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美容手術(shù)合同協(xié)議書(shū)?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱(chēng):______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有進(jìn)行美容手術(shù)的需求,甲方具備提供相關(guān)美容手術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方的美容手術(shù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.手術(shù)名稱(chēng):[具體美容手術(shù)名稱(chēng),如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等]2.手術(shù)目的:乙方期望通過(guò)本次美容手術(shù)達(dá)到[具體期望效果,如改善眼部外觀、提升鼻部立體感、增加胸部豐滿度等]。3.手術(shù)內(nèi)容:詳細(xì)描述手術(shù)操作過(guò)程及涉及的具體步驟、使用的材料或器械等。例如,雙眼皮手術(shù)包括采用[具體手術(shù)方式,如切開(kāi)法或埋線法],在上瞼合適位置做切口,去除適量脂肪和皮膚,然后進(jìn)行縫合形成雙眼皮;隆鼻手術(shù)采用[填充材料名稱(chēng),如硅膠、膨體等],通過(guò)鼻腔內(nèi)切口植入材料以抬高鼻梁等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的健康狀況、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,以便確定乙方是否適合進(jìn)行手術(shù)及制定個(gè)性化的手術(shù)方案。根據(jù)乙方的具體情況和手術(shù)需要,合理收取手術(shù)費(fèi)用。2.義務(wù)向乙方充分說(shuō)明手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息,并提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的書(shū)面資料供乙方查閱和理解。該說(shuō)明應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言,確保乙方能夠清楚知曉手術(shù)的各項(xiàng)情況。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),按照雙方約定的手術(shù)方案進(jìn)行操作,確保手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方實(shí)施手術(shù),并在手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注乙方的身體狀況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。為乙方提供術(shù)后必要的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議,告知乙方術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。對(duì)乙方的個(gè)人信息和隱私予以保密,不得泄露乙方的任何隱私信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的手術(shù)方案、手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等信息。在充分了解手術(shù)相關(guān)信息后,自主決定是否接受手術(shù)及選擇具體的手術(shù)方式。對(duì)手術(shù)過(guò)程和術(shù)后護(hù)理情況進(jìn)行監(jiān)督,有權(quán)對(duì)不滿意的地方提出意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。如因乙方隱瞞或虛報(bào)導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查,確保身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。如檢查結(jié)果不符合手術(shù)條件,應(yīng)積極配合甲方采取相應(yīng)措施進(jìn)行調(diào)整或治療。嚴(yán)格遵守甲方的手術(shù)安排和術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng),按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診,積極配合術(shù)后護(hù)理和康復(fù)。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。尊重甲方的醫(yī)護(hù)人員,不得干擾正常的醫(yī)療秩序。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)費(fèi)用:本次美容手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元)。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)中使用的材料或器械費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后復(fù)查費(fèi)等一切與本次手術(shù)相關(guān)的費(fèi)用,但不包括可能出現(xiàn)的特殊情況額外產(chǎn)生的費(fèi)用(如因乙方自身原因需要進(jìn)行二次手術(shù)等)。2.支付方式:乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日向甲方支付手術(shù)費(fèi)用的[X]%作為定金,即人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元);在手術(shù)前[X]天向甲方支付剩余手術(shù)費(fèi)用,即人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元)。甲方收到乙方支付的費(fèi)用后,應(yīng)向乙方出具正式發(fā)票。四、手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)1.手術(shù)時(shí)間:雙方約定手術(shù)時(shí)間為[具體日期],如因不可抗力或乙方自身原因需要變更手術(shù)時(shí)間,乙方應(yīng)提前[X]天書(shū)面通知甲方,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理安排。2.手術(shù)地點(diǎn):本次美容手術(shù)在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的[具體手術(shù)室地點(diǎn)]進(jìn)行。五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥1.甲方已向乙方充分說(shuō)明手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,包括但不限于以下方面:感染:手術(shù)部位可能發(fā)生感染,導(dǎo)致紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)一步治療。出血:手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)出血情況,少量出血一般可自行止血,但也有出血較多需要再次手術(shù)止血的可能。麻醉風(fēng)險(xiǎn):麻醉藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)、呼吸抑制、心跳驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥,雖然此類(lèi)情況發(fā)生的概率較低,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后效果不理想:手術(shù)效果可能無(wú)法完全達(dá)到乙方的預(yù)期,或者隨著時(shí)間推移出現(xiàn)效果改變的情況。疤痕形成:手術(shù)切口可能會(huì)留下疤痕,疤痕的明顯程度因人而異,與個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。其他:還可能出現(xiàn)局部皮膚壞死、組織粘連、器官功能損傷等并發(fā)癥,具體情況因手術(shù)項(xiàng)目不同而有所差異。2.乙方已充分理解并接受上述手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,愿意自行承擔(dān)因手術(shù)可能產(chǎn)生的一切后果。如乙方要求甲方對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行進(jìn)一步解釋或說(shuō)明,甲方應(yīng)積極配合并提供詳細(xì)的解答。六、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)1.術(shù)后護(hù)理:甲方應(yīng)在術(shù)后向乙方提供詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo),包括傷口清潔、換藥、用藥、飲食禁忌、休息要求等方面的注意事項(xiàng)。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,確保傷口順利愈合。2.康復(fù)指導(dǎo):告知乙方術(shù)后康復(fù)的大致過(guò)程和時(shí)間節(jié)點(diǎn),提醒乙方按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行復(fù)診,以便甲方及時(shí)了解乙方的恢復(fù)情況并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和建議。如乙方在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系甲方并前往甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療。七、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的手術(shù)方案進(jìn)行操作,導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療事故,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的全部手術(shù)費(fèi)用,賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失(如后續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等),并按照損失的[X]%向乙方支付違約金。若甲方未履行保密義務(wù),泄露乙方的隱私信息,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并向乙方支付違約金人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元)。若甲方未按照約定提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議,或?qū)σ曳降男g(shù)后問(wèn)題未及時(shí)處理,導(dǎo)致乙方出現(xiàn)不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]天的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的手術(shù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的損失。若乙方未如實(shí)告知甲方健康狀況、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方未按照甲方的手術(shù)安排和術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行配合,導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失,并按照本協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方違反保密條款,泄露甲方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并向甲方支付違約金人民幣[大寫(xiě)金額]元整(小寫(xiě):¥[具體金額]元)。九、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)

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