心肺復蘇操作流程準備操作者：著裝整潔，態度嚴肅，反應敏捷。準備物品：血壓計、聽診器、手電、硬木板、紗布兩塊、腳凳、（必要時）；簡易呼吸氣囊（儲氧袋、連接管、面罩、）環境：脫離危險環境或隔簾。判斷意識：①快步走到病人右側，雙腿跪在地上，②輕拍病人雙肩，③左右耳旁呼叫兩次“喂，您怎么了？”如無意識，口述“意識喪失”，高聲呼救，尋求他人幫助。判斷脈搏：用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（數1001，1002，1003，1004，1005…判斷時間大于5秒，小于10秒。患者體位：去枕,擺正體位、軀體成一直線，解開衣領、腰帶。胸外按壓：（1）最直接定位：即兩乳頭連線中點。（2）以一手掌根部放在病者胸骨下1/3與上2/3交界處。（3）沿肋弓下緣摸至劍突，上二橫指旁。操作步驟方法：操作者跪姿：大腿外緣與病人肩膀成一直線；雙膝距離與肩同寬；兩手手指交鎖，掌根緊貼胸壁，手指翹離皮膚；保持肘關節伸直，按壓時雙臂垂直向下。操作步驟深度：成人5-6CM，對兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的1∕3。頻率：100-120次/分。比例：按壓和放松時間1:1，胸廓完全回彈，按壓與呼吸比30：2。開放氣道：①清除氣道：將患者頭偏一側,用手指（嬰兒用小指）清除口咽部異物或義齒。②開放氣道：采用仰頭抬頦法—左手掌外緣置于患者前額，向后下方施力，使其頭部后仰，同時右手食指、中指指端放在患者下頜骨下方，將頦部向前抬起，使頭部充分后仰，下頜角與耳垂連線和身體水平面呈90°（疑有頸椎骨折采用雙手托頜法）。人工呼吸：保持氣道開放；1、如用簡易呼吸氣囊，將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分（有氧源的情況下）一手以“EC”法固定面罩,一手擠壓球囊1∕3,潮氣量（400－600ml）/次頻率：8-10次/分。2、在患者口腔覆蓋紗布，捏緊患者鼻翼，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口唇，吹氣，時間大于一秒，松手，觀察胸廓起伏情況，頻率8-10次/分；循環操作：重復胸外心臟按壓與人工呼吸操作，完成5個循環，胸外心臟按壓與人工呼吸次數比例為30:2，每組循環按壓開始時必須重新定位。復蘇的有效指征①觸及周圍大動脈搏動復蘇的有效指征②上肢收縮壓在60mmHg以上③顏面、甲床、口唇、皮膚色澤較紅潤④散大的瞳孔縮小⑤自主呼吸恢復⑥心電圖波形改善心肺復蘇操作評分標準考生姓名所在科室主考老師考核日期項目得分扣分細節扣分備注準備8分操作者儀表4著裝整潔，態度嚴肅，反應敏捷-2物品3紗布兩塊、血壓計、聽診器、手電、硬木板、簡易呼吸氣囊（儲氧袋、連接管、面罩、）-3環境評估3環境評估-3操作步驟70分判斷意識和呼吸4動作：首先輕拍其肩膀呼叫“你怎么啦”-2判斷：有無運動和反應、有無呼吸-2呼救，啟動急救系統6“來人啦”！或“救人呀”-2呼叫人去取急救物品、儀器等-2記錄時間-2判斷脈搏4一手食指和中指并攏，以喉結為標志，沿甲狀軟骨向靠近急救人員一側滑行到胸鎖乳突肌凹陷處，用力不能太大、時間<10秒-4復蘇體位3硬地板或床板，去枕,擺正體位、軀體成一直線，松解上衣-3胸外按壓30定位：（1）即兩乳頭連線中點。-4(2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3與上2/3交界處（3）沿肋弓下緣摸至劍突，上二橫指旁方法：操作者跪姿：大腿外緣與病人肩膀成一直線；-2雙膝距離與肩同寬；-2兩手手指交鎖，掌根緊貼胸壁，手指翹離皮膚；-2保持肘關節伸直，按壓時雙臂垂直向下。-2深度：成人5-6CM，對兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的1∕3-6頻率：100-120次/分-6比例：按壓和放松時間1:1，胸廓完全回彈，按壓呼吸比30：2-6清除氣道異物3頭偏一側,用手指清除口咽部異物，注意速度要快。取下義齒-3開放氣道4用一只手輕抬其下頜，另一手將頭后仰-4人工呼吸16保持氣道開放-41、如用簡易呼吸氣囊，將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分（有氧源的情況下）一手以“EC”法固定面罩,一手擠壓球囊1∕3,潮氣量（400－600ml）/次，頻率：8-10次/分-82、在患者口腔覆蓋紗布捏緊患者鼻翼，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口唇，吹氣，時間大于一秒，松手，觀察胸廓起伏情況，頻率8-10次/分-8操作后處理10分有效指征判斷4可捫及頸動脈搏動(口述)收縮壓60mmHg以上,瞳孔由大縮小,對光反射恢復，口唇甲床由紫紺變紅潤，自主呼吸恢復-2如未恢復繼續5個循環后再判斷，直至高級生命支持-2復蘇后體位2患者側臥位或平臥頭偏一側-2最后4整理用物標準七步洗手法洗手、記錄、簽名