食道異物試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.食道異物最易停留的部位是（）A.食管入口B.主動脈弓壓跡處C.左主支氣管壓跡處D.膈食管裂孔處答案：A2.小兒食道異物常為（）A.堅果類B.義齒C.魚刺D.骨頭答案：A3.懷疑食道異物，應首選的檢查是（）A.X光片B.CTC.食道造影D.胃鏡答案：C4.食道異物確診后，治療原則是（）A.保守觀察B.立即手術C.盡快取出異物D.先抗炎再取異物答案：C5.尖銳異物卡頓食道致食管穿孔常發生在（）A.12小時內B.24小時內C.36小時內D.48小時內答案：B6.食道異物導致的并發癥不包括（）A.食管周圍炎B.縱隔膿腫C.肺部感染D.內痔答案：D7.成人食道異物最常見原因是（）A.進食匆忙B.吞咽功能不協調C.食管狹窄D.精神狀態異常答案：A8.對于光滑圓鈍食道異物采用（）推送法A.直接B.旋轉C.借力D.垂直答案：A9.以下哪項不是食道異物取出的方法（）A.食管鏡取異物B.纖維胃鏡取異物C.開胸取異物D.藥物溶栓取異物答案：D10.食道異物患者出現聲音嘶啞，提示異物可能壓迫（）A.喉返神經B.迷走神經C.舌下神經D.舌咽神經答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下可能成為食道異物的有（）A.硬幣B.棗核C.假牙D.魚刺答案：ABCD2.食道異物的典型癥狀包括（）A.吞咽困難B.吞咽疼痛C.呼吸道癥狀D.嘔吐答案：ABCD3.食道異物易引發的并發癥有（）A.大血管破潰B.氣管食管瘺C.食管瘢痕狹窄D.氣胸答案：ABC4.懷疑食道異物，需完善的檢查有（）A.胸部正側位片B.食管碘油造影C.電子胃鏡D.喉鏡檢查答案：ABC5.食道異物取出的途徑有（）A.經口腔食管鏡B.經鼻腔光纖喉鏡C.纖維胃鏡D.開胸手術答案：ACD6.預防小兒食道異物的措施有（）A.加強看護B.避免給小兒過小食物C.教育小兒進食時不玩耍D.妥善保管小物品答案：ABCD7.咽下困難程度取決于（）A.異物大小B.異物形狀C.停留部位D.異物質地答案：ABCD8.食道異物存在時間較長可能導致（）A.局部組織損傷加重B.嚴重感染C.周圍組織粘連D.自行排出答案：ABC9.以下哪些情況適合行纖維胃鏡取食道異物（）A.胃內異物B.食管上段異物C.較小且光滑異物D.尖銳異物答案：ABC10.異物位于食道上段，可能出現的癥狀有（）A.頸部壓痛B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.吞咽口水時疼痛加重答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有食道異物都需要立刻手術取出。（×）2.若懷疑異物為不透X線物體，無需做食道造影檢查。（√）3.小兒食道異物多于成人。（√）4.食管鏡檢查是診斷食道異物的“金標準”。（√）5.食道異物卡頓后應多喝醋促進異物溶解。（×）6.異物長期存留在食道，可能導致食管惡變。（√）7.CT能清晰顯示食道異物的位置、大小及與周圍組織關系。（√）8.異物造成食管穿孔后嚴禁進食進水。（√）9.纖維支氣管鏡也可用于部分食道異物取出。（×）10.對合并感染的食道異物患者，應先抗感染后再取異物。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述食道異物的急救原則。答案：盡快取出異物，防止并發癥發生。根據異物性質、部位及病情選擇適當方法，如經內鏡取異物，必要時外科手術，同時注意防治感染等。2.食道異物易停留的部位有哪些？答案：食管入口、主動脈弓壓跡處、左主支氣管壓跡處、膈食管裂孔處。其中食管入口最易停留，因食管入口由環咽肌收縮而呈閉合狀態且相對狹窄。3.簡述食道異物常見并發癥。答案：常見并發癥有食管周圍炎、縱隔炎、縱隔膿腫；大血管破潰；氣管食管瘺；食管瘢痕狹窄等，嚴重時可危及生命。4.食道異物術前需要做哪些準備？答案：詳細詢問病史，明確異物情況。完善相關檢查，如胸部X光、食道造影、CT等。評估患者全身情況，糾正水電解質紊亂。做好口腔清潔及對癥處理，向患者及家屬充分溝通。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何健康教育預防食道異物發生？答案：加強對小兒及老人照護，教育兒童進食時不玩鬧。避免給小兒不易咀嚼的堅果等食物。老人進食慢，避免誤吞假牙等。妥善放置小物件，養成良好飲食習慣，進食注意細嚼慢咽。2.假如遇到一位疑似食道異物患者，如何診治？答案：先詢問病史，了解異物類型、吞咽時間等。安排影像學檢查確診，如食道造影、CT。根據異物位置、性質選治療方法，經內鏡或手術。治療密切觀察病情，防治并發癥。3.對于復雜食道異物患者，多學科協作的意義是什么？答案：多學科協作可發揮各科室優勢。耳鼻喉科、消化內科專長取異物，胸外科應對復雜手術，影像科準確判斷，內科處理并發癥。各科室協作能優化診療方案，提高成功率，保障患者安全