終端;適用環境:千兆環境,并發用戶多;手寫數字簽名板功能指標模塊手寫簽名采集:通過顯示屏簽名板采集簽名筆跡;簽名者生物信息采集:支持指紋采集模塊,由醫院選擇配備的生物信息采集模塊;采用電磁壓感相應技術,實現對簽名人手寫生物特征的完整采集;顯示屏大小:不小于10寸;電源:USB總線供電;擴展:支持USB擴展,如二代身份證讀取;非功能指標模塊兼容性:windowsXP/vista/win7;屏顯區域:76.78x39.58mm,像素240x120,電磁響應,分辨率3200lpi;指紋采集:光學指紋采集,圖象分辨率500DPI,指紋比對1:1、1:N;時間戳服務器功能指標模塊簽發時間戳:接收應用系統發來的時間戳簽發請求,簽發時間戳后將時間戳返回給應用系統,時間戳服務請求遵循國際通用的RFC3161標準;驗證時間戳:處理應用系統發來的時間戳驗證請求,將時間戳驗證結果返回給應用系統;支持算法:RSA、SHA1、SM2、SM3;權威國家時間源:產品內置國家授時中心時間源,提供多種授時方式,包括:CDMA、北斗2、GPS;時間同步:支持NPT、SNTP時間同步協議;授時精度:0.5-3ms(毫秒);守時精度:<1ms(72小時),內置恒溫晶振;非功能指標模塊提供備份恢復功能,可通過界面備份當前所有配置,保證系統癱瘓時的快速恢復;支持雙機、負載均衡;提供C、COM、Java等主流開發API;SM2時間戳簽發性能≥1000次/秒,SM2時間戳驗證性能≥500次/秒;產品規格要求設備高度:2U;網絡接口:2個千兆網口;電源指標:2個千兆網口;PDF簽章服務器功能指標模塊對PDF格式的文檔進行電子簽章,并且在電子文檔上顯示簽章圖片;管理簽章應用的服務器證書、簽章圖片、簽章展現屬性、簽章定位、透明度等;對簽章業務進行統計與分析,并對系統管理和維護進行日志記錄和審計;打開簽章后的PDF文檔時,自動對文檔簽章進行驗證;對簽章后的PDF文檔中的指定簽章進行驗證;非功能指標模塊支持的應用環境Windows同;Linux;AIX;Solaris;Unix;提供C、Java等主流開發API;業務處理能力不小于100個/秒;適用環境:千兆環境,并發用戶多;單位數字證書功能指標模塊標識單位用戶網絡身份;證書格式標準遵循x.509v3標準;支持存放介質:智能USBKey;支持自定義證書擴展域管理;支持算法:RSA1024、RSA2048、SM2;.5電子知情同意書可信化建設要求根據我院對知情同意書電子化的需求,設計行之有效的解決方案,保障知情同意書在實現電子化后的合法可信;具體滿足以下要求:所提供的產品或解決方案能夠從技術、法規、政策上保障電子化知情同意書的可信性與合法性;提出的產品或解決方案不能過多的改變現有的業務流程,實現方式容易使醫院和患者接受;能夠直觀的展現簽字的過程與結果;所提供的解決方案能夠考慮醫院整理信息化規劃,產生的數據或文檔能夠實現與現有業務系統對接;該系統包括為第三方系統提供接入與接出服務;

本項目是一院兩區建設,兩區的費用都包括在內; 無紙化病案管理系統建設要求根據我院對無紙化病案管理的實際需求和發展需求,提出切實可行的解決方案,保障電子病歷歸檔管理的規范性、可信性;具體滿足以下技術要求:所提供的應用系統應基于SOA架構,采用B/S或多層體系結構設計和開發,具有先進性、靈活性,方便維護和擴展;所提供的應用系統必須充分滿足醫院病案室的業務和管理需求;系統整體性能必須穩定、可靠、高效;客戶端業務系統的響應時間不應超過10秒;對海量業務明細數據的操作比如存儲、處理、傳輸、備份、遷移、加工、利用等,不能影響業務系統的正常運行;應用系統應體現出易學易用、界面簡潔、風格一致的特點;提示清晰、邏輯性強,直觀簡潔、幫助信息豐富,保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數完成工作;生成PDF文件后需通過數字簽名手段,保證版式文件的不可篡改、不可抵賴;目前我院每年的出院病人5萬人次左右;高拍儀參數要求:800萬像素,RGB24(全彩色),支持亮度調整、曝光長度調整、色彩調整、增益控制等,數量:本次配置6套;技術要求系統需確保歸檔病案的合法、可信、安全處理,依托CA認證服務,可對病案數據提供全流程認證服務;另外系統需采用模塊化設計,能夠根據醫院需求提供產品功能模塊及業務流程組合方案;產品需滿足以下技術要求:數據采集:支持數據接口采集、依托全流程數字認證服務,可做到病案可信采集、可信數據轉換、可信數字加密和數據完整性效驗;產品UI:系統提供靈活配置模版功能,支持自定義擴展項,支持軟件界面自定義設置,提供基于操作人員職責范圍的個性化配置;病案查詢:基于元數據處理,提供精確查詢、復合條件查詢、自定義查詢等功能;示蹤管理:提供病案全生命周期管理、病案時間軸顯示、病案歸檔率統計、信息推送等功能;歸檔管理:提供歸檔病案的完整性校驗、基于長期醫囑單的三單一致性校驗功能,支持歸檔病案自動審核及人工審核,支持病案返修及召回修改功能;病案應用:提供病案查詢、病案借閱、患者360視圖、病案封存、病案PDF導出、病案套餐打印功能;安全處理:提供信息數據的安全存儲與數據加密辦法,PDF簽章規則管理,簽名密鑰管理;CA集成:提供數字認證集成服務,包括無紙化全流程CA認證集成、醫護技簽名集成、患者手簽集成、PDF簽章服務集成,提供源數據驗簽功能,包括CA簽名驗證、PDF簽章驗證、時間戳驗證、PDF哈希值驗證;該系統包括為第三方系統提供接入與接出服務;本項目是一院兩區建設,兩區的費用都包括在內; 醫務管理系統該系統包括為第三方系統提供接入與接出服務;本項目是一院兩區建設,兩區的費用都包括在內;醫務通知公告紅頭文件1、 紅頭文件擬定;2、 紅頭文件查詢分類管理;3、 按指定人群或人員類別發布(如指定高級職稱或指定科室);信息發布1、 醫管信息發布;2、 醫院最新動態發布;3、 各類信息分類管理;4、 按指定人群或人員類別發布(如指定高級職稱或指定科室);通知1、 醫務處通知;2、 醫務處公告公示;3、 分類發布管理;4、 按指定人群或人員類別發布(如指定高級職稱或指定科室);日常行政辦公管理日常辦公1、 醫務處計劃及管理;2、 介紹信管理;3、 各類證明管理;4、 邀請函管理;5、 會議組織管理;6、 涉醫宣傳管理;7、 涉醫輿情管理;經費管理1、 醫務科經費管理;2、 醫務科員經費管理;規章制度文件管理制度管理與建設1、 醫院規章制度;2、 醫務管理規章制度;3、 診療規范管理;4、 操作指南與流程管理;權限后臺管理權限管理1、員工權限對于員工操作權限的自定義設置,權限的繼承,權限的靈活分配;2、角色權限符合權限的國際通用標準,基于RBAC的角色權限控制;3、科室權限對于臨床和職能科室權限的自定義設置;4、模塊權限通過系統模塊嵌入式配置管理,進行系統子模塊間的調用設置;5、按鈕權限基于AOP進行按鈕的動態調整分配,以角色權限為基準達到精準按鈕功能調用;6、數據權限數據安全策略將內置角色系統中用戶及資源數據分離,從而進行權限范圍資源調用;醫師管理導航倉數據臺1、人員類別數據展示;2、執業類別占比;3、學歷同比;5、資格級別占比;6、職稱同比;7、職稱晉升數據展示;8、科室人員數據展示;醫師情況分類管理1、人員基礎信息管理模塊;2、工作經歷管理模塊;3、學歷教育經歷管理模塊;4、職稱評聘管理模塊;5、資格證書管理模塊;6、代表性學術論文管理;7、專著教材管理;8、科研情況管理模塊;9、新技術新項目管理模塊;10 