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文檔簡介
幼兒學生保險協議書?甲方:[保險公司名稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]聯系電話:[聯系電話]法定代表人:[法定代表人姓名]乙方:[幼兒學生姓名或其監護人姓名]身份證號碼:[具體號碼]地址:[家庭住址]聯系電話:[聯系電話]鑒于乙方為幼兒學生(以下簡稱"被保險人"),希望為其購買保險以提供保障;甲方作為專業保險公司,具備提供保險服務的能力和資質。甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就被保險人的保險事宜達成如下協議:一、保險標的物或服務具體描述(一)保險產品名稱及類型本協議所涉保險產品為[保險產品全稱],屬于[保險類型,如意外傷害保險、醫療保險等]。(二)保險責任范圍1.意外傷害保障在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并因該意外傷害導致身故、傷殘或醫療費用支出的,甲方按照本保險合同的約定承擔相應的保險金給付責任。意外傷害事故指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。身故保險金:若被保險人因意外傷害事故導致身故,甲方按約定的身故保險金額給付身故保險金。傷殘保險金:根據被保險人因意外傷害事故導致的傷殘程度,按照《人身保險傷殘評定標準及代碼》確定傷殘等級,甲方按相應比例給付傷殘保險金。傷殘保險金的累計給付金額以約定的保險金額為限。意外傷害醫療保險金:被保險人因意外傷害事故需要進行治療的,對于符合保險合同約定范圍內的醫療費用,甲方在扣除約定的免賠額后,按約定的賠付比例進行賠付。賠付范圍包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。2.疾病保障(如有)若保險合同包含疾病保障責任,在保險期間內,被保險人初次發生并被專科醫生確診患合同約定的疾病,甲方按照合同約定承擔相應的保險金給付責任。重大疾病保險金:對于確診患有合同約定重大疾病的被保險人,甲方按約定給付重大疾病保險金,用于支付疾病治療及康復等相關費用。疾病醫療保險金:被保險人因疾病需要治療產生的符合合同約定的醫療費用,甲方按約定進行賠付,賠付規則同意外傷害醫療保險金,但需滿足疾病保險責任的相關條款約定。(三)保險期間本保險的保險期間為自[保險起始日期]零時起至[保險終止日期]二十四時止。具體起始日期和終止日期以保險單載明的為準。(四)保險金額本協議約定的保險金額為人民幣[X]元。其中,意外傷害保險金額為[X]元,意外傷害醫療保險金額為[X]元(如有疾病保障,疾病保險金額等分別注明)。保險金額是甲方承擔保險責任的最高限額。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方如實告知被保險人的健康狀況、既往病史、職業等與保險相關的重要信息。若乙方未如實告知,甲方有權解除保險合同,并對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,且不退還保險費。根據保險合同的約定,有權對保險事故進行調查核實,以確定是否屬于保險責任范圍。按照國家法律法規及保險監管規定,對乙方的保險費繳納情況進行監督管理。若乙方未按時足額繳納保險費,甲方有權根據合同約定暫停或終止保險責任。2.義務按照本保險合同的約定,及時、足額地履行保險金給付義務。在收到乙方提交的符合合同約定的理賠申請及相關證明材料后,應在約定的時間內進行審核,并作出是否賠付的決定。若審核通過,應在[具體給付期限]內將保險金給付至乙方指定的賬戶。向乙方提供詳細的保險條款說明,確保乙方充分了解保險合同的各項內容,包括保險責任、免責條款、理賠流程等。對乙方就保險合同提出的疑問,應給予準確、清晰的解答。妥善保管乙方的投保信息及相關資料,嚴格遵守保密義務,不得泄露乙方的隱私信息。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照保險合同的約定提供保險服務,包括咨詢、理賠等。在保險期間內,若被保險人發生保險事故,乙方有權按照合同約定申請保險金賠付,并要求甲方及時處理理賠申請。對甲方提供的保險服務不滿意或認為甲方未履行合同義務時,有權向甲方提出異議,并要求甲方作出合理的解釋或處理。2.義務如實填寫投保單,向甲方如實告知被保險人的年齡、性別、健康狀況、職業、家庭住址等與保險相關的重要信息。因乙方故意或者重大過失未履行如實告知義務,足以影響甲方決定是否同意承保或者提高保險費率的,甲方有權解除合同。按照保險合同約定的時間和方式,按時足額繳納保險費。保險費的繳納方式為[具體繳費方式,如年繳、季繳等],繳費金額為人民幣[X]元。若乙方未按時繳納保險費,應按照合同約定承擔相應的違約責任。在保險事故發生后,及時通知甲方,并按照甲方的要求提供完整、真實、有效的理賠申請材料。