中醫治療胸痹試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.胸痹的主要病機是（）A.肺氣不足B.心脈痹阻C.脾胃虧虛D.肝腎陰虛2.胸痹心痛發作時，疼痛的部位主要在（）A.胃脘部B.胸部C.左胸膺部D.膻中3.治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是（）A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.生脈散D.參附湯4.胸痹氣陰兩虛證的治法是（）A.活血化瘀，通脈止痛B.益氣養陰，活血通絡C.辛溫散寒，宣通心陽D.通陽泄濁，豁痰宣痹5.下列哪項不是胸痹的常見癥狀（）A.胸痛B.心悸C.咳嗽D.胸悶6.胸痹痰濁閉阻證的特點是（）A.胸部刺痛B.胸痛徹背，感寒痛甚C.胸悶如窒而痛D.胸痛隱隱，時作時休7.治療胸痹寒凝心脈證，應首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散B.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸C.歸脾湯D.天王補心丹8.胸痹患者，若病情進一步發展，可出現的變證不包括（）A.心悸B.水腫C.昏迷D.黃疸9.胸痹的病位在（）A.心B.肝C.脾D.肺10.治療胸痹心腎陰虛證，首選方劑是（）A.六味地黃丸B.左歸丸C.右歸丸D.天王補心丹合炙甘草湯二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.胸痹的發生與下列哪些因素有關（）A.寒邪內侵B.飲食失調C.情志失節D.勞倦內傷E.年邁體虛2.胸痹的常見證型有（）A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證3.下列屬于治療胸痹的常用藥物有（）A.丹參B.川芎C.瓜蔞D.薤白E.黃芪4.胸痹氣陰兩虛證的臨床表現有（）A.心胸隱痛B.時作時休C.心悸氣短D.動則益甚E.倦怠乏力5.胸痹痰濁閉阻證的治療方法包括（）A.通陽泄濁B.豁痰宣痹C.活血化瘀D.益氣養陰E.辛溫散寒6.胸痹患者在生活調攝方面應注意（）A.飲食清淡B.戒煙限酒C.避免勞累D.調暢情志E.適當運動7.心血瘀阻型胸痹的特點有（）A.胸部刺痛B.痛有定處C.入夜尤甚D.舌紫暗E.脈弦澀8.治療胸痹寒凝心脈證可選用的中成藥有（）A.蘇合香丸B.冠心蘇合丸C.速效救心丸D.復方丹參滴丸E.麝香保心丸9.胸痹的鑒別診斷需與下列哪些疾病相區分（）A.胃脘痛B.真心痛C.懸飲D.脅痛E.心悸10.胸痹患者病情觀察要點包括（）A.胸痛的部位B.胸痛的性質C.胸痛的程度D.胸痛的發作頻率E.伴隨癥狀三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸痹的病性為本虛標實，虛實夾雜。（）2.胸痹疼痛劇烈，持續時間長，含服硝酸甘油不緩解，多為真心痛。（）3.治療胸痹應始終以活血化瘀為原則。（）4.胸痹患者飲食應多食用肥甘厚味之品。（）5.胸痹心血瘀阻證與氣滯心胸證的疼痛性質相同。（）6.胸痹患者病情穩定后無需進行康復治療。（）7.痰濁閉阻證胸痹的治療應以化痰散結為主，無需兼顧其他。（）8.胸痹患者若出現心悸、氣短加重，可能提示病情進展。（）9.胸痹的發生主要與心、肝、脾三臟功能失調有關。（）10.治療胸痹氣陰兩虛證可單用補氣藥物。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸痹的主要臨床表現。答：主要表現為胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。2.胸痹心血瘀阻證的治法和主方是什么？答：治法：活血化瘀，通脈止痛。主方：血府逐瘀湯。該方有活血化瘀、行氣止痛之功，可改善心血瘀阻之胸痹癥狀。3.簡述胸痹與胃脘痛的鑒別要點。答：胸痹部位在左胸膺部，疼痛性質多樣，常伴心悸等。胃脘痛部位在上腹部，多與飲食有關，以脹痛、隱痛為主，常伴惡心、嘔吐等胃腸癥狀。4.胸痹患者在情志調攝方面應注意什么？答：要保持心情舒暢，避免過度焦慮、緊張、憤怒等不良情緒。不良情志可導致氣血運行不暢，加重胸痹病情。應學會自我調節，通過聽音樂、散步等方式舒緩情緒。五、討論題（每題5分，共4題）1.結合臨床實際，談談胸痹的綜合治療措施。答：臨床綜合治療胸痹，藥物上據證型選方用藥，如心血瘀阻用血府逐瘀湯。還可配合針灸，選內關等穴位。生活中要飲食清淡、適度運動、戒煙限酒、調暢情志。同時，患者需定期復查，根據病情調整治療方案。2.分析胸痹病情發展過程中虛實轉化的特點。答：胸痹初期多以標實為主，如寒凝、氣滯、痰濁、血瘀等。隨病情進展，耗傷正氣，可出現氣陰兩虛、心腎陽虛等本虛之證。后期本虛更甚，又易導致標實加重，形成虛實夾雜且相互轉化的復雜局面。3.如何從中醫整體觀念出發預防胸痹的發生？答：從整體觀念看，人體是有機整體，與自然、社會環境密切相關。預防胸痹，要順應自然，如四季養生。飲食上合理搭配，避免肥甘厚味。情志調暢，避免不良情緒。適度運動，增強體質，維持人體氣血陰陽平衡，預防疾病。4.探討胸痹與現代生活方式的關系及中醫應對策略。答：現代生活方式如長期熬夜、精神壓力大、飲食油膩、缺乏運動等易引發胸痹。中醫可通過辨證論治給予個體化治療，還可提供養生指導，如食療、情志調節、太極拳等運動方式，改善生活方式，防治胸痹。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.D9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE