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文檔簡介
一、HIS+電子病歷一體化建設需求HIS+電子病歷一體化HIS和電子病歷系統一體化展現:同一個醫生工號下,能無縫切換門診醫生工作站、急診醫生工作站、住院醫生工作站;登錄醫生站,要求可統一展示患者概覽(包含主訴、診斷、歷史用藥、既往體征、歷史檢查、檢驗報告,檢驗結果有異常時可以突出顯示);同時可展示就診史、病歷文書、醫囑、報告、會診、既往史、外來資料(包括視頻采集、文件上傳等功能)、可查看護理記錄、手麻記錄、血透記錄;門診醫生站門診醫生工作站管理系統是協助門診醫生完成日常醫療工作的計算機應用程序;其主要任務是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術和衛生材料等信息;一、就診列表1、患者列表未診或已診患者一覽表;患者關鍵指標概覽;所需補打的單據需在同一界面進行預覽展現;支持初復診病人系統自動識別,復診病人自動推薦最近一次診斷及就診時間;支持復診病人歷史就診記錄的套用功能;支持按照診斷進行疾病報卡;2、患者索引通過條件檢索、讀取就診卡、掃碼、人臉識別、醫保電子憑證等方式獲取相應病歷概覽信息;可以實現診間代掛號、先掛號再就診等不同的接診模式;二、查閱病歷1、患者詳細信息顯示患者的基本信息、既往史、現病史、體格檢查、輔助體檢結果、診斷、處置、治療意見等信息;可編輯患者基本信息;2、就診歷史患者歷次就診記錄集合;能基于不同的檢索條件完成歷次就診記錄的篩選;三、書寫病歷可標識復診患者;可導入歷史病歷、歷史病歷模板;可導入病歷模板;可配置病歷模塊:主訴、現病史、既往史、過敏史、西醫診斷、中醫診斷、體格檢查、四診摘要、輔助檢查、生命體征、診療意見等;填寫主訴、現病史、既往史等,可一鍵清除和一鍵導入;輔助檢查可一鍵導入檢驗檢查結果;支持結構化門診病歷的書寫;需支持個人、科室病歷模板的自定義、導入等;過敏史查看與皮試記錄;支持病歷自動歸檔時間可設置;四、處方與報告1、電子處方支持西藥、中成藥、中草藥的新開、刪除、作廢、保存、提交;實現自動分方,兒科處方、麻醉處方、精神處方、外配處方等;實現醫囑的全過程監控管理;實現醫囑反饋信息的查閱、檢驗報告分析、影像數據分析;支持歷史處方和處方模板導入;對接醫保和皮試系統;支持外配處方;支持藥品的限量使用;2、檢查管理檢查申請、作廢、打印;檢查狀態的實時性反饋;檢查結果瀏覽及與歷史數據的分析(還包括影像瀏覽);檢查管理查詢;支持檢查多部位的控制;檢查申請與醫囑的聯動管理;支持與第三方廠商的集成;查看檢查流程閉環;實現檢查項目診間預約;4、檢驗管理檢驗申請、作廢、打印;檢驗狀態的實時性反饋;檢驗結果瀏覽及與歷史數據的分析;檢驗單管理查詢;檢驗申請與醫囑的聯動管理;支持與lis的集成接口;查看檢驗流程閉環、趨勢圖展現;5、處置管理開立處置醫囑、刪除;支持與執行科室之間互聯;支持材料的限量使用;6、費用管理需支持檢驗、檢查附加費用的自動計算;五、住院申請住院申請單的新增、保存與打印;顯示患者個人詳細信息,醫保信息和門診入院等信息;六、診間預約加號1、預約預約號別選擇;剩余號數查看;2、加號加號信息錄入;加號信息保存;加號信息查看;七、診間結算實現門診診間結算功能,包括自費、惠民、醫保;支持診間結算統計查詢;支持醫保卡、掃碼、刷臉等多方式結算;八、輔助業務患者基本信息修改;病歷檢索;快速切換系統和科室;鎖定屏幕保障安全性;支持疼痛評分;各種質控數據查詢;九、復診預約復診科室和醫生選擇;復診時間段和號源選擇;預約成功信息查看;已預約進行取消;十、轉科選擇科室進行轉科;轉科成功信息查看;十一、醫療證明為患者開立醫療證明;十二、會診支持會診申請,包括普通會診、緊急會診、多科會診;支持查看會診記錄;十三、模板維護支持個人和科室模板的新增、編輯;相應的權限管理;增加支持大模板的管理,包括病歷、處置、處方在一個模板中完成;十四、門診手術新增門診手術申請;查看手術申請記錄;十五、消息推送消息查看;可在消息管理處直接處理相應的操作,比如會診申請,危急值管理;門診護士站一、PICC維護門診1、提供靜療護士進行PICC置管維護接診、輸液港維護接診;2、支持圖片上傳記錄;二、傷口造口護理門診1、提供專科護士開展傷口造口護理門診記錄;三、PICC會診申請單1、提供靜療護士查詢病區發起的PICC會診申請單;2、提供靜療護士跳轉定位會診申請單,書寫會診意見;四、造口傷口失禁護理會診單1、提供專科護士查詢病區發起的造口傷口失禁護理會診單;2、提供專科護士跳轉定位會診申請單,書寫會診意見;五、專科會診1、提供專科護士查詢病區發起的專科會診單;2、提供專科護士跳轉定位會診申請單,書寫會診意見;六、糖尿病教育專科會診單1、提供專科護士查詢病區發起的糖尿病教育專科會診單;2、提供專科護士跳轉定位會診申請單,書寫會診意見;七、CVC會診申請單1、提供專科護士查詢病區發起的CVC會診申請單;2、提供專科護士跳轉定位會診申請單,書寫會診意見;八、疼痛護理會診申請單1、提供專科護士查詢病區發起的疼痛護理會診單;2、提供專科護士跳轉定位會診申請單,書寫會診意見;九、其他功能1PICC維護查詢:統計查詢PICC維護接診記錄;2輸液港維護查詢:統計查詢輸液港維護查詢;3拔管方式查詢:查詢拔管方式記錄;4病例檢索:查詢患者在我院的各項歷史就診信息,包含門診、急診、住院和體檢等信息,可以支持查看病歷信息、所有的報告信息、醫囑和計價信息等;5造口傷口護理查詢:查詢造口傷口護理門診記錄;6中長導管統計:統計查詢中長導管統計信息;7BradenScale分值統計:查詢統計BradenScale評估記錄分值;8壓力行損傷統計:查詢統計病區壓力性損傷數據;9失禁風險評估統計:查詢統計病區失禁風險評估數據;10失禁性皮炎統計:查詢統計病區失禁性皮炎數據11傷口統計查詢:查詢統計病區患者傷口信息;12造口統計查詢:查詢統計病區患者造口信息;13住院患者血糖值篩查:查詢住院患者血糖值篩查;14靜脈輸液并發癥統計分析:查詢統計靜脈輸液并發癥數據;15系統設置:提供系統各項參數設置;16血糖檢測:提供患者血糖監測記錄;17血糖檢測查詢統計:提供血糖監測患者統計查詢;18糖尿病教育記錄:提供糖尿病患者教育記錄數據;19糖尿病查詢統計:提供查詢統計糖尿病患者教育記錄;20胰島素針頭:提供記錄患者胰島素針頭;21人體成分檢測:提供記錄患者人體成分檢測數據并進行工作量統計;22電腦血糖監測:提供患者電腦血糖數據監測記錄;23電腦血糖監測統計查詢:提供查詢統計電腦血糖患者監測數據記錄;24診間預約:提供專科護士進行診間預約功能;住院醫生站1、支持長期和臨時醫囑的查詢、錄入和停止、作廢等醫囑處理;2、醫囑包含檢查、檢驗、處方、治療處置、衛生材料、手術、護理、會診、用血、轉科、出院等;按照不同醫囑類型進行差別精細化處理,如用藥完成完整的用藥信息;檢驗醫囑注明檢體、注意事項;檢查醫囑檢查部位、病情摘要等重要信息;手術完成申請及相關手術安排等;手術分級精細化管理展現:每個科室主任維護自己科室開展的手術,醫生可以從中選擇相應手術,并填寫佐證資料依次提交給科主任審批、醫務處審批、技術委員會審批;醫務處及技術委員會可以對提交的申請進行駁回操作;若醫生手術等級被降級的話,醫務處可以重新審批技術委員會通過的手術;3、提供醫囑智能輔助,包括分類選取、患者既往醫囑查詢和選入、常規醫囑、常用項目,醫囑組套、模板(包括醫生私有模板)及相應編輯功能,常用項目可系統自動收集;4、提供處方點評,支持第三方臨床知識庫調用,可對藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、不良反應、適應癥、禁忌癥等進行監測和提醒;5、提供醫囑執行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢;6、支持患者關鍵信息、診療事件、醫囑執行信息的查看;7、支持醫生按照國際疾病分類標準下達診斷;支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索及模糊檢索;支持臨時科室常用診斷、自定義診斷下達;8、支持