院前分娩急救要點與流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救物資與人員準備01院前分娩識別要點03分娩過程應急處理04新生兒緊急救護規范05產婦并發癥管理06現場記錄與后續銜接院前分娩識別要點01分娩征兆辨識方法6px6px6px觀察宮縮是否逐漸增強、持續時間是否逐漸延長，以及宮縮的間隔時間是否逐漸縮短。宮縮頻率和強度通過內檢發現宮頸是否開始消失、宮口是否開始擴張。宮頸變化孕婦在宮縮時是否有大量清澈液體流出，這是胎膜破裂的表現。羊水流出010302孕婦是否有強烈的便意、腰部酸痛等分娩前兆。孕婦感覺04高危因素快速判斷孕婦年齡孕婦年齡過小或過大都可能導致分娩風險增加。01孕婦體重孕婦體重過重或過輕都可能增加分娩的難度和風險。02胎位異常如胎頭過大、胎位不正等，可能導致分娩困難。03孕婦合并癥如高血壓、糖尿病、貧血等，都可能增加分娩的風險。04緊急程度分級標準綠色黃色紅色紫色低風險，孕婦和胎兒情況穩定，可以自然分娩。中風險，孕婦或胎兒存在一定的危險因素，需加強監護和干預。高風險，孕婦或胎兒處于危險狀態，需要緊急處理或剖宮產。極端危險，孕婦和胎兒的生命安全受到威脅，需立即進行搶救。急救物資與人員準備02產包包括無菌手套、醫用消毒紗布、臍帶剪、止血鉗、胎頭吸引器、產鉗等。急救藥品包括催產素、止血藥、鎮痛藥、強心藥、升壓藥等。母嬰監測設備胎心監測儀、孕婦血壓計、血氧飽和度監測儀等。其他設備氧氣瓶、吸痰器、氣管插管等。基礎急救包配置清單現場環境安全評估評估產婦的身體狀況，確定分娩的適宜性，以及是否需要緊急剖宮產。產婦安全確保新生兒呼吸道通暢，避免窒息，同時做好保暖措施。新生兒安全確保分娩現場衛生、安靜、光線適宜，避免交叉感染和意外事件。周圍環境安全急救團隊分工原則緊急呼叫在緊急情況下，及時呼叫上級醫生或其他專業救援人員，獲取更多的支持和幫助。03團隊成員之間要密切配合，互相支持，形成高效的急救流程。02協作配合專業分工根據團隊成員的專業技能和經驗，進行科學合理的分工，確保各項急救措施有序進行。01分娩過程應急處理03產程異常應對措施子宮收縮乏力通過按摩子宮、給予藥物、靜脈補液等方式刺激子宮收縮，改善產程。01胎兒窘迫通過改變孕婦體位、吸氧、靜滴催產素等方式改善胎兒窘迫狀況，必要時行剖宮產術。02產道異常如產道狹窄、宮頸水腫等，應行剖宮產術或采用產鉗、胎吸等助產技術，以保障母嬰安全。03新生兒氣道清理技術用吸球或吸管清理新生兒鼻腔和口腔內的羊水、胎糞等異物，確保呼吸道通暢。清理呼吸道拍背法氣管插管將新生兒倒置，用手輕拍背部，使呼吸道內的殘留物排出。如新生兒無法自主呼吸或需長時間清理呼吸道，可行氣管插管，連接呼吸機輔助呼吸。用無菌剪刀剪斷臍帶，并用無菌紗布包裹，避免感染。同時，觀察臍帶斷端有無出血、滲血等情況，及時處理。臍帶處理與保暖要點臍帶處理新生兒出生后應立即采取保暖措施，如用毛巾、棉被包裹，以防體溫過低導致并發癥。保暖措施新生兒出生后應盡快擦干全身羊水，保持皮膚干燥，防止皮膚感染。保持干燥新生兒緊急救護規范04初步復蘇正壓通氣快速評估新生兒呼吸、心率和肌張力，如有窒息立即進行初步復蘇，包括清理呼吸道、觸覺刺激等。如初步復蘇效果不佳，應立即進行正壓通氣，采用面罩或氣管插管方式給予氧氣。窒息復蘇操作流程胸外按壓如正壓通氣效果不佳，應立即進行胸外按壓，按壓深度約為新生兒胸廓厚度的1/3，按壓頻率與呼吸頻率相近。藥物復蘇如胸外按壓效果不佳，可考慮使用藥物進行復蘇，常用藥物包括腎上腺素、阿托品等。生命體征監測指標心率血壓呼吸體溫持續監測新生兒心率，正常范圍為100-160次/分鐘，如有異常應及時處理。持續監測新生兒呼吸頻率和呼吸深度，注意有無呼吸暫停或呼吸困難。定期監測新生兒血壓，確保血壓在正常范圍內，如有異常應及時處理。保持新生兒體溫穩定，避免低體溫或高熱，定期監測體溫并及時調節環境溫度。轉運前穩定化處理評估新生兒病情做好保暖措施保持呼吸道通暢監測生命體征在轉運前應對新生兒的病情進行全面評估，確保病情穩定。在轉運過程中應做好保暖措施，避免新生兒受涼。在轉運過程中應保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。在轉運過程中應持續監測新生兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，如有異常應及時處理。產婦并發癥管理05產后出血控制策略識別出血原因迅速識別產后出血的原因，包括子宮收縮乏力、產道撕裂、胎盤殘留等。迅速建立靜脈通道及時輸液，擴充血容量，必要時輸血，以維持產婦生命體征。應用藥物控制出血使用宮縮劑、止血藥物等，促進子宮收縮，減少出血。緊急手術干預如藥物無法控制出血，需立即進行手術止血，如子宮壓縮縫合術、子宮動脈結扎等。感染預防操作要點無菌操作在分娩和接產過程中，嚴格執行無菌操作，減少細菌侵入。消毒處理對產婦的會陰、陰道和周邊區域進行徹底消毒，切斷感染途徑。預防性使用抗生素根據產婦情況，預防性使用抗生素，降低感染風險。手衛生醫護人員接觸產婦前后要進行手衛生，防止交叉感染。心理安撫溝通技巧6px6px6px耐心傾聽產婦的訴求和擔憂，理解其心理狀態。傾聽與理解使用溫和、易懂的語言與產婦溝通，解釋分娩過程和可能遇到的問題。溝通技巧向產婦傳遞積極的信息，增強其信心，消除恐懼和焦慮。傳遞信心010302鼓勵產婦的家人給予其關心和支持，共同應對分娩過程中的困難。家庭支持04現場記錄與后續銜接06急救過程關鍵信息記錄姓名、年齡、孕產史、預產期等。產婦基本信息產程時間、分娩方式、胎兒情況、助產士等。分娩過程信息急救藥物、設備使用情況、急救措施等。急救措施記錄心率、血壓、呼吸、體溫等。產婦生命體征監測分娩方式、胎兒數量、胎兒性別等。產婦分娩信息產婦的心理狀態、家屬的期望等。產婦和家屬的溝通01020304產婦和胎兒的生命體征、分娩進展、已采取的急救措施等。