腦梗死病人的護(hù)理查房

神經(jīng)內(nèi)科目標(biāo)熟悉腦梗死的臨床表現(xiàn)掌握腦梗死的治療方法

了解腦梗死的判斷依據(jù)問題1.什么是腦梗死？2.腦梗死有哪些表現(xiàn)？3.腦梗死的病因是什么？4.輔助檢查有哪些？?①頭痛、

頭暈、

頭昏、

眩暈、

嘔吐、

運(yùn)動(dòng)性和（或）感覺

性失語(yǔ)甚至昏迷。②中樞性面癱及舌癱以及吞咽困難。③肢體偏癱或者輕度偏癱、

偏身感覺減退、

步態(tài)不穩(wěn)、

肢

體無力、

大小便失禁等。又稱缺血型腦卒中，是指由于腦部供應(yīng)障礙、缺血缺氧

引起的局限性腦組織的缺血

性壞死或腦軟化。

臨床常見

腦血栓和腦栓塞。臨床表現(xiàn)：腦梗死概述：頭顱CT：發(fā)病24小時(shí)后可見低密度灶梗死區(qū)核磁共振（

MRI）：可早期顯示缺血組織的大小、

部位。血管造影（CTA、

DSA、

MRA）：金指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄、

閉塞及其他血管病變，為腦

卒中的血管內(nèi)治療提供依據(jù)。輔助檢查

C

E

抗血小板聚集

D

早期溶栓高壓氧艙治療防止腦水腫調(diào)整血壓人腦梗塞的治療腦保護(hù)治療FBA是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，使血管再通，常用溶栓藥

物主要有尿激酶:是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)

用最多的藥物，起到局部溶栓

作用；鏈激酶、

組織型纖溶酶

原激活劑。早期溶栓早期溶栓：禁忌癥血小板計(jì)數(shù)低于100×

109/L，血糖<27mmol/L。

血壓：

收縮壓>

180mmhg，或舒張壓>100mmhg。嚴(yán)重心、

肝、

腎功能不全或嚴(yán)重糖尿病患者。

體檢發(fā)現(xiàn)

有活動(dòng)性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)。已口服抗凝藥、

妊娠等其他不適合溶栓的條件。溶栓適應(yīng)癥年齡18-80歲發(fā)病4.5h以內(nèi)（rt

PA）或6h內(nèi)（尿激酶）腦CT已排除顱內(nèi)出血，且無早期大面積腦梗

死影像學(xué)改變患者或家屬簽署知情同意書語(yǔ)言溝通障礙有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)自理能力缺陷相關(guān)知識(shí)缺乏焦慮

護(hù)理診斷軀體活動(dòng)障礙休息與活動(dòng)

急性期以臥床體息為主，取平臥位，保持肢體功能位，每?jī)尚r(shí)翻身一

次。

同時(shí)腦梗死的患者需注意防止墜床和跌倒。

一般需留人24小時(shí)陪護(hù)，防止受傷營(yíng)養(yǎng)與膳食

協(xié)助患者選擇合適體位，選擇患者喜愛的營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物。用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效及副作用。

口服阿司匹林、

波立維等藥物時(shí)

注意有無黑便；皮膚黏膜有無淤血、

瘀斑；牙齦有無出血。心理護(hù)理

重視對(duì)患者的心理評(píng)估，及時(shí)與患者和其家屬溝通，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心

護(hù)理措施現(xiàn)病史：患者因

“

口齒不清

”入我院。7天前在家中無明顯誘因下突發(fā)口齒不清，

口角右歪，

吐字不清晰。

無意識(shí)不清、

肢體抽搐，無視物雙影、

肢體麻木無力，無胸悶、胸痛、心悸等。

03主訴：口齒不清7天。

、基本信息：姓

名：金壽冬床

號(hào)：

1702性

別：

男年

齡：84過

敏

史

：無職

業(yè)：工人入院

日期：202