培訓情況管理模塊;11 考核情況管理模塊;12 重大醫療活動管理模塊;13 技術競賽管理模塊;14 醫療糾紛投訴管理模塊;15 外出進修學習管理模塊;16 各項榮譽;17 社會任職;18 重要學術活動管理模塊;審核模塊1、實現各職能部門的分工審核;2、實現審核提醒功能;3、實現審核對話功能;4、實現審核設置功能;匯總模塊1、分類展示;2、個人全部信息展示;3、按條件查詢;4、數據導出;統計分析模塊1、 分類統計聘用等級、職稱級別、最高學歷、在職狀態、證書類別、所在科室、執業類別、職務類別;2、人員一覽表統計、科室一覽表;3、分模塊圖表(柱狀圖、餅狀圖)展示分析結果;設置管理模塊 1、人員類別管理;2、表單配置;3、表單提示配置;積分管理1、實現各個功能模塊的積分設置;2、實現積分匯總統計;3、實現實際積分和考核積分管理;員工360考核管理指標項管理住院工作量;科室間會診;急診會診;值班情況;門診工作當量;醫療糾紛、投訴;診療行為規范;不良執業行為;病歷書寫質量;合理檢驗檢查、藥耗使用;患者收治;輪轉特殊科室(醫務醫患、急診);急診醫務人員輪轉臨床科室;出勤考勤率;診間結算率不達標;參與質控工作;下沉院區工作;對口支援情況;參加院前急救工作;參加指令性工作;規則管理1、 設定多個維度考核算法醫療工作數量維度;醫療工作質量維度;個人能力提成維度;其他維度;2、指標項規范及合理化化算法增分項及減分項設置;量化算法大數據統籌算法以及各指標項之間的邏輯算法,要求各個算法之間合理化區間統籌計算;通過算法合理化算出符合的工作量及工作質量的量化規則;通過最終的規則算法羅列出個人綜合排名,單項排名;個人管理依據醫療工作量、醫療工作質量、個人行為、綜合行為等多個維度進行人員合理考核,并進行量化;排名管理綜合排名、按職稱、按指標;醫療技術管理導航倉1、技術授權量;手術授權、限制類技術、高風險授權、介入治療診斷性操作、治療性操作等;2、按季度展示開展量;3、準入占比;手術準入、處方準入、會診權限、麻醉權限、基礎診療權限、輔助診療權限等;4、手術等級統計及同比;5、科室準入權限量化展示;新技術新項目管理1、新技術新項目申請管理;2、新技術新項目立項管理;3、新技術新項目轉成熟管理;4、新技術新項目延期管理;5、新技術新項目終止管理;6、新技術新項目暫停管理;7、新技術新項目階段性總結、季度總結、年度總結;8、新技術新項目開展情況跟蹤管理;科室權限(目錄庫)管理1、科室管理員申請管理;2、申請流程管理;3、職能科室直接授權管理;4、匯總查詢管理;資質準入管理準入分類1、手術準入;a、一級手術;b、二級手術;c、三級手術;d、四級手術;2、基礎診療權限;a、門診權限;b、急診權限;c、入院權限;d、出院權限;e、病歷書寫權;3、會診權限;a、院內普通會診;b、院內急會診;c、院外會診;4、麻醉權限;a、ASA分級Ⅰ級;b、ASA分級Ⅱ級;c、ASA分級Ⅲ級;d、ASA分級Ⅳ級;ASA分級Ⅱ級e、ASA分級Ⅴ級;5、輔助診斷權限;a、組織病理診斷;b、細胞病理診斷;c、放射診斷書寫、提交報告權;d、放射診斷書寫、提交、審核報告權;e、心電診斷;f、腦電(誘發電位)診斷;g、肌電診斷;h、骨密度診斷;i、超聲診斷;j、消化內鏡診斷;k、呼吸內鏡診斷;l、肺功能診斷;6、處方準入;a、普通處方權;b、麻、精處方權;7、一般藥物處方權;a、一般藥物處方權;b、中醫藥配方處方權;8、特殊藥物處方權;a、抗菌藥物處方權(非限制);b、抗菌藥物處方權(限制級);c、抗菌藥物處方權(特殊級);d、放射性藥物處方權;e、化療藥物處方權(普通級);f、化療藥物處方權(限制級);g、麻醉和精神藥物處方權;9、特殊檢查/治療權;a、操作時鎮靜;b、營養干預(TPN);c、盆底功能評估;d、靜脈聲學造影;e、心臟聲學造影;f、陰莖勃起功能評估;g、胎兒中孕三維及胎兒心臟超聲檢查;10、即時檢驗項目(POCT)權限;a、床旁血氣分析檢測;b、床旁肌鈣蛋白檢測;c、血栓彈力圖;d、床旁經皮膽紅素測定;e、活化凝血時間(ACT);支持根據按項目查看、按人員查看;方便管理部門針對不用的使用環境進行管理、支持簡索查詢;手術分類管理1、手術分類中支持按照手術權限、介入治療、診斷性操作、治療性操作、高風險手術;2、手術授權管理;A、申請管理;B、職稱關聯;C、審批流程;D、批量創建;E、手術追蹤管理;F、手術項目成熟管理;G、滿足項目查看統計;H、滿足科室查看統計;I、滿足按人查看統計;J、滿足年度手術開展情況的統計匯總;K、滿足按人統計開展情況;L、手術再授權管理;M、按人統計每年開展手術匯總;N、進行再授權或降級處理;主動授權管理;按技術或手術名稱直接授權到人;按人員授權相關權限;分析統計授權數據匯總:按人員匯總個人所有權限查詢、按項目人員進行數據統計;準入權限統計:按科室進行準入數據匯總;準入授權分析:按分類和時間進行數據分析;手術授權統計:手術等級統計、手術級別統計、職稱對應授權量統計;手術授權分析:時間維度分析、年度同比、半年度環比、月份環比、月份同比;科室權限統計;取消權限統計;授權配置管理;技術目錄庫管理;手術屬性管理;申請表單配置;臨時授權管理1、管理員臨時授權管理;2、人員二十四小時內備案管理;智能授權卡控1、按職稱、專業、工齡等相關基礎條件;2、按國家授權管理辦法設定條件;3、智能識別庫管理;4、限制類醫療技術授權管理辦法條件限制;5、高風險診療項目規范條件;6、申請通過AI智能判斷;我的授權管理1、支持根據職稱、學歷進行限制申請;2、支持表單自動獲取最新人員信息;3、支持流程查看功能;4、支持多線路流程管理;5、支持關鍵字、專業等信息進行查詢申請;6、支持查看自己權限詳情;7、支持查看被取消權限的理由;8、個人申請條件自檢;9、手術申請條件AI檢測;10、個人白皮書;授權審批管理1、支持批量審核功能;2、支持按姓名、科室、申請等信息進行檢索;3、支持審批理由批復;4、滿足角色授權專人管理;5、滿足自定義設置審批角色;授權管理1、支持管理人員對醫務人員直接進行準入授權、手術授權;2、支持對人員進行取消授權操作并批復取消理由;3、支持查看人員所有的已授權權限;授權配置管理1、 支持技術目錄庫管理,根據醫院實際情況進行調整;屬性包括:ICD編碼、ICD名稱、技術名稱、專業、手術等級、手術類別;2、 支持藥品目錄庫管理,根據醫院實際情況進行調整;3、 支持表單配置,根據權限不同使用不同的申請表單;4、 支持準入項目自定義;5、 支持準入表單配置;6、 支持技術目錄庫表單設置,可以自定義對技術目錄庫中的手術配置申請表單;7、支持手術目錄庫中手術屬性配置;授權匯總1、支持查看全院人員準入授權情況;2、支持查看全院人員技術授權情況;3、支持查看手術開展情況;4、支持按照表格導出;5、支持打印功能;6、數據分析;醫務日常管理(一)、醫務上報管理; 一、危重患者上報;二、搶救患者上報;三、死亡患者上報;四、住院超30天患者上報;五、非術后出院31天內再住院;六、術后出院31天內再住院;七、術后并發癥患者上報;八、非計劃再次手術患者;九、臨床用血患者上報;十、會診患者上報;十一、傳染病患者上報;十二、非計劃再次手術報告;十三、每月考勤上報;十四、每月備查病歷上報;十五、每月檢查互認上報;十六、超30天住院上報;(二)、病歷檢查;一、病歷檢查列表;1.