外傷的院外急救演講人：日期:目錄02傷情初步評(píng)估01急救基本原則03常見(jiàn)止血技術(shù)04傷口處理流程05骨折臨時(shí)固定06傷員轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范01急救基本原則現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估要點(diǎn)6px6px6px包括坍塌、爆炸、火災(zāi)、毒氣等二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)迅速疏散現(xiàn)場(chǎng)圍觀人員，確保救援通道暢通。疏散人員確定傷者的數(shù)量和傷勢(shì)程度，優(yōu)先處理重傷員。評(píng)估傷者情況010302設(shè)置明顯的安全標(biāo)志，避免更多的人進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域。標(biāo)識(shí)安全區(qū)域04生命優(yōu)先處理順序呼吸和心跳止血處理休克保護(hù)頸椎和脊椎檢查并維持傷者的呼吸道通暢，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對(duì)出血部位進(jìn)行迅速而有效的止血，防止傷者因失血過(guò)多而休克。對(duì)于出現(xiàn)休克癥狀的傷者，采取保暖、抬高下肢等措施。在搬運(yùn)傷者時(shí)，要注意保護(hù)頸椎和脊椎，避免二次傷害。確保自身安全在施救前要確保自己的安全，避免自身受傷。穿戴防護(hù)裝備如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以減少接觸傷者血液或體液的風(fēng)險(xiǎn)。遵循正確操作規(guī)范按照正確的急救流程和操作規(guī)范進(jìn)行施救，避免因操作不當(dāng)而加重傷者傷情。尋求幫助在遇到復(fù)雜或危險(xiǎn)情況時(shí)，及時(shí)呼叫專(zhuān)業(yè)救援人員或求助周?chē)罕姟Ｊ┚日咦晕冶Ｗo(hù)措施02傷情初步評(píng)估意識(shí)狀態(tài)判斷方法呼喚患者輕拍或呼喚患者，觀察其有無(wú)意識(shí)反應(yīng)。01觀察瞳孔瞳孔是否散大、對(duì)光反射是否存在。02評(píng)估呼吸檢查患者是否有呼吸，呼吸是否急促、困難。03出血部位快速定位迅速查找身體各部位有無(wú)出血點(diǎn)或傷口。查找出血點(diǎn)估計(jì)出血量，判斷是否需要緊急止血。評(píng)估出血量動(dòng)脈出血、靜脈出血或毛細(xì)血管出血。判斷出血性質(zhì)骨折體征識(shí)別技巧功能障礙骨折部位無(wú)法正常活動(dòng)或失去功能。03骨折部位出現(xiàn)畸形、腫脹或異常活動(dòng)。02畸形與腫脹疼痛與壓痛骨折部位疼痛，輕輕按壓或移動(dòng)時(shí)疼痛加重。0103常見(jiàn)止血技術(shù)單純壓迫止血使用干凈的紗布或繃帶直接壓迫出血部位，阻斷血液流動(dòng)。指壓動(dòng)脈止血通過(guò)手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心端，達(dá)到快速止血的目的。直接壓迫止血操作加壓包扎實(shí)施步驟放置敷料先在傷口處放置一層干凈的敷料，如紗布或繃帶。01加壓包扎再用繃帶或三角巾對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎，以控制出血。02檢查止血效果包扎后需定期檢查傷口是否繼續(xù)出血，如有出血需重新加壓包扎。03止血帶的選擇選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免過(guò)窄勒傷皮膚。止血帶的位置將止血帶綁在傷口的近心端，避免壓迫傷口。止血帶的壓力止血帶的壓力需適中，既能阻斷血液流動(dòng)，又不至于過(guò)緊導(dǎo)致皮膚壞死。止血帶的使用時(shí)間止血帶應(yīng)每隔一段時(shí)間放松一次，以避免長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致肢體壞死。止血帶使用規(guī)范04傷口處理流程異物清除注意事項(xiàng)任何嵌入皮膚或傷口中的異物都應(yīng)盡快清除，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清除異物的重要性使用無(wú)菌器械或鑷子，避免使用手直接接觸傷口。