理賠申請材料應包括但不限于保險單、理賠申請書、被保險人身份證明、醫院診斷證明、病歷、醫療費用清單、發票等相關證明文件。因乙方未及時通知或提供的材料不完整、不真實導致甲方無法及時準確核實保險事故或確定保險金給付金額的,乙方應承擔相應責任。協助甲方對保險事故進行調查核實,配合甲方提供必要的信息和證明材料。三、保險費及支付方式(一)保險費金額乙方應向甲方支付的保險費為人民幣[X]元。(二)支付方式乙方選擇以下第[X]種支付方式:1.一次性支付:乙方應在簽訂本保險協議之日起[X]個工作日內,將全部保險費一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.分期支付:首期保險費:乙方應在簽訂本保險協議之日起[X]個工作日內,支付首期保險費人民幣[X]元。續期保險費:自首期保險費支付后的每期保險費繳納日前[X]個工作日,乙方應足額繳納當期保險費。續期保險費金額為人民幣[X]元(根據實際情況填寫每期金額)。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[賬號]戶名:[賬戶名稱]四、保險金申請與給付(一)保險金申請1.被保險人發生保險事故后,乙方應在知道保險事故發生之日起[X]日內通知甲方。如因不可抗力或其他正當理由導致乙方未能及時通知的,乙方應在障礙消除后的[X]日內通知甲方,但乙方應提供相關證明。2.乙方應在保險事故發生之日起[X]日內,向甲方提交保險金理賠申請書及合同約定的其他證明材料。理賠申請書應詳細說明保險事故發生的時間、地點、經過、原因、被保險人的現狀及申請保險金的種類、金額等內容。(二)保險金給付1.甲方在收到乙方提交的完整、有效的理賠申請材料后,應在[X]個工作日內進行審核。審核通過的,甲方應按照保險合同的約定,在[具體給付期限]內將保險金給付至乙方指定的銀行賬戶。指定銀行賬戶信息同保險費支付賬戶信息。2.若審核不通過,甲方應在作出審核決定后的[X]個工作日內書面通知乙方,并說明理由。乙方對審核結果有異議的,可以在收到通知后的[X]個工作日內,提供補充材料或提出申訴,甲方應在收到乙方補充材料或申訴后的[X]個工作日內再次進行審核,并將審核結果通知乙方。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照保險合同的約定及時、足額地給付保險金,除支付保險金外,還應按照未給付金額的[X]%向乙方支付違約金。違約金不足以彌補乙方損失的,甲方還應賠償乙方的全部損失。2.若甲方違反保密義務,泄露乙方的隱私信息,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償金額根據乙方的實際損失確定,但最低不低于人民幣[X]元。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實告知被保險人的重要信息,導致甲方錯誤承保或提高保險費率的,乙方應按照甲方的要求補繳相應的保險費或承擔其他不利后果。2.若乙方未按時足額繳納保險費,每逾期一日,應按照未繳納金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除保險合同,并對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但可以退還乙方已繳納的保險費(扣除乙方應承擔的違約金及其他費用)。3.若乙方提供虛假的理賠申請材料,騙取保險金的,甲方有權解除保險合同,追回已支付的保險金,并要求乙方按照騙取金額的[X]倍支付違約金。構成犯罪的,將依法追究乙方的刑事責任。六、合同變更與解除(一)合同變更1.經甲乙雙方協商一致,可以書面形式變更本保險協議的內容,包括但不限于保險金額、保險期間、保險責任范圍、保險費支付方式等。變更后的內容作為本保險協議的補充條款,與原協議具有同等法律效力。2.因法律法規、保險監管政策等原因導致本保險協議需要變更的,甲方應及時通知乙方,并按照相關規定辦理變更手續。(二)合同解除1.在保險期間內,甲乙雙方均不得擅自解除本保險協議。但在以下情形下,一方有權解除合同:乙方未如實告知被保險人的重要信息,且足以影響甲方決定是否同意承保或者提高保險費率的,甲方有權解除合同。乙方未按時足額繳納保險費,逾期超過[X]日,且經甲方書面催告后仍未繳納的,甲方有權解除合同。因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因,導致本保險協議無法繼續履行的,雙方均有權解除合同。2.合同解除后,對于合同解除前已發生的保險事故,甲方應按照保險合同的約定承擔保險責任;對于未發生的保險事故,甲方應按照合同約定退還乙方已繳納的保險費(扣除乙方應承擔的違約金及其他費用)。七、爭議解決本保險協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本保險協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方
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