支持新增、編輯、刪除病歷檢查內容;2.支持查看表單內容;4.支持按條件導出相關內容;二、病歷檢查扣分項1.支持新增、編輯、刪除扣分項目名稱及扣分值;2.支持扣分項目名稱及扣分值管理;三、病歷檢查項目1.支持新增、編輯、刪除病歷檢查大模塊;2.支持在檢查大模塊中添加具體扣分項目;3.滿足設置病歷扣分項目:缺陷內容、分值類型、分值、罰款、編號、排序等;4.支持對病歷檢查大模塊進行新增、編輯、刪除描述;(三)、重大特殊手術一、重大特殊手術上報1.支持新增重大特殊手術上報填報;2.支持填報表單編輯;3.支持刪除數據功能;4.支持流程審批;5.支持按手術時間來搜索查詢;二、重大特殊手術管理1.支持管理員進行重大特殊手術上報填報;2.支持填報表單編輯;3.支持刪除數據功能;4.支持按手術時間來搜索查詢;(四)、對口支援一、衛生技術人員支持基層工作1.支持新增填報表單;2.支持編輯已填寫表單;3.支持刪除已填報表單;4.支持表單中上傳相關佐證文件;二、對口支援工作量1.支持新增填報表單;2.支持編輯已填寫表單;3.支持刪除已填報表單;三、支援工作計劃1.支持新增填報表單;2.支持編輯已填寫表單;3.支持刪除已填報表單;(五)、入職、離職登記一、入職登記1.支持新增填報表單;2.支持編輯已填寫表單;3.支持刪除已填報表單;二、離職登記1.支持新增填報表單;2.支持編輯已填寫表單;3.支持刪除已填報表單;(六)、重點專科建設管理專科建設設置;1、考核項目A. 支持新增考核項目;B. 支持刪除考核項目;C. 支持編輯考核項目;2、 一級指標A.支持對考核項目新增一級指標內容;B.支持編輯指標內容;C.支持刪除指標內容;3、 二級指標A.支持對一級指標新增二級指標內容;B、 支持編輯指標內容;C、支持刪除指標內容;專科科室關聯1.專科名稱A.支持新增專科名稱;B.支持刪除專科名稱;C.支持刪除專科名稱;2.關聯科室A.支持設置專科名稱應對的管理科室;B.支持設置取消專科名稱下的管理科室;3.考核內容支持設置專科的考核內容;重點專科評審;1. 支持所管理的科室進行按季度進行自評打分;2. 支持填寫扣分原因;3. 支持上傳佐證材料;支持完成填寫后保存數據;專科評審(職能部門;1.支持查看各專科科室保存上傳的數據;2.支持導出EXCEL格式文件;3.支持點擊查看并填寫實際得分;支持下載佐證材料中的文件;專科自評匯總;1.支持查看各個專科下的關聯科室自評結果匯總表;2、支持導出EXCEL格式進行查看;支持在線打印;督導自查管理;1.督導配置A. 考核項目管理:支持新增;刪除;編輯;a. 新技術準入管理;b. 危急值報告制度;c. 不良事件管理;d. 患者麻醉前訪視、評估及麻醉前討論制度落實情況;e. 麻醉意外及并發癥;f. 麻醉的全過程在病歷或麻醉單上體現;g. 麻醉效果評價;h. 麻醉后患者管理工作情況;i. 麻醉復蘇患者出入標準執行情況;j. 術后鎮痛治療規范執行情況;k. 手術中用血、自體血回輸情況;l. 開展麻醉質量評價,確保患者麻醉安全;m. 醫療技術應用管理;n. 急危重患者搶救制度;o. 手術室外安全管理;p. 患者隨訪;q. 疑難病例討論制度;r. 圖像質量與診斷報告評價;s. 質控監測;t. 輸血相關工作;u. 查對制度;v. 藥品管理;w. 診斷報告;x. 標本交接;y. 首診負責制;z. 三級查房制度;aa. 會診制度;bb. 臨床用血審核制度;cc. VTE管理;dd. 抗菌藥物分級管理制度;ee. 死亡病例討論制度;ff. 交接班制度;gg. 術前管理:手術分級管理制度;術前討論制度;hh. 術中管理:手術安全核查制度;ii. 術后管理;B. 考核要點管理支持針對于考核項目的,考核要點的新增;編輯刪除;C. 考核方式管理支持針對于考核項目的,考核方式的新增;編輯刪除;2.科室配置支持針對各個科室進行配置相關的督導項目;3.督導人員配置支持新增;編輯;刪除管理角色;支持針對角色配置相關人員;支持針對角色配置權限范圍內的督導項目;4.督導填報支持新增;編輯;刪除;督導單;支持對督導后續進行反饋總結;5.科室自查填報支持各類型自查表單的填報管理;a. 技術檔案、技術授權、新技術管理b. 病歷相關質量管理c. 指南規范d. 臨床路徑管理e. 單病種管理f. 日間手術管理g. 手術相關數據管理h. 重大手術管理i. VTE防治管理j. 多學科聯合診療管理k. 會診管理l. 危急值管理m. 住院超30天患者管理n. 31天內非計劃再次入院管理o. 輸血管理p. 疼痛管理q. 醫療風險管理r. 出院隨訪管理s. 緊急人員替代管理t. 儀器、搶救藥品培訓u. 指令性任務管理v. 應急預案及演練w. 科室各種會議、培訓及考核記錄x. 信息安全排班管理支持個人、科室排班上報;2、支持管理員查看醫療值班表3、支持科室自定義班次4、支持排班地點設置5、支持排班流程審批6、支持代班申請6.1、醫務科審核全院各科室輪科信息;醫務科具有駁回功能;6.2、科室人員申請為他人代班,填寫相關代班信息(時間、原因、代班人等);7、支持替值申請7.1、根據值班類型,不同值班類型下的醫師可替換值班類型醫師工作;7.2、醫務科審核全院各科室替值信息;醫務科具有駁回功能;8、支持門診申請8.1、根據值班類型添加對應醫師用于門診排班;8.2、科主任審核所在科室排班信息;醫務科審核全院各科室排班信息;科主任和醫務科都有駁回排班申請功能;9、支持外出申請;9.1、醫生可提交外出申請,填寫外出原因;9.2、科主任審核所在科室排班信息;醫務科審核全院各科室排班信息;科主任和醫務科都有駁回排班申請功能;10、支持下鄉申請;10.1、醫生可提交下鄉申請,填寫下鄉原因;10.2、科主任審核所在科室排班信息;醫務科審核全院各科室排班信息;科主任和醫務科都有駁回排班申請功能;11、支持調班申請;11.1、醫生可選擇原班次、選擇新班次;11.2、科主任審核所在科室排班信息;醫務科審核全院各科室排班信息;科主任和醫務科都有駁回排班申請功能;支持進修申請12.1、醫生可提交進修申請,填寫進修地點、原因;12.2、科主任審核所在科室排班信息;醫務科審核全院各科室排班信息;科主任和醫務科都有駁回排班申請功能;支持調休申請13.1、醫生可提交調休申請,填寫調休時間;13.2、科主任審核所在科室排班信息;醫務科審核全院各科室排班信息;科主任和醫務科都有駁回排班申請功能;醫德醫風一、部門管理1、支持職能管理部門新增2、支持職能管理部門編輯3、支持職能管理部門刪除4、支持醫院所有科室管理5、支持所有科室配置考評員二、考評標準管理1、支持考評標準新增2、支持考評標準編輯3、支持考評標準刪除4、支持考評項目加減分設置5、支持考評項目加減分上限設置6、支持考評標準材料提供部門設置三、考評記錄1、支持考評項目加減分新增2、支持考評項目加減分編輯3、支持考評項目加減分刪除4、支持單個人員添加考評項目加減分5、支持自評開關管理四、我的考評1、支持自我評價填寫2、支持考評年度搜索五、考評管理1、支持考評項目加減分新增2、支持考評項目加減分編輯3、支持考評項目加減分刪除4、支持單個人員添加考評項目加減分六、考評結果1、支持全院人員考評結果查看2、支持單個人員考評細項查看3、支持考評年度查詢4、支持科室搜索查詢5、支持人員考評等級設置糾紛投訴管理一、醫療糾紛安全監測導航倉監測、監控糾紛投訴數據倉;1、量化類型數據支撐2、同環比分析3、持續跟蹤4、科室統計5、季度分析二、糾紛錄入根據事件類型進行數據填報;1、 