自行繳納保險(xiǎn)協(xié)議協(xié)議書?甲方（投保人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方希望自行繳納保險(xiǎn)，乙方愿意為甲方提供相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù)及支持，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)產(chǎn)品詳情1.保險(xiǎn)名稱：[具體保險(xiǎn)名稱，如個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)等]2.保險(xiǎn)責(zé)任意外身故/傷殘：若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的，乙方按照保險(xiǎn)合同約定給付意外身故保險(xiǎn)金；若因該意外傷害導(dǎo)致傷殘的，乙方根據(jù)傷殘程度按比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金。疾病保障：[詳細(xì)列舉疾病保障范圍及給付條件，如確診某種重大疾病，乙方一次性給付重大疾病保險(xiǎn)金等]醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償：被保險(xiǎn)人因意外或疾病產(chǎn)生的符合保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，乙方按照約定的比例進(jìn)行補(bǔ)償，但最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額。3.保險(xiǎn)期間：自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止，共計(jì)[X]年/月/日。4.保險(xiǎn)金額：人民幣[具體金額]元。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)條款、保障范圍、理賠流程等信息，乙方應(yīng)如實(shí)提供。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若發(fā)生保險(xiǎn)事故，有權(quán)按照保險(xiǎn)合同約定申請(qǐng)理賠。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況，包括但不限于個(gè)人健康狀況、職業(yè)、生活習(xí)慣等。如實(shí)告知義務(wù)是保險(xiǎn)合同的重要基礎(chǔ)，甲方應(yīng)確保提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。若甲方故意隱瞞或不實(shí)告知，乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照本協(xié)議約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的繳納方式為[具體繳納方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)上支付等]，繳納時(shí)間為[具體繳費(fèi)日期]。若甲方未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)催告甲方在合理期限內(nèi)繳納；逾期仍未繳納的，保險(xiǎn)合同效力自催告之日起中止；經(jīng)乙方與甲方協(xié)商并達(dá)成協(xié)議補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，合同效力恢復(fù)。若自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的，乙方有權(quán)解除合同。甲方已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，乙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值；甲方未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，乙方應(yīng)當(dāng)在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。遵守保險(xiǎn)合同約定及相關(guān)法律法規(guī)，不得從事任何可能影響保險(xiǎn)合同效力或增加乙方風(fēng)險(xiǎn)的行為。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若甲方變更職業(yè)或工種，致使危險(xiǎn)程度增加的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知乙方。乙方有權(quán)要求甲方增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。若甲方未履行通知義務(wù)，因該職業(yè)或工種變更導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)甲方提供的信息及保險(xiǎn)合同條款，審核甲方的投保申請(qǐng)，決定是否承保。按照本協(xié)議約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，以確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的保險(xiǎn)產(chǎn)品信息，包括保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、理賠流程等，不得隱瞞或誤導(dǎo)甲方。依法為甲方辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不得泄露甲方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若保險(xiǎn)產(chǎn)品條款發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)通知甲方。若因保險(xiǎn)條款變更導(dǎo)致甲方的權(quán)益受到影響，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。乙方應(yīng)在收到甲方完整的理賠申請(qǐng)資料后的[具體工作日天數(shù)]內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在[延長(zhǎng)的具體工作日天數(shù)]內(nèi)作出核定，但雙方另有約定的除外。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與甲方達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，乙方應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額：甲方本次自行繳納的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[具體金額]元。2.支付方式：甲方應(yīng)于[繳費(fèi)起始日期]前，通過(guò)以下方式向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)：銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將保險(xiǎn)費(fèi)足額轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：__________________銀行賬號(hào)：__________________賬戶名稱：__________________網(wǎng)上支付：甲方可登錄乙方官方網(wǎng)站或指定的第三方支付平臺(tái)，按照系統(tǒng)提示完成保險(xiǎn)費(fèi)支付。四、理賠程序1.事故通知：甲方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)立即通知乙方。通知方式可以為電話、短信或書面通知等，通知內(nèi)容應(yīng)包括保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)及目前狀況等詳細(xì)信息。2.提交理賠申請(qǐng)資料：甲方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[具體期限，如10日、15日等]內(nèi)，向乙方提交理賠申請(qǐng)資料。理賠申請(qǐng)資料應(yīng)包括但不限于保險(xiǎn)單、理賠申請(qǐng)書、甲方身份證明、醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票、事故證明等相關(guān)證明材料。甲方應(yīng)確保提交的理賠申請(qǐng)資料真實(shí)、完整、有效，否則乙方有權(quán)拒絕受理理賠申請(qǐng)。3.乙方審核：乙方收到甲方提交的理賠申請(qǐng)資料后，按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括事故的真實(shí)性、是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、理賠申請(qǐng)資料是否齊全等。若審核通過(guò)，乙方將按照合同約定確定賠償金額，并通知甲方；若審核不通過(guò)，乙方應(yīng)向甲方說(shuō)明理由。4.賠償或給付保險(xiǎn)金：若審核通過(guò)且雙方對(duì)賠償金額無(wú)異議，乙方將在與甲方達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。賠償或給付保險(xiǎn)金的方式可以為現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬等，具體方式由雙方協(xié)商確定。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，每逾期一日，應(yīng)按照未繳納保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[具體期限]日的，乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并按照本協(xié)議約定追究甲方的違約責(zé)任。2.若甲方違反如實(shí)告知義務(wù)，乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。甲方還應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失，包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)等。3.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未及時(shí)審核理賠申請(qǐng)、未按時(shí)支付保險(xiǎn)金等，每逾期一日，應(yīng)按照未履行金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的損失，包括但不限于利息損失、因延遲獲得保險(xiǎn)金而導(dǎo)致的其他損失等。4.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另