外科理論考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區皮膚消毒范圍應包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側臥位3.破傷風最早出現的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張4.惡性腫瘤的主要轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移5.心肺復蘇時首選的給藥途徑是（）A.心內注射B.靜脈注射C.氣管內給藥D.肌肉注射6.預防術后肺部感染的措施，錯誤的是（）A.術前戒煙B.術后早期活動C.痰液黏稠時給祛痰劑D.預防性應用抗生素7.腹部手術后切口化膿性感染，錯誤的處理是（）A.拆除縫線，敞開切口B.局部理療C.應用抗菌藥物D.切口內填塞紗條8.乳腺癌最常見的轉移部位是（）A.肺B.肝C.腋窩淋巴結D.鎖骨上淋巴結9.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門10.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腰腹部腫塊二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質分為（）A.特異性感染B.非特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列屬于腸內營養適應證的是（）A.胃腸道功能正常但營養物質攝入不足或不能攝入者B.胃腸道功能部分不良者C.短腸綜合征D.急性胰腺炎早期3.下列哪些是影響創傷愈合的因素（）A.年齡B.營養狀況C.感染D.局部血液循環4.下列屬于甲狀腺手術后并發癥的是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐5.下列關于腸梗阻的描述，正確的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便6.下列屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛7.下列哪些屬于腦復蘇的措施（）A.降溫B.脫水C.防治抽搐D.高壓氧治療8.下列關于燒傷的現場急救措施，正確的是（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.保持呼吸道通暢D.鎮靜止痛9.下列屬于泌尿系統結石的臨床表現的是（）A.疼痛B.血尿C.惡心嘔吐D.排尿困難10.下列哪些屬于食管癌的治療方法（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.內鏡治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術中，手術人員的手臂消毒后，可保持無菌2小時。（）2.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）3.傷口換藥的目的是觀察傷口情況，保持引流通暢，控制局部感染。（）4.甲狀腺次全切除術后出現聲音嘶啞，是由于喉上神經損傷。（）5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，立位腹部平片可見膈下游離氣體。（）6.急性闌尾炎典型的腹痛特點是轉移性右下腹痛。（）7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）8.骨筋膜室綜合征好發于前臂和小腿。（）9.腎結核的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。（）10.乳腺癌患者出現“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類。答：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述術后早期活動的優點。答：有利于增加肺活量，減少肺部并發癥；改善全身血液循環，促進傷口愈合；防止深靜脈血栓形成；有利于胃腸道功能恢復，減少腹脹和腸粘連；有利于膀胱功能恢復，減少尿潴留。3.簡述急性化膿性腹膜炎的臨床表現。答：腹痛，為最主要癥狀，呈持續性、劇烈疼痛；惡心、嘔吐；體溫、脈搏變化，病情加重時體溫升高，脈搏加快；感染中毒癥狀，嚴重時可出現感染性休克；腹部體征有壓痛、反跳痛、肌緊張等。4.簡述骨折的治療原則。答：復位，將移位的骨折段恢復正?；蚪咏５慕馄赎P系；固定，將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合；功能鍛煉，在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的舒縮活動。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防外科手術切口感染。答：術前做好皮膚準備，積極治療基礎疾病，合理預防性使用抗生素；術中嚴格遵守無菌原則，操作輕柔，減少組織損傷，徹底止血，避免死腔；術后保持切口清潔干燥，合理換藥，密切觀察切口情況，及時處理異常。2.討論腸梗阻的治療原則及不同類型腸梗阻的治療要點。答：治療原則是解除梗阻和糾正因梗阻引起的全身性生理紊亂。單純性腸梗阻可先非手術治療，如胃腸減壓、糾正水電解質紊亂等；絞窄性腸梗阻、腫瘤或先天性腸道畸形引起的腸梗阻應盡早手術治療。3.討論甲狀腺功能亢進手術的并發癥及防治措施。答：并發癥有呼吸困難和窒息，應及時處理，必要時氣管切開；喉返神經損傷，手術操作應精細；喉上神經損傷，注意保護；手足抽搐，適當補鈣；甲狀腺危象，術前充分準備可預防，發生時采取綜合治療。4.討論如何提高惡性腫瘤患者的生存率和生活質量。答：早期發現、早期診斷、早期治療是關鍵，綜合運用手術、放療、化療、靶向治療等手段；治療后定期復查，及時處理復發轉移；加強營養支持、心理關懷，進行康復訓練，提高患者身體機能和心理狀態。答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.B5.B6.D7.D8.C9.B10.B二、多項選擇題1.AB2.ABC3