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文檔簡介
狗咬人派出所調解協議書?甲方(被咬方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯系地址:[甲方聯系地址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方(狗主人):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯系地址:[乙方聯系地址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于甲方被乙方飼養的狗咬傷,雙方就賠償事宜在派出所的主持調解下,達成如下協議:一、事件詳情乙方飼養的狗[狗的品種及特征描述,例如毛色為黑色的中華田園犬,體重約20公斤,頸部有項圈]于[具體日期]在[詳細地點]咬傷甲方。當時情況為[詳細描述狗咬人事件發生的經過,包括狗的行為表現、甲方所處位置及行為等]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方承擔因狗咬人導致的各項損失賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費、精神損害撫慰金等。有權要求乙方采取合理措施防止類似事件再次發生,如加強對狗的管理和約束。2.義務如實向乙方及派出所陳述狗咬人事件的經過和自身受傷情況,提供相關證據材料,如醫院診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明等。積極配合乙方及派出所進行調解工作,按照約定的時間和方式參與調解活動。(二)乙方權利義務1.權利在法律規定的范圍內,對甲方提出的賠償要求進行合理抗辯,核實甲方提供的證據材料真實性和合理性。有權了解甲方的治療進展情況,要求甲方提供必要的醫療信息。2.義務承擔因自己飼養的狗咬傷甲方而產生的賠償責任,按照本協議約定的方式和時間向甲方支付賠償金。對狗采取有效的管理和約束措施,確保不再發生狗咬人事件。如因乙方管理不善導致狗再次傷人,乙方應承擔全部法律責任。積極協助甲方處理因狗咬人事件產生的相關事宜,如陪同甲方就醫、協助辦理保險理賠等。三、賠償項目及金額經雙方協商一致,乙方同意向甲方賠償以下各項費用:(一)醫療費根據甲方提供的醫院診斷證明、病歷及費用清單,乙方賠償甲方因狗咬人事件導致的醫療費用共計人民幣[X]元。該費用包含甲方在[醫院名稱]就診期間發生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與本次咬傷治療相關的費用。甲方應向乙方提供真實有效的醫療費用票據原件,以便乙方核實。(二)誤工費因本次狗咬人事件導致甲方無法正常工作,乙方賠償甲方誤工費。誤工費按照甲方受傷前三個月的平均工資計算,共計人民幣[X]元。甲方需提供所在單位出具的誤工證明,證明其誤工時間及收入減少情況。誤工時間根據醫院診斷證明確定,最長不超過[具體誤工天數上限]天。(三)護理費考慮到甲方受傷后需要專人護理,乙方賠償甲方護理費。護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,共計人民幣[X]元。護理期限根據醫院建議確定,為[具體護理天數]天。甲方應提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證(如有)。(四)交通費甲方因前往醫院就診、復查等產生的交通費用,乙方賠償人民幣[X]元。甲方應提供與就醫時間、地點相符的交通票據,如公交車票、出租車發票等,作為交通費賠償的依據。(五)營養費根據甲方的受傷情況,乙方賠償甲方營養費人民幣[X]元。營養費的賠償標準按照醫生的建議和當地司法實踐確定,以補充甲方因受傷所需的營養。(六)精神損害撫慰金此次狗咬人事件給甲方身體和精神上造成了一定的傷害,乙方賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的數額根據本次事件的嚴重程度、對甲方造成的精神影響等因素綜合確定。綜上所述,乙方應向甲方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額表述])。四、支付方式及時間乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將全部賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[甲方賬戶名稱]賬號:[甲方銀行賬號]如乙方未能按照約定時間支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權通過法律途徑追究乙方的違約責任,并要求乙方支付全部賠償款及違約金。五、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未如實提供相關證據材料或故意隱瞞事實,導致乙方多支付賠償款的,乙方有權要求甲方返還多支付的部分,并承擔因此給乙方造成的損失。2.若乙方違反本協議約定,未按時足額支付賠償款或未履行其他義務的,甲方有權要求乙方繼續履行協議,并按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.雙方應嚴格遵守本協議約定,任何一方不得擅自變更或解除協議。如一方擅自變更或解除協議,應承擔因此給對方造成的全部損失,并按照協議總金額的[X%]向對方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執一份,派出所留存一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次狗咬人事件再無其他爭議,任何一方不得就同一事件向對方主張任何權利。甲方(簽字/蓋章):____________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):____________________日期:______年____月____日派出所(蓋章):________________
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