骨折患者急救知識(shí)演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)基礎(chǔ)急救處理原則不同部位固定技巧轉(zhuǎn)運(yùn)方法與注意事項(xiàng)常見錯(cuò)誤與禁忌行為后續(xù)醫(yī)療銜接要點(diǎn)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)PART環(huán)境危險(xiǎn)因素排查確保患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境，如交通事故現(xiàn)場(chǎng)、倒塌建筑物等。排除致傷原因搬動(dòng)患者時(shí)需謹(jǐn)慎，防止損傷加重或造成新的損傷。避免二次傷害確認(rèn)周圍環(huán)境是否穩(wěn)定，如火災(zāi)、毒氣等隱患。確保環(huán)境安全患者意識(shí)狀態(tài)判斷觀察患者意識(shí)呼喚患者，觀察其反應(yīng)，判斷意識(shí)是否清醒。01評(píng)估生命體征檢查患者的呼吸、脈搏等生命體征是否正常。02判斷疼痛程度詢問(wèn)患者疼痛部位及程度，以評(píng)估骨折的嚴(yán)重性。03緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制啟動(dòng)配合急救人員保持電話通暢，按照急救人員的指示進(jìn)行進(jìn)一步操作。03向急救人員詳細(xì)報(bào)告患者的傷情、意識(shí)狀態(tài)及已采取的急救措施。02報(bào)告?zhèn)閾艽蚣本入娫捲诖_認(rèn)患者骨折后，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。0102基礎(chǔ)急救處理原則PART制動(dòng)固定基本原則骨折后，骨折部位需要穩(wěn)定，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷，制動(dòng)固定是基礎(chǔ)急救原則。制動(dòng)固定重要性制動(dòng)固定方法注意事項(xiàng)使用夾板、繃帶、石膏等工具，將骨折部位固定，避免骨折端移動(dòng)。固定時(shí)要松緊適度，避免過(guò)緊導(dǎo)致肢體缺血壞死或過(guò)松失去固定效果。開放性骨折常伴隨出血，及時(shí)止血可減少血容量丟失，降低休克風(fēng)險(xiǎn)。止血的重要性使用干凈的繃帶或紗布?jí)浩葌?，控制出血。若出血?yán)重，可采用止血帶或動(dòng)脈壓迫止血。止血方法止血時(shí)要避免污染傷口，不要用臟手或臟物直接接觸傷口。注意事項(xiàng)開放性傷口止血方法患肢體位管理要點(diǎn)患肢體位的重要性正確的患肢體位可以減輕疼痛、減少出血和水腫，有利于骨折愈合?；贾w位的擺放一般應(yīng)將患肢抬高，高于心臟平面，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)骨折部位和類型調(diào)整患肢體位。注意事項(xiàng)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要保持患肢的穩(wěn)定性，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折端移位或加重疼痛。03不同部位固定技巧PART上肢骨折臨時(shí)固定夾板固定使用夾板將受傷的上肢固定，防止骨折部位移動(dòng)。夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，并使用繃帶或紗布將其固定。01懸吊固定利用繃帶或圍巾將受傷的上肢懸吊在胸前，以減少移動(dòng)和疼痛。懸吊時(shí)要確?？噹Щ驀聿贿^(guò)緊，避免影響血液循環(huán)。02貼身衣物固定將受傷上肢與軀干貼身衣物固定在一起，如用膠帶或繃帶將衣袖與身體綁緊，以穩(wěn)定骨折部位。03下肢骨折支撐要點(diǎn)在現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法找到專業(yè)固定器材時(shí)，可以利用健肢對(duì)患肢進(jìn)行臨時(shí)支撐，如用健腿支撐受傷的腿。健肢支撐就地取材固定繃帶包扎利用現(xiàn)場(chǎng)可找到的木板、樹枝等物品，將受傷的下肢固定并抬高，以減少出血和腫脹。固定時(shí)要避免過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。在固定過(guò)程中，使用繃帶或紗布對(duì)受傷部位進(jìn)行包扎，以減少出血和疼痛。包扎時(shí)要避免過(guò)緊或過(guò)松，以免影響血液循環(huán)和固定效果。平行搬運(yùn)在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)使用硬板（如木板、門板等）將患者的脊柱固定，防止在搬運(yùn)過(guò)程中發(fā)生移位或加重?fù)p傷。固定時(shí)要確保硬板與患者身體緊密貼合。