檢驗檢查的申請、查詢、取消和報告閱讀等功能;9、支持藥品的退藥、會診流程、手術流程、用血流程和臨床路徑等閉環流程相關操作;10、支持抗生素、特殊用藥治療等的申請、審批流程;11、提供消息模塊,接收并處理醫務、會診、危急值等消息;12、醫生交接班管理模塊;13、提供醫生權限管理,如部門、等級、功能等;14、支持轉病區特殊流程處理;15、支持開立手術醫囑相關校驗;16、支持開立腸內營養藥物醫囑時具有相關控制流程;17、支持檢驗醫囑關聯流程;18、支持醫療業務精準授權;19、可查看護理文書;20、能夠記錄病歷內容缺陷,并對時限、規定必須書寫的病案內容進行自動判斷處理,生成相應的質控記錄;支持時限質控規則維護界面,支持缺陷規則配置界面,支持缺陷規則自動質控病歷內容,支持質控記錄統計(近三月),支持時效性質控記錄;住院護士站1、床位圖支持多種展現模式可供任意選擇,如簡要模式、詳細模式等,支持多種樣式的標識、提醒、消息推送等,基礎數據維護可根據需要靈活配置;2、床卡中標識規范,支持護理等級、危重情況、隔離標志、過敏標識、耐藥性標識、欠費情況、評估情況等標識信息,標識信息來源及與其他系統的使用支持實時同步更新;3、支持所有形式的查詢功能,如按條件查詢、狀態查詢、模糊查詢、快捷查詢;支持所有業務內容的查詢功能,如醫囑查詢、檢驗檢查報告查詢、執行記錄查詢等;4、床頭卡支持打印功能,點擊床頭卡右鍵,可支持患者多種信息查詢及快捷操作,支持腕帶打印功能;5、可根據需要對患者入院、手術、轉科、出院等環節的醫囑執行、檢驗檢查、治療收費等進行流程控制,實現全閉環管理;6、醫囑處理、醫囑執行、領藥、收費等臨床護理日常工作快速、便捷、智能,可根據需求靈活配置各種權限及按鈕,支持靜滴單、注射單、服藥單、副治療單等醫囑執行單打印及瓶簽打印,可根據需要設置打印標記及按條件打印;7、按醫療文書規范及醫院病歷質控要求配置醫囑單,支持全部打印、續打、補打等,支持導出,支持CA簽名;8、支持與護理日常工作相關系統的業務對接,如護理文書系統、護理管理系統、輸血系統、手麻系統、靜配系統、檢驗系統、PACS系統、急診系統、消毒供應追溯系統、血透系統等;9、支持所有業務數據的報表統計,可按需要展示,支持報表導出功能;10、可查看醫生文書;急診預檢分診系統1、病人讀取:基于院方提供的讀卡器接口服務,實現患者信息的自動讀取,并支持手工錄入患者標識獲取患者信息;2、分診病人瀏覽:基于HIS系統的患者信息、掛號信息以及排隊叫號系統的接口服務,實現分診患者的信息瀏覽,要求顯示患者信息、掛號信息及排隊叫號信息;并支持查詢分診隊列信息;3、急診資源瀏覽:根據急診資源的要求,實現在預檢分診系統中的急診科室一覽以及分診科室的選擇;4、評估功能:基礎評估(包括生命體征、主訴、既往史、過敏史等基礎信息)(提供完整清晰的功能截圖)5、其它評估(疼痛評估、檢傷評估、GCS評估等專科評估);6、分級分科:病情分級規則支撐自動分級、分科人工調整;7、綠色通道:實現為特殊急診患者開通綠色通道,標識綠色通道的患者記錄;8、分診單打印:支持分診單打印,根據現場調整;9、查詢統計報表:分診記錄查詢、分級匯總日報、分診月度環比報表;10、急診預檢分診系統提供一系列基礎設置:(1)急診科設置;(2)分診設置;(3)主訴及判定依據;(4)既往史字典;(5)過敏史字典;(6)其它字典維護;急診留搶醫生站1.急診醫生的權限管理與認證支持連接醫院指定的安全認證過程進行醫生的認證;當醫生工作站終端超過設定的時間沒有操作時,能夠自動鎖定;再次進入時需要重新進行認證;提供系統登錄功能:角色切換、修改口令、注銷用戶、系統退出,支持用戶在病房醫生、病房護士、急診醫生、急診護士等角色之間切換業務系統;和硬件設施、HIS及其他系統集成,自動獲取或提供如下信息:2.獲取患者卡內基本信息;獲取患者列表的基本信息:患者ID、病案號、姓名、性別、年齡、醫保費用類別、急診分級分區等;提供診療相關歷史就診的病史資料、主訴、現病史、既往史等;獲取急診預檢分診系統的信息:患者ID、姓名、分診號、分科、病情分級、病情評估等;3.閉環醫囑管理功能提供連續查閱醫囑模式,方便搶救和留觀病人醫囑管理;提供各種急診醫囑開立功能,包括:藥品醫囑、檢驗醫囑、檢查醫囑、治療處置、用血、手術、搶救醫囑,支持醫生處理各種急診診療活動;通過合理用藥,提供藥品信息查詢、藥品醫囑的自動監測、提醒和咨詢功能;提供警示功能,如:過敏藥物警示;提供多種藥品醫囑、檢驗醫囑、檢查醫囑快捷開立方式,尤其支持急診組合套餐的開立;提供引用功能,如:醫囑、門診診斷、臨床表現引用到處方和各種申請單;提供醫囑打印功能,如:處方、檢查申請單、檢驗申請單、治療單等,打印結果由就診醫師簽字生效;通過第三方接口,自動向相關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置等診療信息,以及相關的費用信息,保證醫囑指令順利執行;提供醫囑執行狀態全程顯示功能,可靈活配置各類醫囑的執行環節;4.會診管理支持電子會診申請單,會診科室接收會診申請信息;支持會診醫生登錄系統后,書寫會診記錄單,記錄會診整個醫療過程;支持會診費用自動計費,提高會診效率;支持會診過程中記錄的資料,歸檔為急診病歷;5.交班管理支持當班急診醫生對當前急診患者情況錄入病情、糾紛等各類信息;支持交班信息的業務流轉,包括交班、接班;提供交班信息的查詢;6.其它功能瀏覽患者的檢驗報告、檢查報告;提供常見事務管理功能,如:轉診、診斷證明、住院申請;提供疾病管理功能,如:疾病上報、隨訪等;提供門急診電子病歷所涉及的全部系統維護,包括:字典維護、參數維護、醫囑模板維護、病歷模板維護、用戶及授權維護等;急診留搶護士站1、分區一覽:根據患者掛號信息、預檢分診信息,實現對急診各分區的停滯患者的信息一覽;2、患者索引:持檢索當前患者在本院的歷次就診記錄,涵蓋住院、門診記錄;3、醫囑瀏覽(1)提供瀏覽急診科患者本次急診診療過程中所有的醫囑項目;(2)提供按醫囑類型、醫囑開立時間過濾當前患者醫囑單;(3)提供各類型醫囑單打印與重打功能;4、醫囑執行:(1)提供醫囑瀏覽功能;(2)支持留觀室醫生開立醫囑完畢后,實現醫囑對應的費用信息發送至收費室以支持收費系統進行繳費,醫囑對應的藥品信息發送至急診藥房以支持藥房系統進行取(配)藥;(3)提供輸液單打印與重打;5、標簽打印:(1)提供醫囑執行標簽的打印;6、計價處理:(1)支持費用錄入,支持高值耗材費用錄入;(2)提供對對結算前患者進行手工劃價和費用審核功能;7、患者管理:(1)提供床位分配功能;(2)提供留搶登記功能;(3)提供離搶登記功能;臨床路徑管理系統一.臨床路徑的定義維護管理1、路徑基本信息定義支持創建路徑基本信息;創建內容需包含路徑編碼、路徑名稱、所屬專業、所屬科室;路徑基本信息還包括路徑版本、啟用時間、最后更新時間;支持設置適應進入路徑標準的疾病名稱列表;支持關聯標準診斷編碼或關聯標準手術操作名稱;對已經定義的路徑支持拷貝得到路徑所有內容;2、臨床路徑具體內容制定支持維護具體路徑內診療工作、醫囑信息、護理工作及變異信息等;支持把診療工作劃分為多個路徑節點,每個關鍵節點以入院日、手術日、出院日等標志作為參考日期;支持對路徑中每一個步驟定義詳細的項目,支持添加/刪除對應的路徑項目,支持將每一個路徑項目分為必選和可選;對每一個項目支持定義其更換項目;二.臨床路徑的執行管理1、入徑管理支持根據診斷名稱或手術名稱等路徑定義的準入條件推薦出符合納入的路徑;支持醫生自行選擇是否納入路徑;支持選擇路徑中任意一日作為入徑日,靈活選擇入徑日;2、臨床路徑醫囑執行支持臨床醫師根據所在臨床路徑的階段進行成套醫囑的開立;支持醫囑執行與未執行智能提醒等功能;3、出徑管理支持臨床醫生使用出徑管理填寫出徑原因;三.臨床路徑的監控統計管理1、臨床路徑實時監測功能針對在院患者和出院患者的路徑執行情況分別進行監督路徑納入情況、納入人數、路徑退出等信息;2、科室統計功能支持以科室為統計單位,監督各個科室路徑執行情況,實時比較各個科室入徑率、變異率、退出率等指標;3、按院級報表、科內報表、單路徑報表分類管理支持對各類臨床路徑報表按照院級報表、科內報表、單路徑報表分類管理;4、工作量指標支持工作量指標統計;包括病例總數、符合入路徑條件病例數、入路徑數、入組率;變異數、變異率、變異并退出路徑數、完成率、效率指標;入徑平均住院天數、去年同期平均住院天數;出院者占用總床日數、擇期手術術前平均住院日;5、效果指標支持效果指標統計;包括死亡人數、醫院感染人數、手術人數;住院患者出院當天再住院人數、住院患者出院31日再住院人數;手術病人非計劃重返手術室再次手術人數;并發癥(有、無)、并發癥、發生人數;抗菌藥物使用率、抗菌藥物平均使用天數;6、衛生經濟學指標支持衛生經濟學指標統計;包括入徑次均費用、去年同期次均費用;藥費、入徑藥費占總費用比例、入徑次均檢查費用;出院患者總費用、出院患者總藥費;會診管理一.會診申請醫生開會診醫囑時,支持會診申請,同時支持錄入會診信息,會診科室、會診醫生;二.會診業務管理1.會診安排安排會診醫生,安排好會診醫生后發送短信給該醫生,并在該醫生工作站中支持會診申請;2.確認會診申請會診醫生收到會診安排之后,可確認會診、取消會診;三.會診評價完成會診后,會診申請醫生、會診醫生均能結束會診,并對會診進行評價;會診醫生書寫會診記錄;四.會診查詢支持查詢會診;麻醉醫囑計費管理系統麻醉發藥明細查詢:支持麻醉科室對手術藥房發往麻醉科的藥品進行發藥情況及發藥明細的查看;麻醉處方退藥:支持麻醉科對手術藥房發給麻醉室有發錯或者患者未使用的藥品處方進行退藥操作;處方退藥查詢:支持麻醉科對已退藥的處方進行查看和回退操作;麻醉費用統計:支持對麻醉項目費用進行統計查詢,雙擊后可查看費用明細;麻醉醫師費用統計:支持麻醉科通過麻醉醫師等條件查看患者的麻醉費用及藥品費用,同時支持查看患者費用明細;麻醉醫師工作量查詢:支持查看麻醉醫師、麻醉助手不同手術類別的手術工作量,同時支持打印和導出功能;患者麻醉信息統計:支持查看麻醉日期范圍內的患者麻醉信息,同時支持導出和打印功能;患者麻醉費用統計:支持麻醉科對麻醉相關收費項目進行費用統計,雙擊可查看項目費用明細,同時支持導出、打印功能;檢查檢驗報告查詢:支持查看患者檢查檢驗報告;手麻記錄查詢(第三方系統提供鏈接):支持查看患者手術和麻醉記錄,第三方手麻系統提供相應查詢鏈接;在院病人醫囑屬性調整:支持調整住院在院病人的醫囑收費費用雷兵屬性;出院病人醫囑屬性調整:支持調整住院出院患者的醫囑收費費用類別屬性;麻醉患者醫囑查詢:支持麻醉科查看患者門診、住院期間的醫囑;手術醫囑計費管理系統手術安排:支持手術室進行手術排班、手術通知單打印、手術患者信息打印、手術回退、手術患者交接等操作;術后登記:支持手術室術后對手術進行登記、手術計價、藥品處方等操作;醫囑執行:支持手術室對手術室醫囑進行手工執行和執行情況查看;手術移動醫囑執行:支持對手術室醫囑進行移動掃碼執行和執行情況查看;手術患者醫囑查詢:支持查看手術患者的醫囑;科室領藥申請單:支持手術室對各藥房藥品進行申請領藥操作;科室申請查詢:支持手術室查看對各藥房藥瓶申請領藥記錄;手術室靜配藥品接收與核對:支持手術室對靜配中心發過來的術前用藥進行掃碼接收和核對操作;發藥明細查詢:支持手術室對各藥房發往手術室的藥品進行發藥情況及發藥明細的查看;處方退藥:支持手術室對各藥房發給手術室有發錯或者患者未使用的藥品處方進行退藥操作;處方退藥查詢:支持手術室對已退藥的處方進行查看和回退操作;住院病人冰凍病理標本登記:支持手術室對住院病人的冰凍病理標本進行復制、標本核對,標本標簽打印、病理申請單退回等操作;病理標本登記及核對:支持手工和掃描方式對病理標本進行多重核對操作,主要的核對人員有:手術醫師、巡回護士、核對護士、值班護士、護工;并支持根據標本狀態、檢查類型、病理申請時間范圍、患者ID、采樣地點等條件進行患者病理標本查看;患者費用查詢:支持查看患者住院期間的各類費用統計及費用明細,主要查看患者手術相關的費用及明細;檢查檢驗查詢:支持查看患者檢查檢驗報告;手術信息:支持根據手術日期范圍、排序方式、手術名稱、手術類別、醫療組、主導醫師、手術狀態等條件檢索查看手術室手術信息;手術名稱統計:支持手術室對手術名稱進行查詢統計,通知支持打印功能;手術室工作量統計:支持手術室對巡回護士和洗手護士手術工作量進行統計,同時支持打印功能;手術項目費用統計:支持手術室對手術收費項目進行費用統計,雙擊可查看項目費用明細,同時支持導出、打印功能;非計劃二次手術列表統計:支持手術室對非計劃二次手術進行查看統計,查看手術護士確認的情況,同時支持導出和打印功能;手術費用統計:支持手術室對患者的手術費用、藥品費用、其他材料等費用查詢統計,點擊可以查看統計的費用明細,同時支持打印功能;手術類別統計:支持手術室對手術類別進行查詢統計,同時支持打印和導出功能;手術切口登記統計:支持手術室對手術切口等級進行查詢統計,同時支持打印和導出功能;抗生素使用統計:支持手術室對術前抗生素進行確認,抗生素是否正常使用情況統計,同時支持導出和打印功能;每日手術量統計:支持手術室對手術進行統計查詢,可統計門診病人手術量、住院病人手術量(擇期、急診、臨時日間);病例檢索:支持查看患者歷次就診記錄,并通過就診記錄查看患者門診、住院期間的醫囑、檢查檢驗報告、病歷等就診史;支持病房醫生查詢手術排版信息界面,支持病房護士查詢手術排版信息界面,支持手術安排信息修改或術后登記信息(手術者、麻醉醫生、麻醉方式、手術開始時間、手術結束時間等),支持書寫手術記錄時可自動獲取手術安排信息(手術名稱、手術開始時間、手術結束時間、手術者等),支持護士、醫生等相關業務科室均可通過打開臨床數據中心查看對應患者的手術記錄(麻醉記錄、術前小結、手術記錄等);日間手術管理系統1患者列表支持查看日間醫療中心患者一覽,可查看日間醫療中心不同階段和狀態下的患者情況,同時支持查看患者檢查檢驗報告、入院宣教、患者資料中心核對、手術申請查看等功能;2日間床位預約支持對日間醫療中心患者進行住院預約,查看日間醫療中心患者預約的整體情況,包含節假日的特殊顯示,同時支持對不同狀態的日間患者進行取消預約、退出日間、查看費用、延長和減少住院天數等操作;3中心核對支持日間護士對日間患者院前醫療資料進行核查操作;4入院宣教支持對日間患者進行入院宣教情況的查看及未宣教的患者進行宣教操作;5日間手術申請支持對日間手術申請進行查看和發送到手術室的操作;6日間手術安排支持查看日間患者手術安排情況;7日間統計查詢支持對日間手術占比、日間病房轉科率、日間手術轉科率、病人死亡率、病人爽約率、并發癥發生率、非計劃返院處理比率、24小時內非計劃二次手術比例、出院病人滿意度、回訪率進行統計查詢,同時支持導出功能;8日間收治運營統計查詢支持對日間收治運營指標包括日間入院總人數、日間出院總人數、日間收治類別、日間各科室收治數據進行統計查詢,同時支持導出功能;9虛擬入院費用查詢支持對日間虛擬入院的患者費用進行查看;支持日間手術中途退出流程;10檢查預約查詢-日間病房支持對日間醫療中心患者進行檢查預約情況的查詢,同時支持打印清單和申請單功能;移動護理一、用戶登錄切換醫院、賬號登錄、選擇病區;二、病區切換用戶可以通過病區切換,切換至工作病區;三、床位一覽、同步his、文書床卡模塊提供查詢患者、顯示患者概況、查看患者詳情的功能;四、查看單個患者詳情情況患者詳情模塊主要提供手動選患者查看詳情和掃患者腕帶查看患者詳情的功能;五、患者相關信息查詢根據護理等級、病情、手術等查詢患者,顯示患者詳細情況與相關操作;按患者,查看患者檢驗、檢查報告;拓展操作模塊,顯示醫院配置的相應單患者操作模塊;六、護理巡視通過掃描患者腕帶或者床卡,記錄護理巡視信息;七、醫囑類操作提示音按照操作的正確性與操作流程進行提醒;八、醫囑執行查詢患者醫囑信息,顯示醫囑信息、最小規格、劑量、方式、頻率等醫囑信息;對醫囑操作時,對其操作進行簽名(如:執行醫囑時,記錄執行人和執行時間);對口服藥、輸液單、皮試等不同類型的醫囑閉環流程進行處理;能對醫囑進行異常處理,比如特殊顯示、已停醫囑處理等;針對HIS沒辦法支持PDA醫囑執行相關接口以及HIS不存在醫囑拆分邏輯的情況,PDA會啟用自帶的醫囑拆分程序以支持PDA的醫囑流程;九、排藥核配掃藥品條碼,按照需求進行排藥、核對、配液工作;十、體征錄入體征錄入模塊主要提供錄入體征信息和查詢體征信息的功能;十一、出入評估用于查看編輯入院評估單、出院評估單;十二、護理評估用于查看、編輯跌倒墜床評估、壓瘡評估、疼痛評估的護理評估單;十三、小工具計算器、秒表、計算滴速、疼痛評分尺;十四、待辦任務護士可以記錄需要提醒的事項,根據對應的時間點到時提醒;十五、手術安排查看當前病區的手術信息列表;閉環管理系統一、流程管理1.可以對節點執行順序的進行設置;2.可設置閉環分支流程;3.可調整閉環展示樣式,比如部分閉環過長,可以手工換行在同一個界面中展示;4.可提供空節點數據為空時該節點是否顯示開關配置功能;二、閉環展現1.提供按醫囑查看患者一次就診查詢相關閉環;2.提供長期醫囑的單節點多次執行的升序、倒序排列切換;三、閉環調用1.提供360調用閉環;2.提供閉環給其他第三方廠商進行調用;四、閉環統計1.提供各類閉環的數據統計,包括閉環數、節點數、每日新增閉環數據等相關數據,可查看當天以及其他日期內的閉環節點數據信息;2.提供閉環訪問的統計記錄信息,包括訪問人、訪問IP、閉環名稱、閉環醫囑號等信息;五、后臺管理1.提供后臺管理所有醫囑閉環數據,管理員可以隨意輸入某個醫囑號、病歷號打開該閉環進行查看;2.后臺提供某醫囑閉環的節點數據的順序是否異常標記,如本該升序的數據卻是倒序;3.后臺提供某醫囑閉環節點數據是否缺失標記,如很多節點都是空;醫生移動端一、統一賬戶登錄登錄賬號與院內系統相同賬戶密碼登錄,his權限互通,保持與醫護人員工作站相同的用戶名密碼;采取與院內相同的角色權限機制,不同角色的用戶登錄首頁,配置不同的功能菜單入口;首頁支持配置式功能菜單,醫護人員自己靈活配置所需功能設置在APP首頁;二、我的關注醫護人員關注的患者列表信息,以患者維度收藏需要關注的患者,將關注的患者收藏至收藏夾內,可以隨時查看,提高醫護人員工作效率;三、我的工作足跡自動生成上一個月的工作情況總結,次月用戶首次登錄APP,會彈出我的工作足跡工作簡報;四、住院患者床卡信息支持本科室所管住院患者床卡一覽表,關鍵信息一攬子瀏覽;支持以醫療組核算單位為維度,以床卡為入口,查詢醫護人員所屬權限下面所管轄患者的臨床信息;支持醫護人員可以查看自己管轄的病區的患者的信息,從多個維度,包括患者護理級別、患者類型、入院天數等了解患者情況;支持快捷患者列表切換,方便醫護人員在任何頁面都可以隨時切換;提供以病情危重、入院超過30天、當日入院、當日出院的患者人數統計;五、患者基本信息支持查看患者詳細信息,費用以及緊急聯系人查詢;支持醫護人員可以進入患者主頁后,點擊患者基本信息進入患者詳細信息頁面,頁面支持醫護人員直接查看患者的所有必要信息,比如費用信息、患者ID信息、住院號信息等內容;六、基礎生命體征集成視圖支持在一個界面中以直觀的方式顯示患者當前各生命體征指標,支持將醫護人員關心的抗生素用藥、體溫、白細胞、CRP、PCT、手術數據及趨勢集成在一張視圖中;支持將患者出入量、血壓心率、血糖、常用化驗指標從不同維度,集中顯示患者診療數據、相互關系及趨勢;七、病歷文書查看支持醫護人員隨時隨地查看患者的全部病程文書,從患者入轉院開始疾病的發生、發展、治療等醫療活動過程,手機隨時查看;支持查看病程記錄、查房記錄、手術信息、各類知情同意書、會診結果等,便于醫護人員掌握患者的治療情況,及時調整治療方案;八、語音備忘錄支持在手機端App中利用語音合成和識別技術,結合醫療場景,實現語音記錄轉換成文本,輔助醫護人員手機語音錄入;支持實現語音記錄醫療備忘錄信息,新增病歷文書,HIS系統里隨時需要隨時導入,節約了醫護人員打字錄入文書的時間;醫生可通過手機端語音轉文字快速錄入患者的交接班備忘錄信息存入his,在His的交接班功能中可將此數據導入到交接班備注中,實現快速交接班;九、醫囑查詢,停止長期醫囑支持醫囑分類查詢,分成當日有效、藥物、臨時、長期、其他及全部醫囑;支持當日有效醫囑過濾出醫護人員不關注的,比如一些護理執行醫囑,保留醫護人員用藥信息;支持在手機APP上停住院醫囑的操作;十、查看檢查檢驗報告支持醫護人員在線調閱住院患者的檢查檢驗報告資料;提供患者的異常指標、危急值、本次住院某具體單項檢驗指標的歷史趨勢圖等信息,方便醫護人員及時做出響應;針對病情特殊的患者,支持醫護人員可以進行“關注”標記,提醒醫護人員對此患者進行特別關注;十一、檢驗單一指標趨勢圖支持各個單一指標歷史趨勢圖,直觀查看患者各項指標變化趨勢;十二、病歷審核支持在手機APP端實現上級醫護人員及主任病歷審核簽字;十三、會診審核支持在手機APP端實現會診申請單審批;十四、出診日歷醫生或者護士可以通過出診日歷對自己的出診安排與排班概況進行了解,避免產生護士或者醫生忘記出診的情況;支持醫護人員調閱門診出診時間安排;十五、我的門診患者支持查閱自己的門診患者情況,點擊可以看到患者的詳細情況,可查閱門診患者的數量與病情;支持掛號患者的就診信息的查詢(包含、報告、門診病歷);十六、門診病歷修改審批醫護人員在修改自己的門診病歷文書前,可提交修改申請;十七、醫護人員停診審批醫護人員因客觀原因導致不能接診時,可進行停診申請;十八、綜合查詢隨時隨地根據條件和權限查詢本院就診過的患者病歷;來院就診患者歷次本院就診導航樹,協助醫生下診斷;全院住院病區空床數據實時瀏覽;全院手術安排實時信息綜合查詢;十九、消息提醒危機值時提醒功能;醫院疾病報卡借助計算機系統在醫院內部建立一個功能齊全的傳染病慢病報卡系統,系統將傳染病、慢性病及其他疾病報告等數據采集的應用軟件集成到的門診、住院醫生工作站及檢驗工作站等需要上報資料的計算機上,實現傳染病、慢病等疾病的快速上報;功能要求:報卡管理:傳染病報卡包括法定傳染病報告、肺結核報告、STD報告;公共衛生事件報告包括職業中毒報告、農藥中毒報告;醫院感染病例報告;慢性病報卡包括冠心病、腦卒中急性事件報告,糖尿病病例報告,腫瘤病例報告;傷害報卡;發熱報卡;腸道報卡;居民死亡報卡;食源性報卡;中暑報卡、新冠陽性報卡;醫技報卡實現醫生與醫技的校核,防止漏報;病人基本信息(姓名、性別、年齡、住址等)由系統自動生成,避免重復輸入,醫生只要作少量的選擇性錄入就可方便完成疾病報告工作填寫報告卡的工作,方便醫生報卡;重復報卡、漏報篩查:系統能快速發現同一病人不同醫生重復報卡情況,提示醫生進行訂正報卡或新增報卡;醫生站報告病例與醫技科室報告病例、門診診斷信息進行校核,及時發現傳染病的漏報情況;院前準備中心管理系統1、支持待預約、已安排、已通知患者列表的查看;2、支持全院、跨院區床位編制的錄入和管理,支持床位列表及狀態查看;3、支持預約安排、取消安排、暫停安排、取消預約等操作,同時保存對患者操作的詳細記錄;4、對患者信息有補充錄入功能、可以核對、修改患者基本信息;5、支持一鍵撥號呼叫功能;6、支持患者院前醫囑查看,可設置注意事項告知書,入院宣教告知書、滿意度評價等功能;7、系統支持按照規則設置入院安排的優先級,支持自動匹配空床,支持預出院患者空床安排;8、根據安排結果生成入院通知單,對通知順序可提醒與調整,并保存調整記錄;9、支持短信、智能語音、微信、支付寶等系統對接告知、提示患者入院;10、支持工作量統計、預約患者統計、空床統計、在院患者查詢、來院患者查詢、轉科查詢等查詢統計功能;11、支持院前醫囑、告知文書等記錄與入院后病區醫護的同步,院前未完成醫囑及文書可在病區繼續完成;12、支持排隊叫號系統、集中預約系統、LED屏幕、雙面屏等軟硬件的對接;醫技管理系統門急診、住院費用修改/補錄:支持醫技科室對門急診、住院患者的醫技費用進行收費、補錄、修改等操作;門急診、住院醫囑執行:支持醫技科室對門急診、住院患者在本科室的醫囑生成執行計劃,并按次執行計費,同時支持治療記錄單的查看和打印;營養醫囑執行確認:支持營養膳食中心對營養醫囑進行營養醫囑標簽打印、營養醫囑執行計費確認;門急診、住院病人病理檢查申請登記:支持病理標本采樣的科室對門急診、住院病人病理檢查申請進行修改、標本標簽的打印;標本交接單打印:支持病理標本采樣的科室手工和掃碼方式對病理標本交接單進行打印;標本交接單補打:支持病理標本采樣的科室對病理標本交接單進行補打操作;病理標本登記及核對:支持病理標本采樣的科室手工和掃描方式對病理標本進行多重核對操作;開單醫生費用統計表:支持對開單醫師進行門診、住院等費用的查詢統計,同支持導出和打印功能;執行醫生費用統計表:支持對執行醫師進行門診、住院等費用的查詢統計,同支持導出和打印功能;患者門急診、住院費用統計:支持對患者門急診、住院項目費用進行查詢統計,支持查看項目費用的收費明細和退費明細,同時支持導出和打印功能;項目費用統計:支持對當前科室計費的門診和住院的項目費用查詢統計,可查詢項目費用的收費明細,同時支持導出和打印功能;住院病區營養費用統計:支持查看住院病區患者營養費用統計查詢,同時支持導出和打印功能;醫技費用統計(科室):支持對執行科室醫技項目的門診和住院費用進行查詢統計,同時支持導出功能;接收會診:支持醫技科室接收會診,并進行會診意見填寫確認,同時支持暫存、撤回、導入檢查檢驗、查看病歷文書、打印和導出等功能;門急診、住院的病歷、檢查、檢驗報告查詢:支持查看患者門急診、住院的病歷、檢查、檢驗報告;門急診藥房管理系統(包括中、西藥)門診西藥房管理系統1.可自動獲取西藥藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫保(新農合)編碼、領藥人、開方醫生和門診患者等藥品基本信息;2.提供對門診患者的處方執行劃價功能;3.提供對門診收費的藥品明細執行發藥核對確認,消減庫存的功能,并統計日處方量和各類別的處方量;4.可實現為住院患者劃價、記帳和按醫囑執行發藥;5.為門診收費設置包裝數、低限告警值、控制藥品以及藥品別名等功能;6.門診收費的藥品金額和藥房的發藥金額執行對帳;7.可自動生成藥品進藥計劃申請單,并發往藥庫;8.提供對藥庫發到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認;9.提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能;10.具有藥房藥品的日結、月結功能,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系;11.可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗,以及任意某一藥品的入、出、存明細帳;12.藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第l)、m)條;13.支持多個門診藥房管理;14.支持藥品批次管理;15.支持二級審核發藥;16.支持LED屏或語音取藥叫號;17.支持根據檢查項目維護對應檢查用藥;支持開立檢查醫囑時自動帶入檢查用藥醫囑;支持檢查帶藥新老藥品一鍵替換功能;門診中藥房管理系統1、中藥發藥根據中藥待發藥記錄為患者進行發藥;(1)根據病案號(手工錄入、讀卡、掃碼等),調出病人類別,公費證號,性別,姓名,工作單位,年齡;(2)顯示本次就診所有已交費的處方,顯示處方中藥藥品明細信息;(3)勾選所有處方,進行中藥發藥;2、中藥藥品上架(1)支持第三方貨架硬件設備,藥框和藥架貨位綁定;(2)中藥藥品上架時患者信息上LED屏;(3)支持藥筐下架;(4)對于已經上架的中藥藥品,患者不來領取時候,可以解綁藥籃和病人;但病人以后再來時要可以根據患者名稱查詢已經交費未發藥的處方;3、中藥退藥根據患者ID或處方號進行中藥退藥;(1)支持已繳費未發藥狀態下的中藥退藥處理;(2)支持已發藥狀態下中藥退藥處理;(3)支持處方全退;(4)支持按品種中藥退藥;(5)支持按數量中藥退藥;(6)中藥退藥時候需要醫生填寫退藥原因,中藥藥房能按照退藥原因進行統計;4、中藥庫存管理(1)中藥藥品入庫;(2)中藥藥品出庫;(3)中藥藥品盤點;(4)中藥藥品貨位維護;(5)中藥藥品請領;(6)中藥藥品庫存消耗量查詢;(7)中藥藥品流水賬查詢;(8)中藥藥品庫存查詢;5、中藥門診借藥借藥時候借藥主記錄填寫(借藥人,借藥時間,借藥科室,操作人,操作時間,是否已經還藥),明細記錄(藥品名稱,規格,借藥數量,預還藥時間),庫存里需要有借藥標識,不減少庫存,庫存查詢時候可以某個藥品的借藥數量與實際數量;還藥時需要記錄還藥時候,調出這條借藥記錄,填寫還藥時間,還藥操作人,還藥數量,明細記錄里面的藥全部還清以后,設置主記錄的已經還藥標志為還藥;6、夜間擺藥根據醫囑執行時間及病區為病區病人進行擺藥;界面上方為醫囑開始時間、結束時間、病區、床號等產訊編輯區,界面中間為醫囑信息、擺藥方式選擇界面,界面下方為保存、打印、清屏、關閉等操作;病區房管理系統(包括中、西藥)1.可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息;2.具有分別按患者的臨時醫囑和長期醫囑執行確認上帳功能,并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統領單,同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實現對特殊醫囑、隔日醫囑等的處理;3.提供科室、病房基數藥管理與核算統計分析功能;4.提供查詢和打印藥品的出庫明細功能;5.可自動生成藥品進藥計劃申請單,并發往藥庫;6.提供對藥庫發到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認;7.提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能;8.具有藥房藥品的日結、月結功能,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系;9.藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第l)、m)條;10.支持多個住院藥房管理;支持藥品批次管理;11.支持靜配藥品特殊流程管理;抗生素使用管理系統支持抗菌藥物分級使用管理,醫務處維護醫師權限,藥學部維護藥物屬性,根據醫師權限開立相對應等級的抗生素;如無權限,醫師開立醫囑時進行提醒無法開立,權限不夠的情況下,允許應急開立臨時醫囑且填寫用藥理由,如需開立特殊級抗生素需要專家會診;藥庫管理系統(包括中、西藥)西藥庫管理系統一、在西藥藥品出入庫功能方面,支持:1.錄入藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發藥單位等藥品信息;2.具有自動生成采購計劃及采購單功能;支持采購工作流審批;3.提供藥品入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損丟失、退藥等功能;4.提供特殊藥品入庫、出庫管理功能(如:贈送、實驗藥品等);5.提供藥品庫存的日結、月結功能,并能校對帳目及庫存的平衡關系;6.可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調價明細、調撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數據;7.可追蹤各個藥品的明細流水帳,可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信息;8.自動接收科室領藥單功能;9.提供藥品的核算功能,可統計分析各藥房的消耗、庫存;10.可自動調整各種單據的輸出內容和格式,并有操作員簽字欄;11.提供藥品字典庫維護功能(如品種、價格、單位、計量、特殊標志等),支持一藥多名操作,判斷識別,實現統一規范藥品名稱;12.支持藥品預警功能;13.對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內制劑、自費藥等均有特定的判斷識別處理;14.支持藥品批次管理;15.支持藥品的多級管理;二、在藥品會計核算及藥品價格管理功能方面,要求支持:1.藥品從采購到發放給病人有進價、零售價以及設置扣率和加成率參數,這二種價格應由專人負責,根據物價部門的現行調價文件實現全院統一調價,提供自動調價確認和手動調價確認兩種方式;2.要記錄調價的明細、時間及調價原因,并記錄調價的盈虧等信息,傳送到藥品會計和財務會計;3.提供藥品會計帳目、藥品庫管帳目及與財務系統的接口,實現數據共享;按會計制度規定,提供自動報帳和手工報帳核算功能;4.藥品會計帳務處理須實現計算進出藥品庫房和藥房處方等的銷售額與藥品的收款額核對,做到帳物相符,并統計全院庫房和藥房的合計庫存金額、消耗金額以及購入成本等信息,計算出各月的實際綜合加成率;5.藥品會計統計分析報表應實現對月、季、年進行準確可靠的統計,為“定額管理、加速周轉、保證供應”提供依據;6.提供醫院各科室藥品消耗統計核算功能;7.打印功能:對藥品會計處理需要的帳簿、報表按統一規定的格式和內容進行打印和輸出;中藥庫管理系統一、中藥出入庫(1)中藥入庫處理對中藥入庫單進行管理;可以新增、編輯、保存入庫單,可以對入庫單進行查詢、打印;(2)中藥出庫處理對中藥出庫單進行管理;可以新增、編輯、保存出庫單,可以對出庫單進行查詢、打印;(3)中藥出入庫確認對中藥出入庫單進行記賬、作廢、打印操作;(4)中藥入庫單據查詢與修改根據查詢條件對入庫單據進行查詢;(5)中藥出庫單據查詢根據查詢條件對中藥出庫單據進行查詢;二、中藥庫存管理(1)中藥藥品庫存定義根據中藥藥品名稱或藥品類別查詢出藥品,進行庫存相關信息的維護;(2)中藥盤點停用維護根據中藥藥品名稱、盤點類型、顯示方式等條件查詢出藥品,進行盤點停用信息的維護;(3)中藥藥品供應維護對中藥藥品是否可供進行維護;(4)中藥藥品庫存分裝維護對中藥藥品庫存進行分裝維護;(5)月結對中藥藥庫藥品進行月結統計;(6)月結查詢對中藥藥庫藥品進行月結查詢;(7)中藥藥品調價對中藥藥庫藥品進行價格調整;(8)添加中藥調價計劃對中藥藥庫藥品進行定時批量價格調整;(9)盤點對中藥藥庫藥品進行盤點;(10)中藥需求量轉采購計劃根據計劃中藥需求量與庫存量計算實際需求量,并轉為采購計劃;(11)中藥銷量轉采購計劃根據一段時期內的中藥銷量計算需求量,并轉為采購計劃;(12)中藥庫存申請審核對中藥庫存申請單進行審核操作;(13)中藥采購計劃審核對中藥采購計劃進行審核操作;三、中藥藥品目錄(1)中藥藥物維護進行中藥藥物信息維護操作;(2)中藥藥物綜合維護進行中藥藥物綜合信息維護操作;(3)中藥用藥目錄維護進行中藥用藥目錄維護操作;(4)中藥特殊藥品維護對中藥特殊藥品目錄維護操作;(5)中藥藥品與費別對照對中藥藥品與費別的關系進行對照操作;(6)劑型與給藥途徑對照對劑型與給藥途徑的關系進行對照操作;四、中藥統計查詢(1)中藥藥品流水賬查詢根據查詢條件對中藥藥品流水賬進行查詢;(2)中藥庫存情況查詢通過中藥藥品名稱、藥品類別、管理類別等條件對庫存進行查詢;(3)中藥在途藥查詢通過庫存地點、在途類別等條件對中藥庫存進行查詢;(4)中藥有效期查詢通過截止日期對中藥藥品有效期進行查詢;(5)中藥調價盈虧查詢通過統計區間對一定時間范圍內的中藥藥品調價信息進行查詢;(6)中藥入庫統計根據統計區間及庫房信息對一定時間范圍內的中藥藥品進行入庫統計;(7)中藥出庫統計根據統計區間及庫房信息對一定時間范圍內的中藥藥品進行出庫統計;(8)中藥庫存統計對某中藥庫房內藥品庫存信息進行統計;(9)中藥藥品調價情況統計對中藥藥品調價情況進行統計;(10)中藥供應商供應情況統計對中藥供應商供應情況進行統計;靜脈配置中心管理系統審方業務規范,要求可以按照實際業務要求,提供醫囑審查邏輯,病人醫囑無變化,則無需重復審查;合理用藥數據庫,要求支持國內各知名合理用藥系統的接入;自定義審查規則,要求提供自定義合理用藥系統,可以對以下主要審查項,增加自定義審查規則:用法用量、配伍禁忌、溶媒限制、濃度限制、禁忌證、說明書維護、用藥要點維護等,同時,可根據醫院實際要求,快速、靈活的新增自定義配置審查項;病人基本信息同步,要求在HIS或電子病歷系統提供接口的情況下,支持病人身高、體重、診斷、過敏史的同步,并作為審方條件;TPN醫囑審核,要求在HIS或電子病歷無法提供任何幫助的情況下,自動識別TPN醫囑;要求提供真實有效、實用的TPN審核規則,自動進行相關關鍵指標的計算,進行醫囑的合理性判斷、提示與攔截;醫囑退回,要求對審查未通過的醫囑進行實時線上退回操作,可根據審方管理實際需要退回HIS病區或護士站,同時提供病區護士查詢頁面,同時在后面提供任意時刻的不合理醫囑查詢統計,為處方點評等臨床藥學提供精準數據支撐;批次規則批次概述,要求支持不同病區設置不同批次劃分規則,包括用藥優先級別、單位時間液體量、藥品屬性等設置,并支持批次規則自定義配置;時間規則,要求支持批次參數設置,可設置各配置批次劃分的起始時間,擴展支持各批次自動核對的時間設置;容積規則,要求支持不同病區設置不同批次容積規則,并可定義某批次超量后的劃分批次;藥品優先規則,要求支持根據不同科室的用藥特點,自定義配置藥品優先級別,系統自動根據優先級別進行批次自動分配、液體量控制;其他特殊規則,要求支持特殊的規則定義,如各種情況的組合配置;批次用藥不足量提醒,要求自動實時驗證各病人各批次液體量,當某批次液體量低于該病區該批次設定總量下限時,系統會自動進行提醒;打印瓶簽篩選規則,要求支持多種瓶簽篩選模式,支持多種排序模式,并支持自定義排序模式;打印功能,要求支持各種瓶簽打印功能,并支持打包批按科室打印匯總單功能、配置批按藥品打印匯總單功能等個性需求,以及打印同品種藥品匯總小簽、溶媒間隔標簽等其他任何標簽需求,要求具備單張重打、批量重新打印、瓶簽設計可視化等功能;電子簽名,要求支持電子簽名,通過編輯和維護,在打印瓶簽時事先選擇,即可實現藥師手寫簽名直接打印至瓶簽指定位置;核對貼簽、擺藥、核對掃描要求支持PC掃描或PDA掃描等多種掃描方式,進行貼簽、擺藥或擺藥核對掃描,并記錄操作日志;同時,要求系統能夠通過其他方式確定貼簽、擺藥、核對掃描人員,并打印在標簽上,同時可在系統追蹤功能中查詢到操作人員、時間,以避免大量的掃描工作帶來的效率問題,并與手工掃描兼容;進倉核對,要求具備PC掃描或PDA掃描方式,進行進倉掃描核對,并記錄操作日志;配置核對,要求支持PC掃描、PDA掃描,或在艙內、艙外都可以進行配置掃描核對,并記錄操作日志,各掃描方式完全兼容,也可進行各掃描方式的功能限制;成品核對,要求支持PC掃描、PDA掃描等多種掃描方式進行成品核對,并記錄操作日志;交接匯總,要求支持按照科室、批次打印成品輸液交接單功能,打包批次還支持按照藥品直接打印功能,同時可自主定義是否打印交接藥品的明細;配送單認領,藥品配送單將生成匯總條碼,配送人員可通過PC或PDA,對配送單掃描認領,以記錄配送單送藥人員信息;病區工作站退方查詢與處理,要求支持提醒和查看靜配退回醫囑功能,并支持對靜配退回意見的交互返回功能;提前打包,要求支持對某組液體在靜配打印瓶簽之前任意調整配置批次功能,包括打包,也可禁止或開放瓶簽打印后是否允許調批次的功能;掃描簽收,要求支持通過掃描或輸入交接單條碼號,查詢和簽收本次交接的成品液體,并支持單組簽收和一鍵簽收;輸液單查詢要求支持護士HIS工號直接登錄到對應病區,支持單護士對應多病區,查詢靜配藥品配置進度和整袋液體的流程記錄;倉內掃描倉內設備,要求支持不同設備,實現倉內掃描,如通過PDA、平板或嵌入式掃描設備;倉內掃描系統,要求支持不同的設備軟件系統,實現掃描業務邏輯處理,通過語音、文字、色彩等多種方式,展示掃描結果;藥品配置輔助指南,要求在藥品配置掃描時,實時提示特殊藥品配置流程與方法,強化配置知識,標準統一規范,利于藥物配置安全,利于新進人員培訓與操作;要求可對藥品進行輔助指南維護,也可以設定輔助指南操作模板,更符合實際業務需要;PDA設備核對模塊,要求支持各環節核對功能,同時支持記錄操作日志、操作信息,以供任意時刻的查詢、統計、追蹤;核對功能包括:帖簽掃描、擺藥掃描、擺藥核對掃描、配置掃描、成品出倉掃描、打包核對掃描、集中裝箱掃描、停配確認掃描等,也可按照需求,擴展掃描核對功能;要求不同掃描結果具備明顯不同語音、文字提醒;其他歷史醫囑查詢,要求提供完整和篩選條件豐富的歷史醫囑查詢功能,完整、長期保留病人醫囑信息;輸液單追蹤,要求提供完整和篩選條件豐富的歷史瓶簽查詢功能,完整、長期保留輸液單配置整體流程信息,可在任意時刻查詢、追蹤任意輸液瓶簽的信息,以及各操作環節的操作人員、操作時間,包括移動護理系統上的關鍵操作環節,也能在PIVAS系統中體現;打印記錄查詢,要求提供瓶簽的打印日志追蹤,可以清晰的反映出瓶簽的打印方式、打印時間等信息,如正常打印、批量重新打印、單張瓶簽重打等;員工二維碼打印,要求支持員工二維碼、條碼的編輯和打印功能;工作量統計,要求支持靜配工作各節點的全面工作量記錄和統計;發藥差錯記錄,要求支持多節點差錯自動或手工提交差錯記錄的功能,包括發藥差錯記錄、重新打印瓶簽差錯記錄、配置差錯記錄、排藥貼簽差錯記錄等,并可根據靜配要求擴展;統計報表,要求提供全面豐富的統計報表功能,包括:工作量統計、配送統計、醫囑審查統計、審查警燈統計、退藥退費統計、配置費用統計等,并支持根據醫院要求快速定制統計報表功能;全流程監控停配,要求支持全流程各節點自動監控輸液狀態,自動識別停配標志,如審方前后、批次劃分前后、瓶簽打印前后、進倉核對前后、出倉核對前后等,最大程度減少靜配無效工作量、避免瓶簽紙浪費、藥品浪費、人力成本浪費;臨時緊急醫囑,要求支持特殊病區特殊要求的臨時緊急配置提醒功能,包括語音提醒、消息提醒;系統消息,要求支持各種系統級的錯誤提醒,包括網絡錯誤、系統錯誤等,支持批次用藥總量低于下限檢測的提醒,支持病人出院、轉科、停藥、打包等業務提醒,實現第一時間正確的提醒靜配人員操作,并便于維護人員快速判斷錯誤和及時處理;門診掛號管理系統支持門診掛號支持收費核算功能;支持門診掛號預約功能,支持門診掛號預約設定的日期內的號;支持預約限號處理;支持門診醫生工作站直接預約;支持預約時段設置,可以將患者預約到某一具體就診時段;支持智能預約服務功能;支持各種相關的查詢和統計功能;門診收費管理系統系統完成患者在門診就診期間的費用的記賬、結算、收付款、打印發票、退費、預交金管理、結賬等操作;1、支持多種定價策略,如根據不同的客戶身份,就診類型等關鍵信息,針對同一項目設定不同的價格體系;2、能完成診療項目對應費用的對照關系,還支持根據診療項目開單時的場景數據自動計算費用項目及數量的對照方式;3、支持根據信用度透支消費;4、完善的發票管理,支持一次收費多張發票;5、支持西藥處方、中藥飲片處方、協定處方模板進行劃價;6、支持銀行卡、支付寶、微信等多種支付手段;7、支持從網絡系統中自動獲取或直接錄入患者收費信息;8、各種周期結帳功能;9、完善的退費功能;10、支持門診預交金管理流程;11、支持商業保險報銷管理;12、支持各種相關的查詢、統計、打印功能;13、支持LED、LCD、CRT等對外顯示設備和語音報價功能;住院收費管理系統1、支持多種價格管理,根據不同的客戶身份,就診類型,分別定價,對同一項目設置不同的價格;2、支持費用對照,不同診療項目對應費用的對照,需包括按照數量加收和按照數量定價的多種對照方式;3、病人費用管理,例如費用錄入,病人結賬,費用查詢,退費申請,退費確認等;4、支持銀行卡、支付寶、微信等多種支付手段;5、支持商業保險報銷管理,支持與第三方商業保險系統接口對接;6、支持住院財務管理:需包括日結、月結、季結、年結功能,住院財務分析;7、支持住院收費科室工作量統計,月科室工作量統計,年科室工作量統計;8、支持查詢統計功能,包括藥品、診療項目查詢、科室收入統計、患者住院信息查詢、病人查詢、結算查詢和住院發票查詢;9、支持按照不同患者設置預交金預警和控制消費提醒功能,支持對醫保患者按照實際消費控制預警金額;10、支持綠色通道申請、審批、追溯、統計、三無患者登記等功能;11、支持各種打印功能;門辦管理系統門辦管理系統(包括一站式服務系統)門辦管理系統負責門診日常的管理和協調工作,規范門診診療秩序,加強病人隱私保護,改進醫療作風,改善服務態度,提高服務質量,實施多種形式的預約診療服務和分時段服務,合理安排各科專科專家門診,檢查門診各科醫生出診和到崗情況,根據各科病人就診數量增調醫生;系統功能:一、排班管理1、一周排班模板支持號源池一號一記錄;可切換查看不同院區不同科室醫生的排班信息;根據掛號科室、掛號醫生進行檢索,檢索后直接定位到該科室該醫生的排班信息或者根據檢索條件檢索到該醫生的所有排班信息;新增醫生長期排班,若有維護好的基礎數據,可同步基礎數據;查看醫生的排班號源和就診時間及預約方式是否正確,若不正確允許修改;可刪除醫生的長期排班,刪除時檢測該醫生的長期排班是否已有預約,并發送第三方通知平臺;修改長期排班:修改長期排班后根據啟用日期生效,就診時間和預約方式同步更新;臨時修改排班:修改長期排班中的某一天號源,僅當天有效,就診時間和預約方式不變;2、一周排班在已生成的排班基礎上新增醫生臨時排班并根據所維護的基礎數據同步限號數和預約方式;臨時停診:可將醫生排班進行某天臨時停診,停診時檢測患者有無預約,并發送第三方通知平臺;3、特殊排班新增某一段時間的臨時排班:可新增醫生某一段時間的臨時排班并根據所選模板維護好對應的就診時間和預約方式,過期自動失效;節假日排班:可根據所選院區和科室一鍵切換節假日排班(就診時間和預約方式同步更改,僅當天有效,不影響長期排班);批量臨時停診:可根據院區、科室、醫生、掛號類別、停診時間(或時間段)進行批量臨時停診,并發短息給病人;4、排班基礎設置可提前將掛號類別、限號數、最高限號數、就診時間、預約方式以模板的形式維護好;二、門診管理1、醫療證明根據日期篩選患者查詢審批醫療證明;2、黑名單管理設置預約、掛號黑名單規則;恢復黑名單;統計黑名單;3、預約管理支持預約、取消預約;4、病歷管理根據醫保卡、醫保電子憑證、健康卡打印病歷信息;處方打印;支持外配處方打印;支持精神、麻醉等處方打印;5、門診病歷質控可對門診病歷內容檢索,病歷數據與處方、檢查報告等數據全院一體化管理;支持針對病歷結構化節點進行內容檢索,支持保障患者隱私,只允許診療組醫生或相關授權人員可以查詢患者信息,支持門診病歷、處方、檢查報告數據實現一體化管理,均可在同一界面查看,支持病歷數據中可引用檢查報告、處方等相關數據;三、審批1、醫保審批:慢病、特殊病種、康復治療等審批;2、醫生停診審批:通過門診醫生站或其他方式申請停診后門辦工作人員審核即可,若審核通過同步檢測停診當天患者有無預約,若有跳轉到預約查詢頁發送通知;3、有關門診的等等審批;四、綜合查詢1、預約查詢可根據院區、科室、醫生、預約時間查詢預約信息并進行取消預約和發送短信的操作;2、顯示設置工作人員可根據實際需要配置預約查詢時顯示的字段;3、操作記錄可查看工作人員每一條增刪改的操作記錄;其他功能支持號類維護、號別維護、預約掛號、醫生排班、醫生請假、節假日排班等功能;支持掛號黑名單,失信用戶進入黑名單禁止預約掛號;支持報表統計,包括門診收費統計、掛號工作量統計、預約記錄統計、醫生出勤/請假統計、高血壓患者統計等統計報表;支持其他功能:危急值查詢、退藥退費申請、病歷打印、醫學證明打印等;報表中心具有靈活的報表工具,實現數據的任意挖掘,通過對維度、度量的拖拉拽實現數據報表;通過選擇性的圖標顯示模式實現圖標報表;通過表單過濾、篩選、算法配置實現報表的挖掘光度和深度控制;通過報表工具的層層鉆取和回溯實現報表的挖掘粒度控制;系統必須提供成熟的醫療行業數據模型,能夠根據醫院需求將數據直接導入到數據模型,得到相應的指標內容;行業數據模型包含運營管理、門診部、醫務科、護理部、醫技科等數據模型;一、系統管理與操作環境1、支持純Web化的操作環境,客戶端不需要安裝任何程序,通過瀏覽器及網絡即可執行;2、兼容多維度延伸語言(MDX),可自定義各種計算與統計,能夠應付各種實際環境所面臨的統計分析需求;4、同一張報表支持多數據源;只要權限允許,能夠由分割的不同數據源匯總所需的信息;5、提供數據源認證機制,包括:執行使用者的認證、使用固定的認證連結數據源、與數據源不須認證機制,以滿足各種單點登陸平臺的整合需求;6、提供數據源安全控管機制;個別的數據源可依照使用者或角色定義的方式,來設定安全性控管方式;7、提供超出閑置時間自動注銷機制;當使用者離開電腦一段時間或系統閑置時間超過時,系統會將該使用者執行自動注銷的動作,以防止數據外泄或遭竊;8、提供角色定義及管理功能;可依照不同的角色權限來設定所屬的安全機制;二、報表管理環境1、支持個人化設定;使用者可在無須依賴信息人員的情況下,自行將個人需求的分析結果制作成精美報表,同時亦可節省以往開立報表規格與溝通往返的時間;可以自由進行上鉆下鉆,旋轉,切片切塊,以及過濾條件查詢等操作;2、支持自行