窒息院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02快速識別與評估01窒息基礎(chǔ)認(rèn)知03急救操作流程04特殊情境處理05預(yù)防措施宣教06應(yīng)急資源配置窒息基礎(chǔ)認(rèn)知01窒息定義與分類01窒息定義窒息是指由于喉或氣管的驟然梗阻引起的呼吸困難，通常伴隨著低氧血癥和高碳酸血癥。02窒息分類根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，窒息可分為機(jī)械性窒息、中毒性窒息和病理性窒息等。氣道異物如食物、嘔吐物、血塊、義齒等堵塞喉部或氣管。01喉頭水腫由于感染、過敏或吸入有害氣體等引起的喉部水腫。02頸部受壓如領(lǐng)帶、圍巾等勒緊頸部，或頸部受到外部重壓。03呼吸道痙攣如哮喘、支氣管痙攣等引起的呼吸道狹窄。04常見窒息誘因院前急救黃金時(shí)間窒息發(fā)生后，腦部缺氧的時(shí)間越長，對腦組織的損傷就越大，因此及時(shí)急救至關(guān)重要。重要性一般來說，窒息后的4-6分鐘內(nèi)為急救的黃金時(shí)間，超過此時(shí)間，腦損傷將不可逆轉(zhuǎn)。黃金時(shí)間快速識別與評估02典型癥狀識別患者呼吸急促、費(fèi)力或無法呼吸，出現(xiàn)鼻翼扇動、呼氣延長等表現(xiàn)。呼吸困難窒息征象膚色變化患者出現(xiàn)嗆咳、喘息、喉鳴、呼吸音減弱或消失等窒息征象。患者膚色出現(xiàn)青紫、蒼白或發(fā)紺，提示缺氧嚴(yán)重。嚴(yán)重程度分級輕度窒息患者尚能咳嗽、說話，但呼吸費(fèi)力，有喘鳴聲。01中度窒息患者不能說話，呼吸困難明顯，有喉鳴和喘鳴聲。02重度窒息患者無法呼吸、咳嗽或發(fā)聲，出現(xiàn)意識喪失和心跳停止。03環(huán)境安全預(yù)判呼叫急救在評估患者的同時(shí)，立即呼叫急救人員，準(zhǔn)備進(jìn)行緊急救援。03如有必要，迅速疏散圍觀人群，確保患者周圍空氣流通。02疏散人群評估現(xiàn)場環(huán)境快速判斷患者所處環(huán)境是否安全，是否存在其他可能導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)因素，如煙霧、毒氣等。01急救操作流程03成人海姆立克法環(huán)抱患者，將雙手環(huán)繞在患者腰腹部。操作者站在患者身后拇指側(cè)緊貼患者腹部中線的位置。一手握拳向上快速按壓患者腹部。另一手握住攥拳的手直到異物從氣道內(nèi)排出來。反復(fù)多次嬰兒背部叩擊法將嬰兒臉朝下躺在急救者前臂上頭低腳高，用手托住嬰兒下巴以保持頭低位。急救者手臂貼著嬰兒前胸支撐嬰兒身體，并固定住頭部。另一只手在肩胛之間用力拍背5次通過震動幫助排出異物。若異物未排出將嬰兒翻過來，臉朝上躺在急救者大腿上，用兩手中指按壓胸骨下部5次。心肺復(fù)蘇銜接要點(diǎn)檢查患者反應(yīng)撥打急救電話進(jìn)行胸外按壓人工呼吸配合輕拍患者肩膀并大聲呼喊，以判斷是否有意識和呼吸。若患者無反應(yīng)或呼吸異常，立即撥打120或求助他人。將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，按壓胸骨下半部分，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行直到患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)。特殊情境處理04孕婦急救變體手法孕婦體位調(diào)整將孕婦置于左側(cè)臥位或舒適體位，以減輕腹部壓力，增加子宮胎盤血液供應(yīng)。01急救措施調(diào)整在進(jìn)行急救時(shí)，需特別關(guān)注孕婦和胎兒的安全，盡量避免對胎兒造成損傷。02孕婦心肺復(fù)蘇若孕婦發(fā)生呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，注意按壓深度和頻率的調(diào)整。03肥胖患者操作調(diào)整肥胖患者宜采取半臥位或坐位，以便于施救者操作。肥胖患者體位由于肥胖患者身體較厚，急救時(shí)需加大力度，如胸外按壓時(shí)需用力按壓胸骨下部。急救手法調(diào)整肥胖患者通氣困難，需盡早使用輔助通氣工具，如口咽通氣道、喉罩等。輔助通氣意識喪失者處理流程判斷意識呼吸道處理呼救與急救持續(xù)監(jiān)測首先判斷患者是否有意識，可通過呼喊、拍打肩膀等方式進(jìn)行。若患者無意識，應(yīng)立即呼救并撥打急救電話，同時(shí)開始心肺復(fù)蘇等急救措施。將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔異物，保持呼吸道暢通。在急救過程中，需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，以便及時(shí)調(diào)整急救措施。預(yù)防措施宣教05高風(fēng)險(xiǎn)食物規(guī)避避免食用易導(dǎo)致窒息的食物如糖果、堅(jiān)果、果凍、小塊水果等。嬰幼兒需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)食食物準(zhǔn)備注意事項(xiàng)防止寶寶誤吞或噎住。將食物切成小塊或煮熟，以便咀嚼和消化。123兒童安全防護(hù)策略監(jiān)督孩子玩耍避免孩子將小玩具或零件放入口中。01危險(xiǎn)物品存放將危險(xiǎn)物品、藥品等放置于孩子無法觸及的地方。02安全教育向孩子傳授安全知識，如不將異物放入口鼻等。03讓更多人了解并掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，以便在緊急情況下施救。普及心肺復(fù)蘇術(shù)通過宣傳、教育等方式，提高公眾對窒息危害的認(rèn)識和急救意識。推廣急救知識組織急救技能培訓(xùn)課程，教授正確的急救方法和步驟。急救技能培訓(xùn)全民急救技能普及應(yīng)急資源配置06緊急呼叫標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)6px6px6px使用統(tǒng)一緊急呼救電話，如120，快速呼叫救援。撥打急救電話確保急救人員能迅速找到患者，提供準(zhǔn)確地址和明顯標(biāo)志。提供詳細(xì)地址清晰、準(zhǔn)確地告訴調(diào)度員患者情況，包括窒息原因、有無意識等。報(bào)告緊急情況010302保持電話通暢，隨時(shí)接受調(diào)度員的指導(dǎo)或詢問。保持電話通暢04社區(qū)急救設(shè)備配置急救箱吸引器氧氣瓶及面罩急救藥品配備基礎(chǔ)急救用品，如口罩、手套、消毒紗布、繃帶等。用于清理呼吸道異物，恢復(fù)患者通氣。提供緊急供氧，適用于呼吸困難或窒息的患者。包括急救用藥，如腎上腺素、阿托品等，以及常用藥品如阿司匹林、硝酸甘油等。與急救中心聯(lián)系在救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，與急救中心保持聯(lián)系，了解患者病情及搶救進(jìn)展。交接患者信息到達(dá)醫(yī)院