投訴2、 糾紛3、 信訪4、 訴訟三、事件處理管路員靈活分配處理事件,自定義處理人員查看流程節點,精細化管理事件,提交事件處理嚴謹度;1、 糾紛投訴事件分配A、 醫院調查處理B、 科室反饋處理C、 醫患溝通處理D、 院內初步討論處理E、 第三方調解處理F、 司法解決處理G、 處理結果處理H、 原因分析處理I、 鑒定記錄處理2、 糾紛投訴事件轉交3、 糾紛投訴事件結案4、 糾紛投訴事件駁回5、 自定義人員查看相關處理節點管控功能四、事件管理對各種狀態的事件進行統一管理查看,方便主管部門工作;1、投訴管理2、糾紛管理3、信訪管理4、訴訟管理5、作廢管理五、事件統計提供多種方式查詢統計糾紛類型,以減輕醫院工作量;1、 類別統計2、 時間段統計3、 科室統計4、 卷宗管理六、事件分析提供多種方式查詢分析糾紛事件,方便醫院精細化關系;1、 魚骨圖分析2、 矩陣圖分析3、 同環比分析七、糾紛投訴配置系統功能及參數配置;根因庫配置;依據國家對于糾紛根因類型分類配置;1、 醫療行政投訴2、 醫療流程投訴3、 醫療技術投訴4、 醫療產品投訴5、 醫療環境投訴6、 醫療人文投訴7、 醫療文書投訴8、 醫療收費投訴八、RCA分析對糾紛投訴事件進行根本原因分析;九、PDCA整改對糾紛投訴事件進行PDCA整改閉環管理;十、白皮書統計分析醫院所有糾紛投訴事件,可視化、圖表化、智能化;創建投訴的數據中心,直觀提供數據支撐;RBRVS和DRGS集成績效評價系統整體要求本項目建設要求基于醫院現有信息化系統,咨詢服務需要使用國際通行的RBRVS(基于資源消耗為基礎的價值尺度)量化標準,提供基于CPT-RBRVS的醫生、護理、醫技、藥學人員定量考核方案;投標時可以提供基礎方案,在實施時需要提供分類細化方案,并滿足2024年省新收費代碼與RBRVS對照關系;建立以工作量評價為基礎,以RBRVS、DRG為工作量評價工具,以醫院戰略目標(擴大服務量、提高效率、優化種結構和收入結構)為導向,統籌效率、質量、成本、科研教學的績效評價和分配體系,兼顧關鍵業績指標和直接成本管控體系,實現績效分配的公平性,符合九項準則要求,體現多勞多得,優績優酬,保證醫院的公益性要求;臨床醫生、臨床護理、醫技科室績效考核方案設計依據RBRVS把全院醫療收費項目價格轉換為績效點數,作為衡量醫師、護理、醫技人員的工作量的基準;同時方案中應當體現服務量因素,把門診人次、出院人次、手術人次、占床日數、檢查化驗人次等量化為績效點數;實行臨床、醫技、護理等可執行RBRVS的核算單元分別進行績效工資核算;醫生績效工資可按醫療組分配;對各護理單元有客觀評價方案和方法,確定護理單元的之間的勞動差別;方案中應當設計體現醫護分開后仍能保持醫、護之間高效合作的方法,方法具有可操作性和公平性;方案中應當體現臨床醫生在研判分析檢查、檢驗結果的勞動付出,但是不能以檢查和檢驗項目的收入衡量醫務人員的勞動付出;各核算單元實行“院科(組)兩級分配制度”,科室(醫療組)兩級分配由科主任(醫療組長)、護士長負責,科(醫療組)內分配至個人,上交績效管理部門核準,再由財務處發放到個人;掛號收費、出住院處、藥學、供應室等科室績效評價方案設計對窗口和供應室等類型的科室,根據歷史績效水平和工作量,利用6-12個月的數據回歸測算,測定每個工作項目(無醫療項目收費)的點數和點價格,并充分考慮與醫護技科室的績效工資水平差距,尊重歷史績效工資水平合理分配;手術專項績效評價方案設計根據醫院實際情況,對手術進行單項績效評價方案設計,利用歷史數據和醫院預期,針對不同科室類型,疾病復雜程度不同,服務人次數量等情況,進行基數測定,對手術難度和臺次等多維度進行增量評價和激勵;行管后勤科室績效方案設計為提升醫院精細化管理水平,建立一套符合公立醫院行業特性的行政后勤績效分配和考核體系方案;可以為醫院提供該類科室績效考核方案設計指導,協助醫院完成績效考核和獎金分配;科室直接成本管控方案設計所有核算單元以直接成本做為管理口徑,績效方案設計要把直接成本全部納入績效工資核算管理,包含房屋折舊、人力成本、設備折舊等直接固定成本,包含衛生材料、藥品、辦公用品、醫輔部門發生的費用等直接變動成本;同時應把醫院現有的物流系統區分為可收費和不可收費兩部分衛生材料,在此基礎上再區分為高值耗材與低值耗材兩部分材料進行成本管控,達到精細化成本管理的目的;核算單元嵌入關鍵考核指標方案對各核算單元的嵌入關鍵考核指標,提供指導意見;可以為全院各類別科室設計基于KPI的關鍵業績指標績效考核方案,要求考核項符合“SMART”原則,考核負責人,考核周期,數據提供,考核標準,得分方法清晰準確;二次分配指導意見方案設計提供二次分配指導意見方案;指導各核算單元在基于本方案指導意見的基礎上,綜合考慮工作量、工作質量、貢獻程度、崗位、風險、職稱等因素制定符合本核算單元實際情況的二次分配方案,避免平均分配;各科室可通過軟件系統把二次分配方案上傳至績效管理部門、財務部門,審核后發放;DRG績效方案設計根據醫保支付的特點,差異化設計門診和住院的績效方案;績效方案中要考慮提高醫院CMI值的具體舉措;在醫院醫保DRGs付費數據的基礎上,設計成本管控方案;醫院全成本核算系統(項目成本,病種成本)科室成本管理系統1.成本檔案管理成本檔案是成本核算前提下進行的基礎檔案數據的轉換及銜接設置,用于滿足從總賬取數時的數據對應關系;同時用于項目成本核算業務數據明細項的轉換關系配置;例如:設置成本項目與工資項目+人員類別的對應關系、維護成本項目與物資分類的對應關系、設置總賬模式下成本項目與科目的對應關系等內容;2.基礎信息管理醫院基礎信息是醫院進行成本核算的基礎,核算的前提都是以此開展的,所以基礎信息的設置至關重要;主要包括:建立核算科室字典、設置人員經費、衛生材料費、藥品費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取醫療風險基金、管理費用、其他費用等成本分類、反映成本的構成情況的成本項目、設置分攤參數、收入分類、收入項目等;3.數據采集管理成本核算需要采集多維度數據,涉及多個系統;如何將這些原始數據進行及時有效并準確的采集,是醫院開展成本核算工作的難點;通過成熟可靠的接口技術,實現醫院HIS系統、物流系統、人事管理系統等數據對接,自動提取成本核算所需收支數據;也可以采用模板導入形式,將對數據的完整性和業務邏輯關聯進行自動校驗;4.