外傷的急救與處理演講人：日期:目錄02初步評估與現(xiàn)場安全01外傷急救概述03常見止血方法04傷口處理與清潔05特殊傷情處理原則06轉運與后續(xù)處理01外傷急救概述外傷定義與分類01外傷定義外傷是指身體外部受到機械性損傷，導致皮膚、肌肉、骨骼等組織結構的破壞。02外傷分類根據(jù)傷口是否與外界相通，可分為開放性外傷和閉合性外傷；根據(jù)受傷部位，可分為頭部外傷、頸部外傷、胸部外傷、腹部外傷和四肢外傷等。急救基本原則判斷傷情固定制動止血包扎快速轉運首先判斷患者的生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓等，以及意識狀態(tài)，判斷是否有生命危險。對于出血的傷口，要迅速止血并包扎，避免失血過多。對于骨折等需要固定的部位，要采取臨時固定措施，避免二次損傷。盡快將患者轉運至醫(yī)療機構進行進一步救治。急救時間窗重要性外傷急救的黃金時間通常為傷后1小時內(nèi)，這段時間內(nèi)采取正確的急救措施，可以大大降低患者的死亡率和傷殘率。黃金時間時間窗內(nèi)處理急救時效性在急救時間窗內(nèi)，應優(yōu)先處理危及生命的傷情，如呼吸道梗阻、大出血等，然后再處理其他次要傷口。急救措施要快速、有效，爭取在最短時間內(nèi)達到最佳救治效果。02初步評估與現(xiàn)場安全呼吸狀況觀察患者呼吸是否通暢，有無呼吸困難或窒息現(xiàn)象。血液循環(huán)檢查患者脈搏、心率、血壓等血液循環(huán)指標，確定是否有休克或心臟驟停等危險。意識狀態(tài)評估患者意識狀態(tài)，判斷是否存在昏迷或意識模糊。傷口情況初步查看傷口大小、深度、出血情況等，以確定傷口的嚴重程度。生命體征檢查要點迅速排除可能存在的危險因素，如火災、觸電、化學泄漏等。確保現(xiàn)場安全環(huán)境危險排除步驟將患者移至安全區(qū)域，避免人群圍觀和擁擠。疏散人群確保現(xiàn)場空氣流通，避免造成窒息或中毒。保持通風根據(jù)需要采取防護措施，如戴手套、口罩等，以避免交叉感染。采取防護措施呼救流程指導撥打急救電話保持聯(lián)系報告患者情況配合急救人員在確認患者情況后，立即撥打當?shù)丶本入娫挘ㄈ?20）。向急救人員詳細報告患者的情況，包括生命體征、傷口情況、意識狀態(tài)等。在等待急救人員到達的過程中，保持電話暢通，隨時接受急救指導。急救人員到達后，積極配合急救工作，提供必要的協(xié)助。03常見止血方法適用于小動脈、小靜脈或毛細血管出血：如皮膚破損、切割傷等。用無菌紗布或清潔布塊直接壓在出血處，持續(xù)加壓，直到出血停止。若出血量大，可在加壓的同時抬高受傷部位，以減少血流量。直接加壓止血法適用于四肢大血管出血：如上臂、大腿等部位的動脈出血。止血帶應綁在傷口的上方，阻斷血流方向，但不要綁得過緊，以免阻斷動脈血流。使用寬幅止血帶，避免勒傷皮膚及神經(jīng)。每隔40-60分鐘放松一次止血帶，以免造成肢體缺血壞死。止血帶使用規(guī)范特殊部位止血技巧頭部出血頸部出血手指出血關節(jié)部位出血可用無菌紗布或清潔布塊直接壓在出血部位，同時抬高頭部，以減少血流量。應立即用拇指或手掌壓在出血處，同時迅速送往醫(yī)院。可將手指屈曲，捏住指根兩側動脈，同時用紗布或清潔布塊加壓包扎。應將關節(jié)彎曲，壓迫關節(jié)兩側血管，同時用紗布或清潔布塊加壓包扎。04傷口處理與清潔清洗雙手處理傷口前必須洗凈雙手，避免細菌感染。01移除異物用消毒棉簽或鑷子輕輕移除傷口上的泥沙、玻璃碎片等異物。02避免擠壓不要用力擠壓傷口，以免將污物擠入深層組織。03清洗傷口用流動清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除污物。04異物清除操作流程選用合適消毒劑常用消毒劑包括碘伏、酒精、雙氧水等，選擇合適消毒劑以減少刺激和毒性。正確使用消毒劑按照說明使用適量消毒劑，避免過量造成化學燒傷。酒精類消毒劑酒精類消毒劑具有廣譜殺菌作用，但刺激性較大，適用于皮膚消毒。碘伏類消毒劑碘伏類消毒劑廣譜殺菌、刺激性小，適用于傷口消毒。消毒劑選擇與使用根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如無菌紗布、創(chuàng)可貼等。選擇合適敷料敷料覆蓋注意事項敷料應保持清潔干燥，如有污染及時更換。敷料保持清潔用膠布或繃帶將敷料固定在傷口處，避免敷料脫落。敷料固定定期觀察傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛加重等異常，及時就醫(yī)。傷口觀察05特殊傷情處理原則骨折固定臨時措施觀察受傷部位是否出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。骨折的判斷用夾板、繃帶、圍巾等物品將傷處固定，避免進一步移動。臨時固定方法固定時要松緊適度，避免過緊導致血液循環(huán)受阻，或過松導致固定失效。固定后的注意事項盡快將傷員送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。尋求專業(yè)救助燒傷冷敷與保護燒傷初步處理冷敷方法冷敷的作用避免過度冷敷迅速遠離火源，脫去燃燒的衣服，用濕毛巾等物覆蓋傷口。降低傷口溫度，減輕疼痛，減少組織損傷。用冷水浸泡的毛巾或冰袋敷在傷口上，每次20-30分鐘，可重復多次。防止凍傷和加重傷情。穿透傷禁止拔除原則穿透傷的定義禁止拔除的原因緊急處理措施注意事項指物體穿透身體表面，進入體內(nèi)并停留在里面。隨意拔除可能導致大出血、神經(jīng)損傷或加重傷情。保持傷口穩(wěn)定，避免異物移動，用清潔的布料或繃帶輕輕包扎，并立即送往醫(yī)院救治。在運送過程中避免劇烈搖晃和顛簸，以免加重傷情。06轉運與后續(xù)處理任何形式的背負或拖拉都會加重患者的傷情，甚至造成二次傷害。不得使用未經(jīng)專業(yè)訓練的搬運工具，如椅子、擔架等，以免在搬運過程中發(fā)生意外。對于疑似脊柱損傷的患者，應保持脊柱中立，避免過度彎曲或扭曲。在搬運過程中應保持平穩(wěn)輕柔，避免顛簸和劇烈搖晃。搬運姿勢禁忌禁止背負或拖拉禁用非專業(yè)工具保持脊柱中立平穩(wěn)輕柔醫(yī)療交接內(nèi)容要點傷情描述詳細記錄患者的傷情，包括傷口位置、大小、形狀、深度等。處置措施記錄已采取的急救措施，如止血、包扎、固定等。生命體征交接時需詳細記錄患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。病史及過敏史提供患者的病史和過敏史，以便醫(yī)療人員更好地了解患者情況。傷口感染觀察指標紅腫熱痛傷口愈合情況滲出物全身癥狀觀察傷口周圍是