傳染科手衛生規范與管理實踐演講人：日期:目

錄CATALOGUE02感染控制核心價值01手衛生基礎概念03標準操作流程規范04設施與產品配置要求05管理與監督機制06培訓與考核體系手衛生基礎概念01定義與分類標準指通過洗手、手消毒或外科手消毒等方式，去除手部可能存在的病原體，以減少或避免病原體傳播的過程。手衛生定義手衛生分類手衛生標準根據洗手的目的和手部污染程度，可分為普通洗手、手消毒和外科手消毒三類。規定了手衛生的具體操作方法、使用物品和效果監測等要求，是預防和控制醫院感染的重要措施。傳播途徑阻斷原理去除手部污垢通過有效清潔，可去除手部大部分暫居菌和部分常駐菌，從而減少病原體在手部的存活和繁殖。01破壞病原體傳播鏈通過手衛生措施，可破壞病原體在醫護人員和患者之間的傳播鏈，降低醫院感染的風險。02減少交叉感染通過規范的手衛生操作，可避免不同患者之間通過醫護人員手部而發生的交叉感染。03病原體殘留機制病原體可附著于手部皮膚黏膜表面，通過直接接觸或污染的物品傳播。皮膚黏膜表面殘留部分病原體可藏匿于手部皮膚深層，如甲溝、指縫等部位，難以被普通洗手清除。皮膚深層藏匿手部殘留的病原體在適宜的條件下可迅速繁殖，導致手部再次污染或傳播疾病。病原體繁殖感染控制核心價值02通過手衛生可以有效地阻斷院內感染的傳播途徑，降低感染的風險。院內感染鏈阻斷作用手衛生是最基本、最簡單、最有效的感染控制措施手衛生能夠去除手上的病原體，減少接觸傳播的風險，防止交叉感染的發生。阻斷接觸傳播手衛生能夠切斷傳播途徑，防止病原體從患者或污染物體傳播到易感人群。切斷傳播途徑患者安全防護價值增強患者信心手衛生能夠增強患者對醫療服務的信心，提高患者滿意度和信任度。03手衛生是醫療操作的基本要求，能夠提高患者的安全性，減少醫療差錯和醫療事故的發生。02提高患者安全性降低患者院內感染風險手衛生能夠有效地降低患者院內感染的風險，保護患者的健康。01手衛生是醫護人員自身防護的重要措施，能夠有效地減少醫護人員接觸病原體的機會，保護醫護人員的健康。醫護職業防護意義保護醫護人員自身安全手衛生能夠降低醫護人員職業暴露的風險，減少醫護人員因接觸病原體而引發的感染。降低職業暴露風險手衛生是醫護人員職業素養的體現，能夠提升醫護人員的職業形象和信譽。提升醫護人員職業形象標準操作流程規范03七步洗手法執行細則第一步：洗手掌流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏，相互揉搓。第二步：洗背側指縫手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行。第三步：洗掌側指縫掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。第四步：洗指背彎曲各手指關節，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行。第五步：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉揉搓，雙手交換進行。第六步：洗指尖彎曲各手指關節，把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行。第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，雙側交替進行。快速手消毒操作步驟取液揉搓干燥注意事項取適量的手消毒液，一般為2~3ml。按照七步洗手法的步驟進行揉搓，確保手消毒液覆蓋到雙手的每個部位。讓手自然干燥，避免用毛巾等擦拭。手消毒液應為醫用級別，且需放置于安全、方便取用的地方；避免手消毒液濺入眼睛，如不慎濺入應立即用大量清水沖洗。特殊場景處理原則接觸患者前接觸患者周圍環境后接觸患者后其他特殊場景嚴格執行手衛生，必要時佩戴手套。立即進行手衛生，如手部有可見污染，應先洗手再進行消毒。如接觸患者使用過的物品、床旁設備等，也應進行手衛生。如進行無菌操作前、處理傳染病患者后等，應按照相關規范進行手衛生。設施與產品配置要求04洗手液與消毒劑選擇標準洗手液選用含有有效殺菌成分的洗手液，如乙醇、氯己定、季銨鹽類等，確保清潔效果。消毒劑洗手液與消毒劑使用方法選擇符合消毒要求的消毒劑，如含氯、過氧化氫、碘等成分的消毒液，確保殺滅細菌、病毒等微生物。按照產品說明書正確使用，確保用量充足、使用頻次合理。123干手設備衛生管理要求干手設備選用高效、快速的干手設備，如熱風干手器、消毒紙巾等，避免使用毛巾等易滋生細菌的干手方式。01干手設備維護定期清潔、消毒干手設備，防止細菌滋生和交叉感染。02干手設備位置干手設備應設置在離洗手池較近的地方，方便醫護人員使用。03手衛生產品合規性檢測手衛生產品應符合國家相關衛生標準和規定，如《醫院消毒衛生標準》等。檢測標準定期對洗手液、消毒劑、干手設備等手衛生產品進行合規性檢測，確保產品有效性。檢測頻率選擇具有檢測資質的檢測機構進行手衛生產品合規性檢測，確保檢測結果的準確性。檢測機構管理與監督機制05科室制度執行檢查反饋與獎懲機制對檢查結果進行分析、總結，發現問題及時整改，并對違規人員進行獎懲。03通過現場檢查、監控、問卷調查等方式，了解醫護人員手衛生執行情況。02定期檢查執行情況制定手衛生相關制度包括手衛生流程、指征、方法、注意事項等，并確保醫護人員知曉并遵守。01手衛生依從性監測方法選擇手衛生依從性、手衛生后細菌菌落數等指標進行監測。監測指標監測工具數據收集與分析采用電子監測系統、現場觀察、問卷調查等多種方式進行監測。定期收集監測數據，分析手衛生依從性及影響因素，提出改進措施。持續改進策略實施宣傳教育加強手衛生知識培訓，提高醫護人員對手衛生重要性的認識。01流程優化根據監測結果，優化手衛生流程，提高手衛生依從性。02設施改善完善手衛生設施，如增加洗手池、配備有效的手消毒劑等，方便醫護人員使用。03培訓與考核體系06針對新入職員工和基層醫護人員，介紹手衛生基本知識和標準操作流程。初級培訓針對傳染科醫護人員，深入講解手衛生的重要性和高風險操作中的手衛生要求。中級培訓針對管理人員和感染控制專職人員，涵蓋手衛生政策制定、監測與評估等內容。高級培訓分層級培訓方案設計操作技能考核標準手套使用根據操作需要選擇合適的手套，并在戴手套前后進行手衛生。03使用合適的消毒劑，正確涂抹于手部各個部位，確保消毒效果。02手消毒