分攤體系構建支持科室的定向和非定分攤,靈活、合理分攤成本數據,能夠滿足成本核算中“受益原則”,“配比原則”、“權責發生制原則”等會計核算原則的實際應用;遵循標準成本核算方法,依次將行政后勤科室、醫療輔助科室、醫療技術科室按照科學合理的方法進行分攤,核算分攤方法可靈活設置科學、合理的參數,便于不同成本項目采取不同的歸集分攤方法;5.報表分析管理能夠滿足醫院目前“收入分析”、“成本分析”、“效益分析”等分析內容要求,能夠反映(門診、住院各科室)成本的構成情況,分析能夠從不同屬性、不同角度為成本控制、應用提供了實際成本的成本額;項目成本核算系統1.基礎關系設置管理建立科室與本科執行醫療項目所對應作業匹配關系,同時包含基礎數據管理,主要包括成本核算所需要的收入數據及成本數據;收入數據來源與HIS收入,依據科室核算關系進行明細的采集;成本數據包括人力成本、物資成本、資產成本、其他成本的按原始業務形態的管理,同時可根據原始業務數據與財務數據的對應關系,生成匯總成本;2.核算模型管理建立直接、間接成本核算模型,包括從人員、設備、材料、協作、其他維度等對本科執行的醫療項目相關的直接成本核算模型,以及從資源、作業模型維度展開的間接成本核算模型;支持比例系數法,成本當量法(收入比、工作量、其他比例等)、作業成本法計算項目間接成本;資源模型主要用于維護科室成本向作業成本分攤的動因參數設置,作業模型主要維護科室作業成本向收費項目分攤的動因參數設置;3.成本計算管理成本計算包括直接成本計算、資源成本分配、作業成本分配、院級成本計算四個步驟;4.成本報表管理提供按照成本收益、成本分析等維度進行成本報表查詢,例如科室級醫療服務項目盈虧情況匯總表、項目成本收益表;院級項目成本收益表、項目收費類別總體情況表等;支持對成本的分析,從人員效率分析、設備使用率分析、物資利用率分析以及目標成本分析,為醫院制定合理的成本管控方案,合理調整資源配置提供數據依據;病種成本核算系統1.基礎檔案管理:建立基于醫院業務性質及自身管理特點而劃分的成本核算單元;每個核算單元應能單獨計量所有收入,歸集各項費用;根據DRG分組器,對病案信息進行分組并建立病種組;提供服務單元,主要作用于病案信息費用數據的計量和成本數據的承擔對象;以科室成本核算中的成本分類為基礎搭建成本項目,反映成本構成情況;具備收入項目管理,用于記錄和核算科室的各項收入;2.數據采集管理:數據采集是成本核算的前提條件,采集涉及到多個外部系統,形式主要為接口形式及模板導入形式;系統支持接口形式自動獲取第三方數據,保證數據的完整性及一致性,支持通過EXCEL模板的形式導入,進行必要數據的驗證,保證數據的正確性;目前數據采集主要是病案數據、收入數據、成本數據等數據;3.成本計算管理:支持成本費用率/項目疊加法計算,根據設置的公式規則,自動計算出各對應服務單元的相關數據值,為病種成本計算提供數據支撐;可以對計算過的期間進行清除,修改或變動后的數據進行重新計算;4.報表分析管理:通過報表可查看成本核算后的計算結果在不同維度統計的數據信息,支持按CMI指標統計全院的病例數及其成本、收入、均次情況;支持按科室維度統計病種數量、病例數、成本、收入、各收入占比情況;支持按單病人查詢病人收費情況、成本情況、收益狀況;支持同病種在不同科室開展所發生的收益狀況信息,支持同一手術等級在不用科室發生產生的收益狀況;支持同科室不同手術展開所發生的收入、成本、收益狀況等分析;VTE管理系統首頁多視角、多維度的一站式質控分析 圖片滾動播放為了增強醫護人員和患者對VTE的認識,醫療軟件信息系統特別設計了圖片滾動播放功能;這些圖片直觀地展示了VTE的不同階段、癥狀、治療方法等,幫助用戶更好地理解VTE的成因、發展過程和預防措施;通過滾動播放,用戶可以連續觀看多張圖片,從而獲取更全面、更深入的VTE知識;通過醫療結構化處理算法的應用,喚醒了海量醫學沉睡數據,為醫療領域的發展和創新提供了有力支持;評估結果分值大于零次數:記錄并統計每次評估活動中得分大于零的次數,反映評估對象在滿足一定評價標準或達到預設閾值的情況下的達標率;平均耗時:計算每次評估活動從開始到得出評估結果所需的平均時間,反映了評估過程的效率與響應速度;評估結果排名:按照評估結果(例如:綜合得分、完成度、達標率等)對參與評估的對象進行排序,展示出評估表現優秀的前若干名;科室/病區評估評估科室/病區數:記錄并展示已完成評估的科室或病區總數,用于了解系統覆蓋的范圍以及各科室/病區參與度;評估患者數:統計每個科室或病區接受過評估的患者數量,反映該科室/病區落實評估政策的覆蓋面及患者管理的嚴謹性;科室/病區評估排名:根據設定的評估標準(如評估完成率、評估結果得分、患者干預效果等)對各個科室或病區進行排序,形成一個綜合評價排名列表;自動評估服務調用趨勢服務調用趨勢圖,支持按照時間維度有:近一年、近一月、近七天;科室/病區調用趨勢圖,支持按照時間維度有:近一年、近一月、近七天;風險患者患者基本信息展示患者的信息,身份證、出生年月、入院日期、出院日期、科室/病區、診斷,患者的醫生、患者姓名;新建評估功能操作,AI自動輔助評分操作、手動評分操作、一鍵復用歷史評估等功能,支持下達藥品醫囑、物理預約醫囑;評估類型評估類型的展示:該功能展示了系統支持的所有評估類型,如基于caprini、padua等不同評估標準的風險評估,或針對特定病種、階段(如術前、術后)的定制化評估;支持評估類型的切換:允許用戶在不同的評估類型之間進行靈活切換,確保能夠適應多種評估需求;支持評估詳細查看,查看患者的評估趨勢,評估的各個節點,入院、術前、術后、轉科、病情變化、其他等節點的評估過程查看詳情;評估科室病區分類科室的分類,科室下面有對應的評估患者;評估患者對應的有標志標簽,轉科、評估次數、得分、危重等級;患者信息篩選即患者姓名、patient_id,院區過濾,科室/病區過濾,查詢時間選擇,VTE風險等級選擇過濾,在院、出院類型過濾;質控統計評估質量指標:VTE風險評估率、VTE中高風險比率、出血風險評估率、出血高風險比率;預防質量指標:藥物預防實施率、機械預防實施率、聯合預防實施率;結局質量指標:醫院相關性VTE檢出率、醫院相關性VTE治療率、出血事件發生率、醫院相關性VTE死亡率;規則配置規則質量統計風險因素AI解析有效數條形圖【有效規則】:通過條形圖的形式展示風險因素AI解析的有效規則數量,直觀呈現系統內哪些規則在識別風險因素時效果顯著;有效規則的風險因素條形圖:以條形圖形式進一步細分每個有效規則下所涵蓋的風險因素的數量和分布情況,使得用戶能夠清晰地看到各個風險因素被有效識別的程度;風險因素AI解析為空列表【無效規則】:記錄和展示那些在AI解析后未能有效識別出任何風險因素的規則列表,即所謂的“無效規則”;待優化規則的風險因素列表:羅列那些識別效果欠佳或需要進一步完善的風險因素及其對應的規則,作為優先關注和改進的目標;規則因素表Caprini評估表:這是一種常用的靜脈血栓栓塞癥(VTE)風險評估工具,通過綜合考慮患者的多個因素,如年齡、活動水平、手術類型等,來評估患者的VTE風險等級;Padua評估表:特別適用于癌癥患者的VTE風險評估,綜合考慮了腫瘤類型、治療方式、患者的一般狀況等因素;產科、產前、產后評估表:針對孕婦和產婦的特殊生理狀況,系統提供了專門的評