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文檔簡介

工傷賠償協議書甲方:統一社會信用代碼:聯系地址:聯系方式:乙方:身份證號碼:聯系地址:聯系方式:乙方于年月日因

不慎發生傷害事故,經

認定屬于工傷。事故發生后甲方將乙方送至醫院進行治療,并支付了全部治療費用。截至目前,甲方共支付醫療費、復查費等費用總計

元,乙方未支付任何費用?,F乙方提出,要求與甲方一次性解決此傷害事故,并提出與甲方解除勞動關系,甲方考慮到乙方的實際情況,表示同意。甲、乙雙方經自愿友好協商,達成如下協議,以資共同遵守。1.甲乙雙方勞動關系于年月日解除。2.經乙方提出,甲方同意于本協議簽訂之日起

日內一次性支付乙方人民幣(大寫)

元(¥),該費用包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、二次手術和治療費、康復治療費、醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、停工留薪期工資福利待遇、輔助器具費、交通食宿費、傷殘津貼、勞動關系存續期間工資、社會保險等以及其它全部因此次傷害事故和勞動關系的履行和解除而依法應支付的費用。3.乙方承諾,在收到本協議第二條約定的費用后,會妥善分配上述費用的使用,留足后續發生的二次手術費、治療費、康復費、輔助器具費等費用,以確保身體治愈,否則造成后果均由乙方承擔,與甲方無關。4.在簽訂本協議前,雙方已對乙方的傷情有了充分了解,也對國家相關法律法規進行了充分的了解,對自身權益有了清楚的認識,因此雙方確認本協議第二條所述費用為甲、乙雙方所自愿協商之數額,若與法定數額有所出入,乃為一方自愿對其合法權利進行的適當處分,故任何一方不得以對傷情情況、國家法律法規規定等存在重大誤解或協商數額顯失公平等為由主張撤銷本協議或確認本協議無效。5.本協議簽訂后,雙方就勞動關系以及乙方的傷害事故再無任何爭議。乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、誹謗、惡意中傷以及任何有損甲方形象或利益的行為,也不得再提起任何異議程序(包括但不限于勞動爭議仲裁、監察投訴、舉報、民事訴訟等)。一經發現,甲方有權將已付款項全部追回,并向乙方追究進一步責任。6.本協議上列各條款的內容均系甲、乙雙方的真實意思表示,無任何欺詐、脅迫行為,一經簽訂,各方均不得違約,否則,違約方應向守約方支付違約金人民幣

元,并賠償由此給對方造成的全部經濟損失。7.附則7.1

本合同一式二份,合同各方各執一份。各份合同文本具有同等法律效力。7.2

本合同經各方簽署后生效。

甲方(蓋章):乙方(簽字):簽署時間:

日簽署時間:

日工傷賠償協議書甲方:乙方:甲乙雙方經過協商一致,本著平等自愿原則共同簽訂本協議書,對于協議書中的內容,甲乙雙方均達成一致.一、甲方一次性賠償給乙方人民幣¥元。(此賠償包括乙方醫療費用、誤工費用、以及其他因為此次事故中發生的各項費用)。二、乙方獲得甲方此次賠償后將不再對甲方追討賠償款,后續發生的任何費用甲方不再承擔,乙方也不再對甲方因為此次工傷提起任何訴訟等。三、甲方對于乙方的賠償金一次性付清,不得利用各種理由分期付款甚至拖欠,否則乙方有權利繼續向甲方追討責任的權利。四、本協議書簽訂后兩日內,甲方將賠償款一次性賠償給乙方。五、協議的簽訂是甲乙雙方互相協商后的結果,無任何的外力強迫性因素。六、甲方無權安排乙方接受賠償款之后對于款項的相關安排。七、本協議的具體內容雙方均已知曉,無任何不明白條款。八、協議簽訂之后一式兩份,甲乙雙方各執一份,簽字后生效,明確自身的權利和義務。甲方簽字:乙方簽字:年月日年月日工傷賠償協議書甲方:乙方:經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣元。二、付款時間及辦法(含有關條件):三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。十、其它:甲方:(簽字)蓋章年月日乙方:(簽字)年月日見證人:(簽字)年月日工傷一次性賠償協議書甲方:乙方:身份證號:針對乙方于年月日在骨折受傷一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商、互諒互讓,依據有關法律規定,達成協議如下:一、賠償金額甲乙雙方同意:甲方一次性支付乙方包括但不限于下列各項賠償金:1、解除勞動關系之經濟補償金;2、一次性傷殘補助金;3、一次性工傷醫療補助金;4、一次性傷殘就業補助金;5、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費;6、工傷復發醫療費、工傷康復費、后續醫療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用。上述項目共計人民幣___________元整(大寫:元整)。二、付款期限在本協議簽訂之日個工作日內,甲方通過現金方式支付上述款項。甲乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。四、自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額的權利。五、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿一個月,甲方尚未完成乙方社會保險的辦理。所以,乙方自愿放棄如下權利:1、要求甲方為其辦理社會保險的權利;2、依照社會保險而享有各項權益的權利。七、本協議簽訂后1、甲乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。2、自簽訂本協議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。八、違約責任1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款,并有權要求甲方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。九、本協議自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份。甲方:乙方:年月日年月日工傷賠償協議甲方(公司):乙方(員工):身份證號:乙方于20XX年XX月XXX日XX:XX(具體時間)在XX市XXX(具體地址)上班過程中因(原因)致(身體部位具體情況),經XXX醫院診斷為(病種),乙方自事發之日起我公司予以積極配合,及時送乙方前往醫院治療,并主動承擔乙方各類醫治費用為友好解決乙方工傷賠償事宜,甲乙雙方本著實事求是、誠實守信、平等協商的原則,雙方自愿達成賠償協議如下:一、賠償金額1、甲乙雙方一致確認:甲方已于本協議簽訂日之前,甲方已支付給乙方費用人民幣XXXXX元整,含各類醫療費、治療費、醫療補助金等費用,乙方住院期間所產生的各項費用甲方也已全部支付完畢。2、在已經支付本協議第1項各項費用的基礎上,經甲乙雙方同意:甲方再一次性支付乙方各項經濟補償金及各類賠償金、住院津貼、康復器械費、陪護家屬費用、來往交通費、補發工資及各項費用等全部費用,共計人民幣_________________元整(大寫:__________整)。二、付款期限,在本協議簽訂之日起,甲方通過現金方式支付第2項費用。以上費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理方式和后果不再與甲方有任何關系。三、自簽訂本協議之日起,雙方經友好協商后,一致同意解除勞動關系解除,雙方均不承擔解除勞動合同而產生的違約責任。四、自本協議簽訂之日起,后續引起其他身體異常與甲方無關,乙方自愿放棄賠償差額的權利。乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償要求。五、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。六、乙方自愿放棄如下權利:1、要求甲方為其辦理社會保險的權利;2、依照社會保險而享有各項權益的權利。七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關事故賠償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。八、簽訂此協議勞動關系解除后,如乙方自愿回到甲方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。九、違約責任,因乙方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。本協議內容甲乙雙方已經全部知悉并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,

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