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文檔簡介
賠償后續治療協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方對乙方造成了一定損害,且甲方愿意就乙方后續治療相關事宜進行賠償并達成協議,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,經充分協商,就乙方后續治療的賠償事宜達成如下協議:一、賠償原因及背景[詳細說明甲方導致乙方需要后續治療的具體事件經過,例如事故發生的時間、地點、具體情形等,以便明確賠償的起因和基礎。]二、后續治療的具體描述1.治療項目乙方后續治療預計將包括但不限于以下項目:[列舉詳細的治療項目,如手術修復、康復訓練、藥物治療等,并對每個項目進行簡要說明,例如手術修復可能涉及的具體器官或部位修復,康復訓練的大致內容和周期等。]2.治療周期預計整個后續治療周期為[X]個月/年,自本協議簽訂之日起計算。具體治療周期將根據乙方的實際恢復情況和醫生的建議進行調整。3.治療地點乙方將主要在[具體醫院名稱]進行后續治療。如因病情需要轉至其他醫療機構,須事先通知甲方,并經甲方同意。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額甲方同意向乙方支付后續治療費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。該費用包括但不限于乙方后續治療所需的醫療費、康復費、護理費、誤工費、營養費等一切與后續治療相關的合理費用。2.支付方式甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款:首次支付:在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,甲方向乙方支付賠償款的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。分期支付:剩余賠償款分[X]期支付,每期支付人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。具體支付時間為每月/每季度/每年的[具體日期],最后一期支付時間為[具體日期]。甲方應在每期支付日前將款項足額支付至乙方指定的銀行賬戶。銀行賬戶信息乙方指定的收款銀行賬戶為:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與后續治療相關的病歷、診斷證明、費用清單等資料,以便核實費用的合理性。在乙方未按照本協議約定進行后續治療或存在故意擴大損失的情況下,有權暫停或減少支付賠償款。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。協助乙方辦理與后續治療相關的手續,如保險理賠、醫療報銷等,但相關費用由乙方自行承擔。尊重乙方的治療安排,不得干擾乙方正常的后續治療進程。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款,用于后續治療。在后續治療過程中,有權根據自身病情和醫生建議選擇合適的治療方案。2.義務積極配合醫生進行后續治療,嚴格按照醫囑進行康復訓練和用藥,不得無故拖延或中斷治療。及時向甲方提供與后續治療相關的病歷、診斷證明、費用清單等資料,確保資料的真實性和完整性。未經甲方書面同意,不得擅自轉院或更換治療項目,否則由此產生的額外費用由乙方自行承擔。如乙方因自身原因導致病情加重或出現其他不利后果,不得要求甲方增加賠償款。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付剩余賠償款及違約金。2.若乙方未按照本協議約定進行后續治療或擅自轉院、更換治療項目,甲方有權暫停支付尚未支付的賠償款,并要求乙方返還已支付的部分賠償款。乙方應在甲方要求的期限內返還相應款項,否則應按照應返還金額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])的違約金,并賠償對方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有
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