估表,以評估其在妊娠、分娩及產褥期可能面臨的各種風險;Wells評估表:這是一種用于評估深靜脈血栓(DVT)可能性的工具,幫助醫護人員快速識別具有高風險的患者;除了提供多樣化的評估表外,醫療軟件信息系統還允許用戶根據實際需求,對評估表中的規則因素進行編輯;這意味著醫護人員可以根據自己的專業知識和經驗,調整評估表中的各項參數和權重,使評估結果更加貼近患者的實際情況;這一功能不僅提高了評估的靈活性,也確保了評估結果的個性化;為了確保編輯后的評估規則的科學性和準確性,系統還提供了規則驗證功能;在編輯規則后,系統會對這些規則進行自動驗證,檢查其是否存在邏輯錯誤或不合理之處;同時,醫護人員也可以手動驗證規則的有效性,通過模擬測試或實際應用來檢驗規則的準確性和可靠性;這一功能確保了評估表的準確性和有效性,為醫護人員提供了更加可靠的決策支持;系統日志日志分析類型過濾數據,用戶賬號、類型過濾、用戶科室過濾、查詢日子過濾;數量統計:一體化評估數、評估患者數、開立醫囑數、基礎預防醫囑數、物理預防醫囑數、藥物預防醫囑數、聯合預防醫囑數、平均耗時時間;醫囑干預趨勢圖、醫囑干預聯合預防趨勢圖,基礎預防數量、物理預防數量、藥物預防數量;支持按照年或者月的維度過濾;新增態勢趨勢,支持按照年或者月的維度過濾;用戶醫囑干預排名TOP5,總預防數、物理預防、藥物預防、聯合預防、基礎預防;用戶評估次數排名TOP10,評估數量的統計;物理預防構成的餅圖,彈力襪治療、經皮神經電刺激治療(大于等于3個)、中線導管護理常規;藥物預防構成餅圖統計,(萬脈寧)達肝素鈉注射液、肝素鈉注射液、(凱美納)鹽酸埃克替尼片、(東陽光)利伐沙班片、常熟星海)爐甘石洗劑、(法安明)達肝素鈉注射、(拜瑞妥小)利伐沙班片、(希爾生)二硫化硒洗柔、(拜瑞妥大)利伐沙班片、(維他利匹特)腹灣坩維先素法射率;系統配置數據模型新增模型:允許用戶創建新的數據模型來適應業務變化或新增需求;數據模型通常用于定義系統內處理的數據結構和關系,如患者信息表、評估結果表等;字典維護:提供對系統內各類字典數據的管理和維護功能,包括但不限于代碼集、枚舉值、固定選項列表等;這些字典數據在不同數據模型中起到標準化和規范化的關鍵作用;科室對照選擇科室:醫護人員首先需要在系統中選擇要進行對比的科室;系統通常會提供一個科室列表,醫護人員可以根據需要選擇相應的科室;數據提取:選擇科室后,系統會自動提取該科室的相關數據和信息;這些數據可能包括患者信息、診斷結果、治療方案等;對比分析:提取數據后,系統會對不同科室的數據進行對比分析;這種分析可能涉及數據的統計、趨勢預測等方面,以便醫護人員更好地了解科室間的差異和聯系;數據整合與優化:醫護人員可以通過增刪改查操作,將不同科室的數據進行整合和優化,形成更加全面和準確的患者健康檔案,為后續的治療和決策提供有力支持;提高工作效率:通過科室對照后的增刪改查操作,醫護人員可以更加高效地處理和更新數據,減少重復勞動和溝通成本,提高工作效率;保障數據準確性:增刪改查功能允許醫護人員在發現數據錯誤或不一致時,及時進行修正和調整,確保醫療數據的準確性和可靠性;文書對照提高文書質量:通過文書對照操作,醫護人員可以及時發現并糾正文書中的錯誤和不一致之處,提高文書的整體質量;減少醫療糾紛:準確的醫療文書是避免醫療糾紛的關鍵;文書對照操作功能可以幫助醫護人員確保文書內容的一致性,從而減少因文書錯誤而引發的糾紛;提高工作效率:傳統的文書對比工作往往需要人工逐項核對,耗時耗力;而文書對照操作功能通過自動化比對和分析,大大提高了工作效率;選擇文書:醫護人員首先需要在系統中選擇要進行對比的文書;系統通常會提供一個文書列表,醫護人員可以根據需要選擇相應的文書;設定對照規則:在選擇文書后,醫護人員需要設定對照規則,即確定哪些內容需要進行對比;這些規則可能包括患者信息、診斷結果、治療方案等;執行對照操作:設定好對照規則后,系統會根據這些規則對選定的文書進行自動對比;對比結果通常以高亮或標記的形式展示在文書中,方便醫護人員快速識別差異;查看與修正:醫護人員可以查看對比結果,對于存在差異的內容進行核實和修正;系統還會提供修改建議或歷史數據參考,幫助醫護人員做出正確的決策;康復系統康復醫生工作系統醫囑模塊1.支持直接開具康復評定方案、康復治療和訓練方案;2.支持快速引用評定人員或治療師發送的建議醫囑;3.支持康復方案一次錄入后,信息與門診和住院相關系統內的醫囑自動同步,避免重復錄入醫囑;4.支持醫生下達治療項目同時錄入具體處方及相關參數,如理療項目可輸入部位/組數、強度、頻次等;康復醫生工作系統患者模塊1.支持打印患者治療指引單;2.支持以患者為中心的快速查詢功能;3.在一個界面內集成患者治療、評定、康復文書、康復治療記錄的相關信息;康復護士工作系統1.支持實時查看患者治療信息;2.支持錄入護理占位信息,并與治療預約系統實時聯動;3.支持查看治療日報表;4.支持康復便簽的查看與錄入;5.支持快速查看患者的治療團隊;康復治療師工作系統醫囑模塊1.接收醫生開具的康復治療醫囑,根據醫囑對照自動生成康復治療項目;2.治療項目執行確認并可集成HIS的記賬接口流程;3.記錄病人每次治療結果,智能生成治療執行記錄單;4.可顯示治療項目的部位、組數等所有參數;5.可根據實際執行部位數量進行執行操作;6.支持圖形化顯示治療項目,快速批量執行;7.支持補計費的功能;8.支持啟用了HIS記賬接口的模式下治療項目退費的功能;康復治療師工作系統治療訓練模塊1.支持在患者項目上對實習生、規培醫生進行管理,可快速配置相關信息,并提供查詢報表;2.支持通過治療項目和病人聯合查詢患者治療項目;3.支持治療執行時在治療備注中填寫治療結論;4.對高風險治療項目進行自動提示;5.支持以時間軸形式顯示本人當日已安排項目和未安排項目,并可在時間軸上直接執行項目;6.支持在患者項目上快速設置設備參數,包含西醫參數、中醫參數;7.支持治療師能操作科室下所有治療區的項目模式;康復評定工作系統功能模塊1.根據病種推薦預設方案;2.根據病種在歷史方案快速選擇量表;3.能形成規范的,可打印,可編輯的評定報告;4.可根據量表評定標準自動計算分數;5.支持根據醫院標準生成評定結論;6.支持評定量表數據結構化存儲,并可對歷次評定數據進行對比分析,包括數值對比和視頻分析對比;7.支持在評定過程中,新增建議醫囑,并且醫生可查看該建議醫囑的來源與備注;8.支持對患者的評定結果進行快速查詢;9.支持根據評定量表結果自動匯總;康復評定工作系統評估模塊1.具備數字化康復評定功能,包含骨科康復、疼痛康復、運動康復、心肺康復、神經康復等相關量表,數量不低于100張;2.支持按量表每一項進行視頻采集和視頻對比,例如:ADL評定量表、Barthel指數、MORSE跌倒評估表、Fugl-Meyer平衡功能評定、簡易智能狀態評定表(MMSE)、關節活動度(ROM);3.支持評定溯源管理,可查詢每張評估量表的歷次修改時間、修改人與修改記錄;康復團隊會議工作系統1.可針對單個病人或多個病人病情建立團隊會議,支持多科室人員參與會議討論;2.參會人員可撰寫針對每個病人獨立的參會建議;3.總負責人可對當次會議的每個病人獨立撰寫會議總結報告;4.