牙齒常見疾病演講人：日期:目錄02牙周組織疾病01齲齒與牙體缺損03牙髓及根尖周病變04牙齒發育異常05牙齒外傷處置06口腔黏膜病變01齲齒與牙體缺損齲齒形成機制齲齒是由口腔中的細菌與食物殘渣反應產生的酸性物質腐蝕牙齒所導致的。細菌作用高糖飲食、頻繁進食和粘性食物等都會增加齲齒的風險。飲食習慣不規律的刷牙、不使用牙線等都會增加細菌滋生的機會，進而引發齲齒。牙齒清潔不足牙釉質損傷表現牙齒變色齲齒初期，牙齒表面會出現白色斑點或褐色斑塊，隨著病情發展，顏色逐漸加深。01牙體缺損齲齒進一步發展，會侵蝕牙齒的硬組織，導致牙齒表面出現齲洞、缺損，甚至影響牙齒的咀嚼功能。02敏感癥狀當齲齒損傷達到牙本質時，牙齒會出現對冷熱酸甜等刺激敏感的癥狀。03填充治療技術牙體修復對于較大的齲洞，可能需要進行牙體修復，如嵌體、全冠等，以恢復牙齒的形態和功能。03根據齲洞的大小和位置，選擇合適的填充材料，如樹脂、銀汞合金等。02填充材料選擇去除腐質在治療齲齒時，醫生首先會使用專業的工具去除牙齒上的腐質，以阻止齲病進一步發展。0102牙周組織疾病牙齦炎發展過程菌斑堆積牙齦紅腫牙齦出血牙齦退縮牙齦周圍牙菌斑不斷積聚，為細菌提供生長環境。牙菌斑引發的炎癥反應，表現為牙齦紅腫、疼痛。刷牙或咬硬物時，牙齦易出血。長期炎癥刺激，導致牙齦退縮，牙根暴露。牙周炎導致牙槽骨吸收，牙齒松動。牙槽骨吸收牙周袋內化膿，形成膿腫，伴隨疼痛、口臭等癥狀。牙周膿腫01020304牙周炎的重要特征，牙齦與牙槽骨分離形成牙周袋。牙周袋形成牙周炎嚴重時，牙齒會出現松動或移位現象。牙齒松動或移位牙周炎診斷標準牙槽骨吸收干預基礎治療包括口腔衛生指導、潔治、刮治等，去除牙菌斑和牙石。01藥物治療局部或全身使用抗生素、抗菌藥等，輔助治療牙周炎。02手術治療對于嚴重牙槽骨吸收，需進行手術治療，如翻瓣術、植骨術等。03維護期治療定期復查、維護口腔衛生，預防牙周炎復發。0403牙髓及根尖周病變牙髓炎典型癥狀疼痛冷熱刺激敏感夜間疼痛加重牙髓壞死牙髓炎患者常常出現劇烈的疼痛，疼痛可放射至患側頭部、面部或頸部。牙髓炎患者在夜間或躺下時疼痛可能加重，這是由于牙髓腔內的壓力增高所致。患者可能對冷熱刺激敏感，甚至對空氣刺激也會產生劇烈疼痛。如不及時治療，牙髓炎可能導致牙髓壞死，此時疼痛可能減輕，但牙齒可能變色。根尖周膿腫處理根管治療切開引流抗生素治療拔牙根尖周膿腫通常需要進行根管治療，以清除根管內的感染物質，緩解根尖周圍組織的炎癥。對于嚴重的根尖周膿腫，可能需要在膿腫部位切開引流，以排出膿液和減輕壓力。在感染嚴重或全身反應明顯時，可能需要使用抗生素來控制感染。對于無法保留的牙齒或根尖周病變嚴重的牙齒，可能需要拔除牙齒以徹底消除感染源。通過根管治療器械和藥物去除根管內的感染物質和壞死牙髓，并擴大根管以便于后續的充填。在根管預備后，需要進行根管消毒，以進一步殺滅殘留的細菌和其他微生物。使用充填材料將根管嚴密充填，以防止再次感染。根管治療完成后，為了保護牙齒并恢復其功能，需要進行冠部修復，如烤瓷冠、全瓷冠等。根管治療步驟根管預備根管消毒根管充填冠部修復04牙齒發育異常釉質表面出現形態不規則的凹陷，有時呈溝狀、點狀或線狀。釉質表面凹陷釉質發育不全特征釉質顏色呈白堊色或黃褐色，透明度降低。釉質顏色改變釉質硬度降低，易于磨損和齲壞。釉質硬度降低釉質缺損嚴重，可形成帶狀或窩狀缺損，甚至無釉質覆蓋。釉質缺損牙齒排列異常如牙齒擁擠、牙齒稀疏、牙齒扭轉等。01牙弓形態異常如牙弓狹窄、牙弓寬大、牙弓不對稱等。02牙齒萌出異常如乳牙滯留、恒牙早萌、恒牙遲萌等。03牙形態發育異常如畸形中央尖、牛牙癥、雙生牙、融合牙、畸形牙等。04牙列畸形分類正畸治療原則早期治療綜合性治療個性化治療長期穩定性早期發現、早期治療，避免畸形進一步發展。采用多種正畸手段，如拔牙、牙齒移動、外科手術等，綜合治療牙齒和頜面畸形。根據患者的具體情況和畸形程度，制定個性化的治療方案。正畸治療結束后，需要保持良好的口腔衛生習慣和定期復診，確保治療效果長期穩定。05牙齒外傷處置牙冠折斷分級單純釉質折斷；釉質-牙本質折斷；冠折露髓。冠折根折線位于牙頸部；根折線位于牙槽突上方；根折線位于牙槽突下方。根折牙齒折斷涉及牙冠和牙根。冠根折牙脫位應急處理部分脫位即牙齒“挫入”或向唇/舌側“半脫位”，需復位后固定2-3周。01嵌入性脫位牙齒嵌入牙槽窩內，需復位后固定4周，牙齒松動者需進行根管治療。02完全脫位即牙齒脫落，需盡快進行再植，通常在30分鐘內進行。03種植牙適應癥牙體缺失牙齒松動牙列缺損牙根受損因外傷導致的牙齒缺失，尤其是前牙缺失影響美觀和發音。因牙齒外傷或齲齒導致的牙齒部分缺失，影響咀嚼功能。因外傷或牙周病導致的牙齒松動，無法保留天然牙齒時。牙根因外傷或齲齒等原因受損，無法進行根管治療或保留時。06口腔黏膜病變復發性口腔潰瘍疾病概述發病原因發病部位發病規律復發性口腔潰瘍，又稱復發性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，具有周期性、復發性及自限性等特點。普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發生。好發于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。發病年齡一般在10～30歲之間，女性較多，一年四季均能發生；有自限性，能在10天左右自愈。口腔白斑鑒別疾病概述口腔白斑病是一種非傳染性慢性疾病，以頰、舌部多見，白斑色澤除了白色以外，還可表現為紅白間雜的損害。病理特征發病規律口腔白斑病在組織病理上的變化，為癌前損害的特征—上皮異常增生。多見于中老年男性。12