icu進(jìn)修生出科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者最常見(jiàn)的感染部位是（）A.泌尿系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)答案：B2.機(jī)械通氣時(shí)，氣道峰壓過(guò)高報(bào)警的常見(jiàn)原因不包括（）A.氣道內(nèi)分泌物增多B.氣管導(dǎo)管移位C.患者自主呼吸增強(qiáng)D.濕化器溫度過(guò)高答案：D3.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B4.下列哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.硝普鈉C.阿托品D.異丙嗪答案：D5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.胃潴留答案：B6.脈搏血氧飽和度（SpO?）的正常范圍是（）A.80%-90%B.90%-95%C.95%-100%D.100%-105%答案：C7.對(duì)于ICU患者的疼痛評(píng)估，常用的評(píng)估工具不包括（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）答案：D8.以下哪項(xiàng)不是ICU患者譫妄的常見(jiàn)原因（）A.疼痛B.睡眠剝奪C.年齡過(guò)小D.感染答案：C9.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的主要目的不包括（）A.清除體內(nèi)過(guò)多水分B.清除體內(nèi)代謝廢物C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.促進(jìn)造血功能答案：D10.經(jīng)鼻氣管插管患者，為預(yù)防鼻竇炎的發(fā)生，床頭應(yīng)抬高（）A.15-30°B.30-45°C.45-60°D.60-90°答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.抑郁E.憤怒答案：ABCDE2.機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.氣道濕化B.吸痰護(hù)理C.呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)D.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎E.患者體位管理答案：ABCDE3.中心靜脈置管的并發(fā)癥有（）A.感染B.氣胸C.血胸D.導(dǎo)管堵塞E.空氣栓塞答案：ABCDE4.血管活性藥物使用的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.準(zhǔn)確配置藥物B.選擇合適的輸注途徑C.密切監(jiān)測(cè)血壓D.防止藥物外滲E.根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量答案：ABCDE5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括（）A.經(jīng)口攝食不足B.胃腸道功能基本正常C.存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)D.意識(shí)障礙不能經(jīng)口進(jìn)食E.術(shù)后患者答案：ABCDE6.影響脈搏血氧飽和度（SpO?）監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性的因素有（）A.指甲油B.低血壓C.肢體活動(dòng)D.環(huán)境光干擾E.傳感器位置不當(dāng)答案：ABCDE7.ICU患者譫妄的評(píng)估方法有（）A.意識(shí)模糊評(píng)估法（CAM-ICU）B.重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩查檢查表（ICDSC）C.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）D.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）E.譫妄評(píng)定量表（DRS）答案：AB8.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的護(hù)理措施包括（）A.血管通路護(hù)理B.抗凝護(hù)理C.液體平衡管理D.濾器監(jiān)測(cè)E.并發(fā)癥觀察答案：ABCDE9.經(jīng)鼻氣管插管的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.易于固定B.相對(duì)舒適C.便于口腔護(hù)理D.可長(zhǎng)期留置E.插入時(shí)對(duì)喉部損傷小答案：AE10.ICU患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.使用抗凝藥物B.穿彈力襪C.間歇性氣壓裝置D.早期活動(dòng)E.抬高下肢答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICU患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）答案：正確2.機(jī)械通氣患者撤機(jī)時(shí)應(yīng)突然停止使用呼吸機(jī)。（）答案：錯(cuò)誤3.中心靜脈壓升高一定提示患者存在心力衰竭。（）答案：錯(cuò)誤4.血管活性藥物可以快速靜脈推注。（）答案：錯(cuò)誤5.重癥患者只要有胃腸道功能就應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）答案：正確6.脈搏血氧飽和度（SpO?）能完全反映患者的氧合狀態(tài)。（）答案：錯(cuò)誤7.所有ICU患者都會(huì)發(fā)生譫妄。（）答案：錯(cuò)誤8.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）只能清除體內(nèi)的小分子物質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤9.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易引起鼻竇炎。（）答案：錯(cuò)誤10.抬高ICU患者床頭30-45°可有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的。答案：（1）減輕患者痛苦，緩解焦慮、恐懼等不良情緒；（2）降低患者的代謝率，減少氧耗；（3）便于醫(yī)療護(hù)理操作的進(jìn)行；（4）防止患者意外拔管等不良事件發(fā)生。2.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者吸痰的指征。答案：（1）患者咳嗽或者有呼吸窘迫癥狀；（2）聽(tīng)診肺部有痰鳴音；（3）呼吸機(jī)氣道壓力升高報(bào)警；（4）血氧飽和度突然下降。3.簡(jiǎn)述中心靜脈置管后導(dǎo)管相關(guān)性感染的預(yù)防措施。答案：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作；（2）定期更換敷料；（3）使用無(wú)菌接頭；（4）避免導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置；（5）加強(qiáng)患者局部皮膚護(hù)理。4.簡(jiǎn)述重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腹瀉的原因及處理措施。答案：原因：（1）營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高；（2）輸注速度過(guò)快；（3）營(yíng)養(yǎng)液被污染；（4）患者腸道菌群失調(diào)等。處理措施：（1）調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液滲透壓；（2）減慢輸注速度；（3）更換營(yíng)養(yǎng)液；（4）調(diào)節(jié)腸道菌群。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高ICU患者的睡眠質(zhì)量。答案：（1）優(yōu)化環(huán)境，減少噪音和光線干擾；（2）合理安排護(hù)理操作，避免夜間不必要的打擾；（3）采用舒適的體位和合適的床鋪；（4）必要時(shí)使用促進(jìn)睡眠的藥物。2.討論血管活性藥物在ICU中的應(yīng)用及護(hù)理要點(diǎn)。答案：應(yīng)用：調(diào)節(jié)血壓、改善心功能等。護(hù)理要點(diǎn)：準(zhǔn)確配藥、選擇合適通路、密切監(jiān)測(cè)血壓心率、防止外滲、依據(jù)病情調(diào)整劑量。3.討論如何預(yù)防ICU患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。答案：（1）床頭抬