可快速查閱患者歷次的康復文書資料;康復文書工作系統1提供治療師的書寫首次治療記錄、上級治療師查房記錄、評定報告等提供結構化編寫功能,便于治療師快速準確的完成文書編輯;2文書內容以結構化存儲的方式進行保存,為后續康復治療研究提供檢索及研究提供便利;3康復文書支持快速搜索詞條,快速插入完成書寫;報表中心1.支持對治療總收入、治療區收入明細、治療項目收入明細、治療師收入排名明細、設備收入明細、治療師收入明細等多元素進行自動統計,并支持圖形化、表單等多種方式進行展示;所有報表支持打印;2.根據管理的需要可自動形成日報、周報、月報等;3.支持根據醫院要求進行定制化統計報表;智能分配工作系統1.支持二級分配體系,可對治療師長進行權限設置,被授予分配權限的治療師長,可對其管轄范圍內的治療師和患者進行二級分配;2.支持點擊時間段快速查詢該時間段空閑或已有安排的治療師;3.支持設置時間優化條件,把上午下午均安排了項目的患者自動篩查出來,方便治療師調整時間安排;智能排班系統1.支持同一時間段排多個患者及項目;2.支持排班時進行智能提示;3.支持排班信息外接大屏展示;4.支持一次排班應用于多天;5.支持治療項目在醫生開具的建議治療區進行排班的模式;6.支持將患者從一個治療師交接其他治療師排班,同時設置交接時間范圍;康復項目實時監測工作站1支持實時展示即將開始、以及即將結束的患者及治療項目;2支持實時顯示正在治療患者項目預計結束時間支持以時間軸方式,實時展示當前治療區患者治療情況,實時學握治療區患者實際治療情況和排班情況;3支持不同維度統計科室每日運營數據及分析;檔案管理工作站統1.顯示維護患者基礎信息與就診信息;2.查看患者歷次就診情況;3.根據患者檔案數據進行科研數據分析,提供真實數據支撐;家庭訓練工作系統1快速制定家庭訓練方案;2快速打印家庭訓練方案;19.用戶權限管理1建立安全管理員、審計管理員等賬戶,并根據業務需要設置各賬戶的權限;2根據用戶所需分配相應的角色權限、僅授予用戶所需的最小權限;AI病歷質控系統數據治理平臺1.1.1前端數據采集與電子病歷、HIS系統進行前端功能接口對接,支持各類主流開發框架及開發語言,對接方式支持:客戶端、dll、jssdk等,實現功能實時觸發,數據實時采集;1.1.2數據采集、映射、清洗支持Oracle、SQLServer等主流數據庫對接,對院內各個業務系統數據進行數據聚合、數據解析、字段映射、數據清洗等操作,采用ETL數據抽取方式實現復制庫中的運行數據的抽取到臨床數據中心;針對復制庫中的數據,將通過ETL方式全量一次性抽取由ODS抽取到數據中心;對新增數據,將通過增量抽取的機制,結合使用時間戳、CDC技術,依據標志字段值來識別新增數據進行數據抽取;1.1.3數據后結構化處理利用人工智能(NLP)和大數據挖掘技術對非結構化的病歷文本(20余種,包括但不限于入院記錄、手術記錄、首次病程記錄、出院記錄等)、醫囑(標準藥庫映射)、檢查/檢驗報告、手術記錄、護理記錄等未結構化的業務數據進行后結構化處理,通過標準術語庫匯、分詞庫模型,聚集大量符合SNOMED-CT、ICD-10等標準的結構化數據,形成醫院臨床診療結構化數據庫;可對各類非結構化醫療文書進行實時后結構化處理,如對于整段文本形式的出院記錄可進行實時智能分析,至少包括:1、自動分段、分句:自動解析出入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫囑;并將每段文本中的句子進行自動分段;2、自動分詞:自動對每句文本中的醫學實體進行正確識別,實體類型包括不限于:TIM(時間類型)、POS(方位)、BDY(解剖部位)、VAU(值)、UNT(單位)、SYM(表現)、DIS(疾病)、EXA(檢查名)、TEST(檢驗名)、OPX(器械)、OPR(入路)、OPM(術式)、MED(藥品名)、DOS(用藥劑量)、SPE(藥品規格)、ROU(用藥途徑)、FRE(頻率)、ATT(性質)、MAN(操作)、WAT(觀察對象)、TEN(時態)、NEG(否定)、EXI(肯定)、MAY(疑似)、ALE(過敏源)、FOD(飲食)、TIC(條件)、PER(患者)、LOC(地點)、DEP(科室)、QUA(數量)、TIP(時間點)、STG(分期)、PLA(方案)等;對應不同自然語言處理的深度機器學習算法模型,具有:(1)基于雙向長短期記憶網絡和條件隨機場的詞性標注和命名實體識別算法;(2)基于深度卷積神經網絡的實體鏈接算法;以上技術能力以可視化展示:實體關聯:對于不同實體之間的關系進行正確關聯,如:對于腫瘤TNM分期可識別并與臨床診斷進行關聯;實體抽取:以數據庫視圖形式展示抽取的實體類型及值;API視圖:支持以RESTfulAPI接口方式調用自然語言處理引擎并返回相應識別結果;醫生端智能輔助1.2.1實時提醒 當醫生在電子病歷系統編輯病歷點擊保存,即刻以插件形式提供實時質控提醒;無需進入單獨的病歷質控程序就可查看實時質控內容;1.2.2小圖標提醒實時展示病歷問題數,點擊小圖標可以打開浮窗查看更詳細的質控結果信息;1.2.3浮窗提醒可以根據配置的評分表展示病歷分數與等級,支持點擊分數根據醫生權限查看詳細的評分表信息;支持醫生查看不同質控級別質控員對同一份病歷的歷次“人工評價單”結果,醫生可對人工評價單結果進行查收和確定;每個人工評價單,展示包括創建任務、機器質控、人工審核、評價單下發、科室查收、醫生確定、任務關閉的人工質控閉環流程;同時支持根據醫院流程進行定制化配置;展示問題匯總數量:分類展示各個文書的問題數量,包含:入院記錄、首次病程記錄、病程記錄、談話記錄、手術管理、出院記錄等模塊;可展示登錄醫生的待反饋問題總數、人工評價單總數;點擊可查看詳細的列表;1.2.4質控明細 1、評分表(1)可直觀展示當前病歷的病歷等級(甲/乙/丙)、病歷得分、運行病歷評分表/總體病歷評分表及扣分詳情;(2)可根據登錄his的醫生賬號來判定是否具有審核權限; 有權限:可以在提醒端進行評分表明細查看與問題審核,進行人工評分; 無權限:可查看整張表的打分情況與扣分理由; 2、質控點(1)可根據文書分類展示,展示質控點的名稱、質控類型(機器/人工)、備注、扣分;(2)可對系統質控情況及人工質控的批注進行申訴,申訴的問題會實時展示在審核端,審核人員可對申訴信息進行再反饋,再反饋信息實時同步至醫生端;(3)單項否決質控點重點提示:系統能夠支持對病歷文書的單項否決進行判斷并提醒,當存在單項否決缺陷時,系統應實時、主動提醒醫生相關質控缺陷,并用特殊符號進行重點標注,在醫生修正缺陷內容后,單項否決提示實時消失;支持醫院對每條質控點是否屬于“單向否決缺陷”進行自主配置;3、人工評價單列表支持查看醫生權限下的所有質控員人工質控審核過的評價單數量及列表,包括待查收、待確認、已經確定的評價單列表明細,并支持下鉆;支持單擊“全部查收”按鈕,對當前未查看的評價進行一鍵查收;4、待反饋問題列表支持查看醫生權限下的所有待反饋問題數量及列表,包括人工質控待反饋列表、機器質控待反饋列表、待質控員確定列表、已確定的問題列表明細,并支持下鉆;病歷審核1.3.1病歷查詢1、支持運行病歷/終末病歷查詢,并支持以患者列表、問題列表多維度展示;(1)條件查詢:支持