病理科出科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種細胞不是炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.成纖維細胞C.單核細胞D.淋巴細胞2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的性質C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的大小3.化生不發生于（）A.上皮組織B.神經組織C.間葉組織D.支氣管黏膜4.細胞水腫時，主要發生病變的細胞器是（）A.線粒體和內質網B.高爾基復合體C.核糖體D.溶酶體5.玻璃樣變性不發生于（）A.結締組織B.血管壁C.漿細胞D.腎遠曲小管上皮細胞6.壞死組織經溶解吸收后留下的空腔稱為（）A.瘺管B.竇道C.空洞D.潰瘍7.下列哪項不屬于癌前病變（）A.黏膜白斑B.乳腺纖維腺瘤C.結腸腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎8.原位癌是指（）A.未發生轉移的癌B.癌細胞累及上皮全層，但未突破基底膜C.早期癌D.黏膜內癌9.診斷惡性腫瘤的主要依據是（）A.腫瘤體積大B.腫瘤有潰瘍形成C.腫瘤細胞的異型性D.腫瘤有出血10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.纖維肉瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于病理性萎縮的有（）A.營養不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.內分泌性萎縮2.下列哪些屬于細胞的適應性改變（）A.肥大B.增生C.化生D.凋亡3.壞死的類型包括（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.干性壞疽4.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質B.滲出C.增生D.化生5.滲出液的特點有（）A.比重＞1.018B.蛋白含量高C.細胞成分多D.外觀渾濁6.下列哪些屬于良性腫瘤的特征（）A.有包膜B.生長緩慢C.不轉移D.異型性小7.惡性腫瘤的轉移途徑有（）A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.直接蔓延8.下列屬于癌的組織學類型的有（）A.腺癌B.鱗癌C.基底細胞癌D.移行細胞癌9.化生常見于（）A.胃黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮C.宮頸黏膜上皮D.皮膚10.炎癥介質的作用包括（）A.血管擴張B.血管通透性增加C.趨化作用D.發熱、疼痛三、判斷題（每題2分，共20分）1.化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。（）2.細胞凋亡是一種病理性死亡。（）3.白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構成。（）4.貧血性梗死主要發生于組織結構致密、側支循環不豐富的實質器官。（）5.炎癥時血管反應是炎癥過程的中心環節。（）6.蜂窩織炎主要由金黃色葡萄球菌引起。（）7.腫瘤的分級主要根據腫瘤細胞的分化程度。（）8.良性腫瘤對機體影響較小，主要為局部壓迫和阻塞。（）9.肉瘤是來源于上皮組織的惡性腫瘤。（）10.玻璃樣變性是指在細胞內或細胞間質內出現半透明狀蛋白質蓄積。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述化生的意義。化生的意義利弊兼有。有利的是能增強局部對某些刺激的抵抗力。如胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮后，能耐受胃酸刺激。不利的是化生的組織功能會改變，且可能發生惡變，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，可能會發生鱗癌。2.簡述壞死的結局。壞死的結局有：溶解吸收，較小的壞死灶可被溶解液化后吸收；分離排出，形成潰瘍、空洞、竇道、瘺管等；機化與包裹，新生肉芽組織長入取代壞死組織稱機化，纖維組織增生包裹壞死組織；鈣化，壞死組織發生鈣鹽沉積。3.簡述腫瘤的生長方式。腫瘤的生長方式有：膨脹性生長，多為良性腫瘤，生長緩慢，有包膜，與周圍組織分界清楚；浸潤性生長，多為惡性腫瘤，生長迅速，無包膜，與周圍組織分界不清；外生性生長，體表、體腔或管道器官表面的腫瘤，向表面生長形成突起。4.簡述炎癥的局部表現及其機制。炎癥局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是因血管擴張，血流加快；腫是由于局部充血、滲出；熱因局部血流增加、代謝增強；痛是由于炎癥介質刺激神經末梢；功能障礙是因實質細胞損傷和局部腫脹、疼痛等影響了組織器官的正常結構和功能。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論良性腫瘤與惡性腫瘤的區別對臨床診斷和治療的意義。良性腫瘤與惡性腫瘤區別明顯。良性腫瘤生長慢、有包膜、不轉移等，治療多手術切除，預后好；惡性腫瘤生長快、無包膜、易轉移等，治療需綜合手段。明確區分二者，有助于臨床準確診斷病情，制定合適治療方案，評估預后，提高患者生存率和生活質量。2.結合實例討論化生與腫瘤發生的關系。以支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮為例。長期吸煙等刺激使支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮，化生的鱗狀上皮細胞在持續刺激下，其基因易發生改變，細胞異型性逐漸增加，經過不典型增生階段，最終可能發展為鱗狀細胞癌，說明化生是腫瘤發生的一個重要基礎。3.討論炎癥在腫瘤發生發展中的作用。炎癥在腫瘤發生發展中具有雙向作用。一方面，慢性炎癥產生的炎癥介質、活性氧等可損傷細胞DNA，誘導細胞增殖和惡變；炎癥環境還利于腫瘤細胞的存活、增殖和轉移。另一方面，機體的炎癥反應也可激活免疫系統，識別和殺傷腫瘤細胞，發揮抗腫瘤作用。4.結合臨床談談對腫瘤異質性的認識。腫瘤異質性指腫瘤細胞在生長速度、侵襲能力、對藥物敏感性等方面存在差異。臨床中，同一腫瘤不同部位細胞特性不同，這導致治療反應不同。有的腫瘤細胞對化療敏感，有的則耐藥。認識腫瘤異質性有助于選擇更精準的治療方案，提高治療效果，改善患者預后。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.D6.C7.B8.B9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC