ARDS相關試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.ARDS最早出現的癥狀是（）A.代謝性酸中毒B.進行性呼吸窘迫C.低氧血癥D.肺部濕啰音答案：B2.ARDS時最典型的病理改變是（）A.肺泡壁增厚B.肺肉質變C.肺透明膜形成D.肺水腫答案：C3.診斷ARDS的必要條件是（）A.PaCO?升高B.pH降低C.PaO?/FiO?≤300D.PaO?/FiO?≤200答案：D4.以下哪項不是ARDS的高危因素（）A.嚴重感染B.大面積燒傷C.急性胰腺炎D.高血壓答案：D5.治療ARDS最重要的措施是（）A.抗感染B.營養支持C.機械通氣D.糖皮質激素應用答案：C6.ARDS患者機械通氣常采用的模式是（）A.控制通氣B.輔助通氣C.壓力控制通氣D.呼氣末正壓通氣（PEEP）答案：D7.以下關于ARDS氧療的說法正確的是（）A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量吸氧C.持續低流量吸氧D.純氧吸入答案：A8.ARDS患者肺部體征通常是（）A.廣泛哮鳴音B.大量濕啰音C.呼吸音減弱D.可無明顯體征答案：D9.引起ARDS最常見的病因是（）A.誤吸B.創傷C.肺部感染D.休克答案：C10.ARDS患者早期X線表現是（）A.大片浸潤陰影B.肺紋理增粗C.雙肺斑片狀陰影D.無異常答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.ARDS的診斷標準包含以下哪些（）A.急性起病B.氧合指數≤300C.胸部X線顯示雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓≤18mmHg答案：ACD2.ARDS的病理生理改變有（）A.肺順應性降低B.肺內分流增加C.通氣/血流比例失調D.肺泡表面活性物質增多答案：ABC3.下列屬于ARDS高危因素的有（）A.溺水B.嚴重輸血C.長時間吸入高濃度氧D.心功能不全答案：ABC4.ARDS患者機械通氣時可能出現的并發癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機相關性肺炎C.氧中毒D.低血壓答案：ABCD5.治療ARDS可采用的措施有（）A.液體管理B.俯臥位通氣C.肺復張手法D.使用血管活性藥物答案：ABC6.ARDS患者的護理要點包括（）A.密切觀察病情B.做好呼吸道管理C.預防感染D.心理護理答案：ABCD7.影響ARDS預后的因素有（）A.基礎疾病B.年齡C.病情嚴重程度D.治療措施答案：ABCD8.以下關于ARDS的說法正確的是（）A.可導致呼吸衰竭B.病死率較高C.后期可出現肺纖維化D.常伴有二氧化碳潴留答案：ABC9.ARDS患者在氧療過程中應注意（）A.監測血氧飽和度B.防止氧中毒C.保持呼吸道通暢D.調節吸氧濃度答案：ABCD10.能用于評估ARDS病情嚴重程度的指標有（）A.氧合指數B.呼吸頻率C.肺部影像學表現D.動脈血氣分析答案：ACD判斷題（每題2分，共10題）1.ARDS患者一定有明顯的呼吸困難。（）答案：對2.ARDS患者早期動脈血氣常表現為PaO?降低，PaCO?升高。（）答案：錯3.只要氧合指數≤300就可診斷ARDS。（）答案：錯4.治療ARDS時應嚴格限制液體入量。（）答案：對5.ARDS患者機械通氣時PEEP越高越好。（）答案：錯6.感染是導致ARDS的重要原因之一。（）答案：對7.ARDS患者胸部X線早期一定有異常表現。（）答案：錯8.持續氣道正壓通氣（CPAP）可用于ARDS患者。（）答案：對9.ARDS患者營養支持以腸內營養為主。（）答案：對10.糖皮質激素可常規用于ARDS的治療。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ARDS的定義答案：ARDS即急性呼吸窘迫綜合征，是在嚴重感染、休克、創傷等多種肺內外疾病襲擊后，引起的以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增加，導致的急性進行性缺氧性呼吸衰竭。2.列出ARDS機械通氣的目的答案：改善氧合，糾正低氧血癥；提供一定的通氣量，維持有效的氣體交換；減輕呼吸肌做功，緩解呼吸肌疲勞；防止肺不張和肺損傷進一步加重。3.簡述ARDS患者液體管理原則答案：在保證臟器灌注前提下，實施限制性液體管理。一般采用利尿和限制補液，保持液體輕度負平衡，有助于減輕肺水腫，改善肺的氧合功能。4.ARDS患者護理時呼吸道管理要點有哪些答案：保持氣道通暢，及時清除氣道分泌物；做好氣道濕化，防止痰液干結；嚴格無菌操作，預防感染；觀察呼吸情況，按需調整呼吸機參數。討論題（每題5分，共4題）1.討論ARDS治療中如何平衡機械通氣與避免并發癥的關系答案：選擇合適通氣模式和參數，如采用PEEP改善氧合同時防止氣壓傷；控制潮氣量、呼吸頻率等避免通氣過度或不足。密切監測患者生命體征、血氣等，根據變化及時調整，預防呼吸機相關性肺炎等并發癥。2.探討ARDS患者俯臥位通氣的作用機制及實施要點答案：作用機制是改善通氣/血流比例，促進肺復張，減少肺內分流。實施要點包括專人護理，防止管路滑脫；定時翻身，避免皮膚壓傷；密切觀察生命體征和血氧飽和度變化，出現異常及時處理。3.論述ARDS與其他類型呼吸衰竭的鑒別要點答案：ARDS急性起病，多有明確高危因素，以進行性呼吸窘迫、頑固性低氧血癥為特點，氧合指數≤300（重度≤200），胸部X線有雙肺浸潤影。與其他呼吸衰竭在病因、癥狀、影