清除異物的方法若異物較深或難以清除，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理。清除異物的注意事項(xiàng)消毒材料選擇標(biāo)準(zhǔn)消毒劑使用方法用消毒劑擦拭傷口周?chē)つw，避免消毒液進(jìn)入傷口內(nèi)部。03應(yīng)使用適當(dāng)濃度的消毒劑，過(guò)高或過(guò)低均會(huì)影響消毒效果。02消毒劑濃度消毒劑種類(lèi)常用的有碘酒、酒精、雙氧水等，選擇一種即可。01敷料固定操作要領(lǐng)敷料選擇選擇無(wú)菌、透氣、吸水性好的敷料，如紗布、繃帶等。01敷料固定方法將敷料覆蓋在傷口上，用膠布或繃帶固定，避免敷料脫落或移動(dòng)。02敷料更換頻率根據(jù)傷口情況而定，一般每天更換一次，若敷料濕透或污染應(yīng)及時(shí)更換。0305骨折臨時(shí)固定固定材料替代方案木板樹(shù)枝、竹竿報(bào)紙、雜志繃帶、圍巾可用于夾板固定，應(yīng)選擇直、硬、寬的木板，長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。在野外或沒(méi)有木板的情況下，可用樹(shù)枝、竹竿等代替木板進(jìn)行固定。在緊急情況下，可將報(bào)紙、雜志等卷成筒狀，用于肢體骨折部位的固定。用于將固定材料與肢體綁扎在一起，確保固定效果。骨折后應(yīng)立即制動(dòng)，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位或加重?fù)p傷。關(guān)節(jié)制動(dòng)關(guān)節(jié)保護(hù)處置原則將受傷的肢體抬高，以減輕腫脹和疼痛。抬高患肢用冰袋或冷敷物敷在受傷部位，有助于止血、減輕腫脹和疼痛。冰敷在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要確保患肢得到妥善保護(hù)，避免二次損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保護(hù)肢體擺放正確姿勢(shì)上肢骨折脊柱骨折下肢骨折髖關(guān)節(jié)骨折將上肢固定在身體一側(cè)，肘關(guān)節(jié)彎曲成90度，手掌朝上。將下肢與健側(cè)下肢捆綁在一起，膝關(guān)節(jié)稍微彎曲，足尖朝上。將傷員平躺在硬板床上，不得隨意搬動(dòng)，以免加重?fù)p傷。將傷肢固定在外展、外旋位，防止內(nèi)收、內(nèi)旋造成二次損傷。06傷員轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范搬運(yùn)方式選擇標(biāo)準(zhǔn)傷員狀況評(píng)估根據(jù)傷情、意識(shí)、呼吸等確定搬運(yùn)方式，避免二次傷害。搬運(yùn)人員培訓(xùn)確保搬運(yùn)者掌握正確搬運(yùn)技巧，減少因操作不當(dāng)造成傷員損傷。搬運(yùn)器材準(zhǔn)備選擇適當(dāng)搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、救護(hù)車(chē)等，確保搬運(yùn)過(guò)程平穩(wěn)。遵循醫(yī)學(xué)原則盡量保持傷員身體平穩(wěn)，避免搖晃和震蕩。轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察指標(biāo)生命體征監(jiān)測(cè)病情變化急救措施效果途中環(huán)境安全實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)傷員的心率、呼吸、血壓等生命體征，確保傷情穩(wěn)定。關(guān)注傷員傷情變化，如疼痛、呼吸困難等癥狀是否加重。評(píng)估已采取的急救措施效果，如止血、包扎等是否有效。確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中環(huán)境安全，避免顛簸、急剎車(chē)等危險(xiǎn)情況。傷員基本信息包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，便于后續(xù)聯(lián)系與救治。傷情描述詳細(xì)記