按日期、科室、病歷特征、質控文書、質控點標簽、質控類型、標簽等條件查詢運行病歷/終末病歷患者列表;(2)精準查詢:支持按病歷號、病案號、患者姓名等對病歷進行精準搜索;(3)支持自定義創建多個重點關注病歷查詢頁面,每個查詢頁面可單獨生成;支持通過多個搜索條件新增查詢頁面,搜索條件包括不僅限于入院日期、當前科室、病歷特征、質控級別、病歷等級、診斷類型、質控文書、標簽、病歷得分等;支持設置是否在“工作臺重點關注”欄展示;(4)支持對病歷列表的標題展示列是否展示、列寬寬度進行自定義配置,展示列包括不僅限于待質控員回復、待醫生反饋、機器現存問題、質控醫生、病歷等級、病歷得分、現存問題、質控狀態、標簽、病區、醫療組、主治醫生等;(5)支持對病歷標簽名稱、標簽描述進行自定義設置;支持為每份病歷人工選擇維護好的標簽進行標注;支持通過標簽快速檢索病歷;(6)支持病歷各文書時效性快速查看,包括文書完成狀態、起始時間、截止時間、剩余時間、完成時間等,并對超時病歷的“剩余時間”欄顯示數據進行標紅處理;2、支持病歷查看:(1)支持以不同顏色區分病歷質控狀態及問題數量,紅色圓圈顯示待質控員回復病歷及問題數量、橙色圓圈顯示待醫生反饋病歷及問題數量、綠色圓圈顯示病歷機器質控現存問題數量;(2)支持對病歷進行下鉆,可查看病歷質控詳情,可按文書列表、評分表、質控閉環多個維度展示;(3)文書列表:文書列表包括不僅限于:入院記錄、病程記錄、手術記錄、出院/死亡記錄、談話記錄、醫囑單、檢驗報告、檢查報告、生命體征、病理報告、診斷記錄;(4)評分表:支持根據醫院配置的評分表內容,進行評分表展現;(5)質控問題閉環:支持查看每個缺陷問題項目閉環流程,對機器/人工發現問題時間,是否進行修改與反饋,人工是否進行質控和確認均可進行留痕查看,并對整本病歷的質控提交與審核等各個節點有時間軸記錄時間軸;1.3.2病歷評價-任務管理1、質控任務創建(1)任務基本信息維護:支持對新建的質控任務基本信息維護;(2)自動抽取病歷 支持對質控任務的病歷的質控情況進行選擇,包括全部病歷、只抽取人工質控提交過的病歷、只抽取人工未提交過的病歷; 支持對病歷自動選擇質控點進行配置,支持按不同方式進行抽查,如:按比例抽查、按病例數抽查;支持對抽查方式進行批量操作;(3)分配質控病歷:支持將抽取的病歷,按科室分配給不同的質控員; 2、查看質控任務(1)支持查看病歷質控任務的病歷總數,選中病歷數,質控抽取率;(2)支持查看質控任務中各質控員的質控病歷列表,以及時間段內未抽查的所有病歷列表,方便對未選擇的病歷進行人工分配;3、篩選質控病歷并二次分配(1)支持通過多維度快速搜索病歷并再次指派給質控員,篩選的維度至少包括:審核狀態、科室、病歷等級、病歷特征、標簽、手術級別等;(2)病歷特征選擇包括不僅限于:基本特征、手術及操作、患者診斷、住院時間、專科特征、護理、醫囑用藥、其他、特殊用藥等;(3)支持對搜索的病歷進行單項/批量指派給質控員; 4、查看質控項目及病歷質控任務項目開始后,質控管理人員可隨時查看病歷審核任務的進度、剩余時間、病歷詳情,并以不同顏色對剩余時間進行預警 5、質控任務列表生成并下載支持一鍵生成未完成、已完成、已關閉、全部質控任務的下載文件并下載;1.3.3病歷評價-任務執行質控人員登錄系統,可查看到分配給質控員的所有質控任務列表,包括質控任務名稱、抽取類型、質控病歷時間、病歷總數、質控級別、質控負責人、進度、剩余時間(天)、創建日期、創建人、狀態、操作等; 支持以不同顏色對剩余時間進行預警,如剩余時間小于1天,則橙色提醒;剩余時間小于0(延期),則紅色提醒; 支持查看每份病歷的詳細病歷質控詳情,并在線進行人工病歷審核;1.3.4人工審核1、質控缺陷總覽:在質控員選擇一份病歷進行人工審核時,系統智能提示當前病歷的各文書的缺陷問題數量,支持根據質控員查看的文書不同展示當前文書下的所有問題缺陷、備注問題缺陷原因、扣分、質控類型(機器/人工)等; 2、人工質控與結果確認:(1)支持點擊缺陷問題,系統自動跳轉至缺陷對應的段落或原文,且高亮并劃線對應到質控點上;(2)質控人員根據系統的質控結果對病歷的缺陷進行人工確認,如果認為此缺陷對病歷質量影響不大,可以確認完成;如果認為此缺陷要求醫生修改,可點擊“回復”把修改建議反饋給臨床醫生,且質控類型立馬由機器轉變成人工;(3)針對質控員建議醫生修改的缺陷問題,系統支持在缺陷問題右上角進行不同顏色展示,方便質控員根據顏色快速定位到醫生對缺陷建議的反饋情況,并對反饋結果進行確認;如:橙色顯示質控員提交或回復后,醫生暫時沒有反饋;紅色顯示醫生申訴后,質控員沒做任何處理;(4)支持人工新增缺陷問題,包括系統質控問題類型、其他問題類型;支持對系統質控問題的文書類型、選擇質控點(支持關鍵字搜索質控點并與質控點關聯)、缺陷科室、缺陷醫生、回復醫生(支持模板導入)進行自定義添加;支持對其他問題的文書類型、評分方法(支持關鍵字搜索評分表中相關的評分標準并進行關聯)、缺陷科室、缺陷醫生、回復醫生(支持模板導入)進行自定義添加; 3、多級人工質控評價(1)支持專家、院級、科室等多級質控員對同一份病歷進行人工質控;(2)支持單獨頁面展示每個級別質控員的質控結果及詳情,詳情中包括該質控員對每個質控問題的質控結果以及評分表結果;頁面中還包括質控任務名稱、責任人、審核時間、質控審核人等基本信息;(3)支持上級質控專家查看和修改低級別的質控員的質控情況,同級別質控員只能修改分配給自己的質控結果,但是可以查看其他同級別質控員結果,低級別的質控員不能查看高級版的質控員的質控結果; 4、病歷評分表:(1)系統根據醫院評分表的配置及質控點關聯,自動對病歷進行評分,質控員可以進行人工評分;(2)支持根據評分項目導航快速定位不同評分項目,并對扣分項目進行標紅處理,點擊可查看具體扣分點、扣分結果、扣分理由,方便質控員對扣分情況進行確認/調整;(3)支持通過添加/刪除缺陷問題進行人工干預評分,也支持通過人工修改該評估項目的扣分結果調整病歷總體得分; 5、病歷缺陷問題質控過程閉環展示:(1)支持查看病歷缺陷問題列表,了解每個缺陷問題的狀態、醫生申訴情況、扣分等,及時了解醫生、質控員對現存問題的處理進度及詳情;(2)支持查看醫生對病歷缺陷問題是否申訴,點擊回復可快速查看質控員與臨床醫生在線溝通歷史詳情,以及當前缺陷問題的整個流轉過程,包括發現問題時間、人工質控回復醫生時間、問題申訴時間及操作人員等;(3)支持一鍵溯源到缺陷問題對應的文書段落或原文; 6、病歷整體質控過程閉環展示:支持查看病歷人工質控的閉環流程,包括機器質控、人工審核、評價單下發、科室查收、醫生確定、任務關閉等階段的人工質控閉環流程;同時支持根據醫院流程進行定制化配置;1.3.5人工評價單下發管理 質控員在機器質控基礎上完成人工審核后,系統自動生成該質控員所屬質控級別的評價單,質管員可以進行批量下發給相關科室或醫生,醫生端可及時查看下發的人工評價單,并在線查收、確認;支持與醫院的現有短信平臺對接,完成下發時的短信通知;1.3.6審核意見反饋交互 1、臨床端反饋:書寫病歷時,支持

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