定義所需的數據分析畫面,以多重視窗模式讓多數據表、多統計圖、多數據源追蹤等資訊可同時呈現在單一報表上;3、支持拖拉式的版面;數據表與統計圖皆可通過拖拉方式來輕易地調整大小及位置,輕松設計出最佳的呈現畫面;4、提供嚴謹的存取安全控管機制,可由使用者自行決定哪些報表要分享給哪些使用者查詢;5、提供報表檢視程序供外部程序存取報表;6、提供報表協同管理機制;使用者可以在報表畫面上直接涂改或加注注解、再將信息寄發至指定收件者的個人信息信箱中,并掌握其對信息的檢視狀況;三、交叉分析表1、支持各種維度結構;包括星形維度、雪花維度、父子式維度、虛擬維度等各式維度結構;2、提供維度式、階層式、成員式等不限階層的多維查詢操作模式,并可執行行、列、數值等三個軸的靈活彈性組合,亦包括行列旋轉、數據分頁、維度切片等多項功能;3、提供多維度數據內任何使用者需要的比較方式,比較結果可以數值或圖形的方式來呈現;比較邏輯更可依照維度成員或數值的不同,來依照使用者的需求自由搭配;4、可自行設定層級內排序以及跨層級排序模式,以便找出區域性及全局性的數據統計結果;同時亦提供自動產生名次欄位的功能,以透過名次欄位分析來觀測不同量值間的因果關系;5、提供多種關聯式分析功能,可模擬使用者的假設性推理思路,輔助使用者展開跳躍式與引導式的關聯性分析流程;6、提供父子階雙向的數據過濾方式,讓使用者可以最具效率的方法獲得所需要的資訊;7、可提供沒有數量限制之行、列數據軸的維度組合,使用者可以自行組成任意階層的維度來達成分析的目的,亦提供快速的行、列數據軸交換功能,快速達到不同角度分析數據的目的;8、使用者可通過操作簡易的公式設定界面來自行新增量值或維度成員;9、可提供使用者對維度內數據各階層進行逐層分析的功能,可在表格與圖形中執行10、數值數據可自由設定于行或列;提供快速鍵切換功能,可滿足使用者對數據呈現方式與不同分析思維角度的需求;11、提供對于表格本身各個成員的顯示格式設定,包括字形、大小、顏色、背景顏色等;對于數值數據亦提供各種格式化呈現方式,包括小數精確度、百分比呈現、幣別金額呈現方式等,以及可依據不同的數值數據有不同的呈現方式,以增加表格數據的可閱讀性;12、支持快速重新設計機制;當使用者對于分析的結果或布局不滿意而希望重新設計時,交叉分析表可立刻清除原先設計的設定;13、支持紅綠燈號顯示機制的快速設定;提供燈號標注的直覺式管理輔助機制,還可依不同的達成率來設定不同的圖示或燈號顯示,方便管理者進行有效率的績效管理;14、使用成員屬性設計報表;透過成員屬性的定義,可建立后端數據庫中相關任意數據間的關聯,加入任意的欄位作為成員屬性;四、來源分析表1、可輕松地讓使用者追蹤OLAP分析出來的各項數據的關鍵數據源;系統管理人員可決定數據源是否要開放,且可決定希望開放的欄位;一個交叉分析表可以同時對應多個來源分析表,以便讓使用者比較不同的數據結果所對應的發生原因;2、支持拖拉查詢方式;使用者只要將希望追蹤原因的數據資料拖拉至來源分析表上,即可執行追蹤數據源的動作;3、支持同時開啟多個來源分析表;可根據需要產生關聯,提升使用者對于數據源的掌握度與數據源的可讀性;4、支持數據源欄位檢視及數據權限設定;系統管理者可根據欄位重要性決定是否開放給使用者查詢數據源;亦可設定數據源篩選條件,將不希望被使用者看到的數據內容予以過濾掉;5、支持排序及分頁;提供方便的排序及分頁功能,以及簡便的查詢功能,方便使用者于龐大的數據源中迅速搜尋出需要的數據;五、決策分析圖1、提供快速的統計圖形產生方式;在交叉分析表中若有任意數據希望以統計圖形的方式來呈現,都可以選用建立統計圖形的功能,迅速產生出對應該數據的統計圖形,且可以拖拉方式任意調整圖形的位置與大小;2、提供各式統計圖類型可供使用者選用,每種圖形并具備多種變化方式;3、支持多表多圖同步呈現;一個交叉分析表一次可對應多個統計圖形;4、支持圖形可選擇是否與交叉分析表同步互動;5、提供圖形中數據展開與鉆取的操作;統一支付平臺1.醫院賬戶號申請支付寶、微信醫院自主商戶號申請、審核;2.被掃條碼付(支付寶、微信、銀聯、農行、建行、工行等)患者出示條碼(二維碼),發起扣費;應用場景:收費窗口、診間結算、出院結算;3.主掃掃碼付(支付寶、微信、銀聯、農行、建行、工行)醫院生成二維碼,患者用手機(客戶端)進行掃碼付費;應用場景:自助機;4.小程序(微信、支付寶)應用場景:患者在醫院的微信、支付寶小程序中進行付費操作;5.MISPOS各大主流銀行mispos結算;全院預約中心通過全院統一資源預約平臺實現醫院統一號源整合管理,包括掛號、床位、手術、治療預約等需要預約的醫療資源,實現統籌管理;通過信息互聯方式與各種服務渠道(例如HIS醫生站、護士站、各科室業務系統、自助系統、互聯網醫院等)對接,實現一站式智慧醫院自助預約、網絡預約、電話預約、診間預約、APP預約、微信公眾號預約等多元化預約服務;統一資源預約平臺需要實現包括:1、多站點預約:支持已納入預約平臺的醫療資源,在醫生診間、住院護士站、服務臺、自助系統、互聯網醫院等平臺上均可預約;2、自動預約:根據預先配置的預約時間安排表,在接收到預約申請后,系統根據規則,自動安排到空檔中,實現預約時間的自動安排,也可以查看預設的時間安排表是否存在空檔,選擇預約時間;3、分時段預約:支持預約項目分時段預約,預約時間可精確到1小時以內;將預約信息與分診系統或醫療業務系統對接,患者可根據預約直接到醫院診室或手術、治療等部門接受診療服務;具體的預約功能要求包括:門診號源預約1、支持預約號源池管理;2、支持掛號號表管理;號別模板按周和按月生成排班號表;3、支持科室專家排班,對專家支持定制時間段排班;4、支持預約不同的渠道管理,如窗口預約掛號、診間預約、分診臺預約、預約中心預約、互聯網醫院預約、第三方網站預約;支持設置各渠道預約開放時間、號源設置;5、支持預約留號、預約限號處理;6、支持預約時段設置,可以將患者預約到某一具體就診時段;7、支持智能預約服務功能;床位預約1、支持待預約、已安排、已通知患者列表的查看;2、支持全院、跨院區床位編制的錄入和管理,支持床位列表及狀態查看;3、支持預約安排、取消安排、暫停安排、取消預約等操作,同時保存對患者操作的詳細記錄;4、支持一鍵撥號呼叫功能;5、支持患者院前醫囑查看,可設置注意事項告知書,入院宣教告知書、滿意度評價等功能;6、支持設置入院安排的優先級,支持自動匹配空床,支持預出院患者空床安排;7、支持根據床位安排結果生成入院通知單,對通知順序可提醒與調整,并保存調整記錄;8、支持短信、智能語音、微信、支付寶等系統對接告知、提示患者入院;9、支持工作量統計、預約患者統計、空床統計、在院患者查詢、來院患者查詢、轉科查詢等查詢統計功能;10、支持院前醫囑轉為住院醫囑,支持院前醫囑、告知文書等記錄與入院后病區醫護的同步,院前未完成醫囑及文書可在病區繼續完成;11、支持排隊叫號系統、集中預約系統、LED屏幕、雙面屏等軟硬件的對接;手術預約支持手術室工作人員接受申請,并根據實際情況,決定手術間、手術順序、安排相關輔助醫師和護士,最終形成手術安排計劃,打印手術通知單;治療預約1、錄入治療項目同時支持按次或批量預約功能;2、支持多院區之間的治療項目申請;患者移動端微信小程序通過微信公眾號建設,一方面作為醫院發布及患者了解醫院最新資訊信息、健康宣教信息的便捷通道,作為樹立醫院品牌形象的一種途徑,另一方面醫院通過微信公眾號及時有效地與用戶建立起互動關系,為患者提供更便捷的就醫服務,如預約掛號、報告查看、排隊叫號、各類信息通知和提醒等;利用微網站業務服務與用戶管理能力,通過服務號、訂閱號等方式,幫助醫院快速實現面向公眾的服務平臺,整合網絡便民服務和網上醫療服務;就診人卡管理院內檔案綁定支持輸入用戶姓名、手機號等信息獲取院內建檔信息進行在線綁定;建檔信息校驗手機號、姓名等信息與院內建檔信息不一致限制綁定,確保用戶數據安全;在線建檔支持輸入個人或家庭成員的姓名、證件、手機號等基礎信息進行在線建檔;默認就診人設置支持賬號下設置默認就診人,方便用戶進行操作;就診人管理支持對賬號內綁定的家庭成員進行刪減電子就診卡支持用戶線上
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