木板固定緊急送醫(yī)脊柱損傷患者應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治，搬運(yùn)過(guò)程中要保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動(dòng)。同時(shí)，要密切觀察患者的呼吸、心跳等生命體征，確?；颊甙踩?。在搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，應(yīng)至少由三人保持患者身體平行搬運(yùn)，以避免脊柱彎曲或扭曲。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持患者的頭部和軀干在同一水平面上。脊柱損傷搬運(yùn)規(guī)范04轉(zhuǎn)運(yùn)方法與注意事項(xiàng)PART單人/多人搬運(yùn)姿勢(shì)適用于體重較輕或無(wú)法配合的患者，由一名急救人員背負(fù)或拖行。單人搬運(yùn)適用于體重較重且能夠配合的患者，由兩名急救人員分別抬起患者的兩端。雙人搬運(yùn)適用于體重較重且無(wú)法配合的患者，由三名或三名以上急救人員共同搬運(yùn)，需保持平穩(wěn)。多人搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇標(biāo)準(zhǔn)救護(hù)車適用于需要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，如嚴(yán)重骨折或合并其他嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。03適用于能夠自行坐穩(wěn)的患者，如四肢骨折等。02輪椅擔(dān)架適用于長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)或需要抬高患者的情況，如脊柱骨折等。01途中生命體征監(jiān)測(cè)呼吸心率血壓體溫密切觀察患者的呼吸情況，如呼吸頻率、深度和節(jié)律等，及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。監(jiān)測(cè)患者的心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等異常情況，并進(jìn)行處理。定期測(cè)量患者的血壓，尤其是對(duì)于合并高血壓或休克的患者，需及時(shí)調(diào)整治療方案。注意患者的體溫變化，及時(shí)采取保暖或降溫措施，避免患者體溫過(guò)高或過(guò)低。05常見錯(cuò)誤與禁忌行為PART擅自復(fù)位風(fēng)險(xiǎn)警示加劇損傷非專業(yè)人員擅自復(fù)位可能導(dǎo)致骨折端進(jìn)一步錯(cuò)位，加重周圍軟組織和神經(jīng)血管損傷。01引發(fā)并發(fā)癥不當(dāng)?shù)膹?fù)位手法可能引發(fā)骨折并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)僵硬、缺血性壞死等。02影響后期治療擅自復(fù)位可能導(dǎo)致骨折部位愈合不良，增加后期治療難度和痛苦。03骨折初期，熱敷會(huì)加速血液循環(huán)，導(dǎo)致骨折部位出血加重，影響愈合。加重出血熱敷會(huì)使局部血管擴(kuò)張，加重疼痛感和腫脹。加重疼痛在出血未停止的情況下，熱敷會(huì)使血腫范圍擴(kuò)大，加重病情。擴(kuò)大血腫熱敷處理禁忌說(shuō)明不當(dāng)移動(dòng)后果預(yù)警影響康復(fù)進(jìn)程不當(dāng)移動(dòng)可能導(dǎo)致骨折愈合不良，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，甚至留下后遺癥。03隨意移動(dòng)骨折部位可能增加并發(fā)癥的發(fā)生，如關(guān)節(jié)脫位、缺血性壞死等。02增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)加重?fù)p傷不當(dāng)移動(dòng)可能導(dǎo)致骨折端再次錯(cuò)位，加重周圍軟組織和神經(jīng)血管的損傷。0106后續(xù)醫(yī)療銜接要點(diǎn)PART急診就醫(yī)指征說(shuō)明劇烈疼痛畸形開放性傷口神經(jīng)血管損傷如發(fā)生骨折部位劇烈疼痛，應(yīng)立刻就醫(yī)。骨折部位出現(xiàn)畸形或異常彎曲，需急診處理。如骨折端刺破皮膚，形成開放性傷口，需緊急救治。若骨折部位伴有神經(jīng)或重要血管損傷，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于復(fù)雜骨折，CT檢查有助于明確骨折情況。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)軟組織和血管損傷情況。磁共振檢查01020304便于醫(yī)生了解骨折的類型和移位情況。X光片包括病史、過(guò)敏史等，為醫(yī)生提供治療參考。既往病歷資料影像資料攜帶清單康復(fù)階段注意事項(xiàng)遵循醫(yī)囑嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方