婦產科病例試題題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時2.前置胎盤陰道流血的特點是（）A.無痛性反復陰道流血B.有痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關D.宮縮時陰道流血停止3.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙4.診斷早期妊娠最可靠的方法是（）A.停經史B.早孕反應C.B超檢查D.基礎體溫測定5.下列關于宮頸癌的說法，正確的是（）A.多為腺癌B.直接蔓延是最常見的轉移途徑C.好發于宮頸內口D.與早婚、多產無關6.孕婦缺碘最容易引起的胎兒畸形是（）A.脊柱裂B.無腦兒C.先天性心臟病D.呆小癥7.下列哪項屬于異常惡露（）A.血性惡露持續3-4天B.漿液惡露持續10天左右C.白色惡露持續3周D.血性惡露持續10天以上8.協調性子宮收縮乏力的特點是（）A.子宮收縮力弱，持續時間短，間歇時間長B.子宮收縮極性倒置C.子宮收縮不協調D.子宮收縮時宮底部最強9.卵巢腫瘤最常見的并發癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變10.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是（）A.輸血B.立即剖腹探查C.糾正休克同時手術D.靜脈滴注止血藥物答案1.C2.A3.A4.C5.B6.D7.D8.A9.A10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于高危妊娠范疇的有（）A.年齡＜18歲B.孕婦身高＜140cmC.有剖宮產史D.羊水過少E.胎兒窘迫2.下列哪些是胎盤早剝的臨床表現（）A.陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.胎位不清E.胎心異常3.決定分娩的因素有（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素E.宮縮4.下列屬于妊娠合并心臟病早期心力衰竭的表現有（）A.輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短B.休息時心率超過110次/分C.夜間常因胸悶而坐起呼吸D.肺底部出現少量持續性濕啰音，咳嗽后不消失E.水腫5.產后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.提高接生技術C.正確處理產程D.產后密切觀察產婦情況E.預防性使用宮縮劑6.下列哪些是子宮肌瘤的癥狀（）A.經量增多B.經期延長C.尿頻、尿急D.不孕E.腹痛7.葡萄胎清宮術后隨訪的內容包括（）A.血、尿HCG測定B.B超檢查C.胸部X線檢查D.婦科檢查E.CT檢查8.下列哪些屬于異常分娩（）A.產程延長B.胎位異常C.胎兒巨大D.協調性子宮收縮乏力E.骨盆狹窄9.下列關于羊水的說法，正確的有（）A.早期羊水主要來源于母體血清透析液B.羊水呈弱堿性C.羊水有保護胎兒和母體的作用D.羊水量隨孕周的增加而逐漸增多E.妊娠足月羊水量約為1000ml10.下列哪些因素可能導致胎膜早破（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養因素E.創傷答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠時子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔一部分，臨產后伸展至7-10cm，稱為子宮下段。（）2.凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。（）3.持續性枕后位是指胎頭枕骨持續位于母體骨盆后方，于分娩后期仍然不能向前旋轉。（）4.妊娠合并糖尿病患者，若血糖控制良好，可經陰道分娩。（）5.子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外。（）6.滴蟲性陰道炎的主要傳播途徑是間接傳播。（）7.前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一。（）8.縮宮素引產過程中若出現宮縮過強、胎心異常應立即停止使用縮宮素。（）9.卵巢黃素化囊腫常為單側，壁薄，表面光滑。（）10.盆腔炎性疾病后遺癥主要病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。（）答案1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產后出血的定義及常見原因。產后出血指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，剖宮產時超過1000ml。常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙。2.簡述輸卵管妊娠的治療原則。治療原則以手術為主，尤其是出現破裂、內出血多伴有休克者，應在積極糾正休克同時手術；對病情穩定、未破裂的早期輸卵管妊娠，可考慮藥物保守治療，如甲氨蝶呤。3.簡述子宮肌瘤的手術指征。月經過多致貧血，經藥物治療無效；嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛；體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀；疑有肉瘤變；不孕或反復流產排除其他原因。4.簡述診斷胎膜早破的方法。窺器檢查見陰道后穹窿有羊水積聚或有羊水自宮頸口流出；陰道液酸堿度檢查，pH值≥6.5提示胎膜早破；陰道液涂片檢查，見到羊齒植物葉狀結晶為胎膜早破。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何做好妊娠合并心臟病孕產婦的護理。護理要點包括孕期加強保健，定期產檢；保證充足睡眠，合理飲食，預防貧血等；分娩期專人守護，密切觀察產婦生命體征等，盡量縮短第二產程；產后嚴密觀察生命體征及子宮收縮情況，限制探視，保持環境安靜，預防感染等。2.討論盆腔炎性疾病的預防措施。加強性衛生教育；注意經期、孕期、產褥期衛生；減少性傳播疾病發生；嚴格掌握婦科手術適應癥，做好手術前后預防感染措施；及時治療下生殖道感染，避免炎癥上行蔓延。3.討論如何對葡萄胎患者進行健康指導。告知患者隨訪重要性，定期測定血、尿HCG，隨訪內容還有婦科檢查、B超等；術后禁止性生活1個月，做好避孕，推薦避孕套或